Thérapie par rayons X

Radiographie thérapie ou la thérapie conventionnelle est une méthode de radiothérapie qui appartient à téléthérapie (rayonnement percutané thérapie) et utilise des rayons X. Les rayons X (Bremsstrahlung) sont un rayonnement photonique ionisant produit par la décélération des électrons dans le champ coulombien de la coquille atomique.

Indications (domaines d'application)

Les indications pour radiothérapie sont limités en raison de leur insatisfaction dose homogénéité (dose uniforme dans la zone d'irradiation) dans des volumes cibles plus importants. Les domaines d'application possibles sont les maladies qui ne nécessitent qu'un faible rayonnement total dose, de sorte que les pics de dose puissent être acceptés. Des structures superficielles à irradier sont également appropriées, qui se trouvent dans le maximum de l'énergie absorbée dans le peau. Exemples d'indications de radiothérapie:

  • Irradiation anti-inflammatoire pour inflammation aiguë.
    • Panaritium (inflammation des doigts / orteils).
    • Paronychie (inflammation du lit de l'ongle)
    • Abcès des glandes sudoripares (bout, infecté acné).
    • Thrombophlébite (phlébite)
    • Eczéma cutané, psoriasis (psoriasis)
    • Fistules non cicatrisantes, phlegmons (maladie infectieuse purulente à propagation diffuse des tissus mous) et ulcères (ulcères).
    • L'herpès zoster (zona)
  • Irradiation anti-inflammatoire ou douleur irradiation dans l'inflammation chronique ou les maladies dégénératives du les articulations et les tissus mous.
    • Conflit sans sortie dans l'articulation gléno-humérale (rétrécissement de l'espace sous-acromial dû à des calcifications tendineuses, bursite (bursite), manchette de rotateur instabilité ou relâchement de l'articulation acromio-claviculaire).
    • Arthrose déformants (déformation l'arthrose) du grand les articulations.
    • Maladies dégénératives de la colonne vertébrale
    • Epicondylitis radialis humeri (épicondylite humeri lateralis; également tennis coude; coude de tennis; inflammation des insertions tendineuses sur le humérus) ou épicondylite ulnaris humeri (coude de golfeur, bras de golfeur).
    • Achillodynie (douleur syndrome du tendon d'Achille).
  • Irradiation antiproliférative des processus hyperprolifératifs (formation excessive de cellules).
    • Formation excessive de Collagène fibres: chéloïde cicatricielle (cicatrice exubérante), contracture de Dupuytren (contracture cicatricielle de l'aponévrose palmaire de la main), desmoïde (fibromatose agressive, néoplasie de tissu conjonctif).
    • Activité excessive des cellules mésenchymateuses: hétérotopiques ossification (formation de tissu osseux) après une chirurgie articulaire.
    • Surprolifération des myofibroblastes de la paroi vasculaire: fibrose intimale (épaississement de la peau of sang bateaux en augmentant le collagène, souvent aussi élast. Fibres) des artères, resténose (renouvellement vasculaire occlusion) après dilatation vasculaire (vasodilatation).
    • Germination vasculaire excessive: exsudative dégénérescence maculaire, augmentation de la vascularisation (vascularisation) après kératoplastie (remplacement d'une cornée malade), etc.
  • Radiothérapie de petits superficiels peau tumeurs.
  • Radiothérapie palliative (traitement médical non basé sur la guérison d'une maladie sous-jacente existante) radiothérapie des métastases / tumeurs filles situées en surface

La procédure

Radiographie thérapie est effectuée en utilisant Radiographie équipement d'irradiation. Une installation à rayons X comprend un générateur, un tube à rayons X, un boîtier de protection pour tube, un support, un appareillage et éventuellement une table de traitement des patients. Différentes tensions de générateur sont nécessaires pour différentes applications. Les tensions de tube correspondantes varient entre 7 kV (rayons marginaux) et 300 kV et nécessitent une conception adaptée du générateur ou du tube à rayons X. Une distinction est faite entre:

  • Thérapie par faisceau doux
    • La thérapie par faisceau doux est une thérapie des lésions très superficielles, dans lesquelles une exposition cutanée élevée avec une forte baisse simultanée dose doit être réalisé après seulement quelques millimètres de profondeur de tissu.
    • Technique: tension du tube entre 10 et 50 kV (rayonnement doux), courte distance foyer-peau, fine feuille de béryllium contre l'autofiltration du tube à rayons X.
  • Radiothérapie dure

Complications possibles

Non seulement les cellules tumorales, mais aussi les cellules saines du corps sont endommagées par la radiothérapie. Par conséquent, il est toujours nécessaire de porter une attention particulière aux effets secondaires radiogènes (liés aux rayonnements) et de les prévenir, si nécessaire, de les détecter à temps et de les traiter. Cela nécessite une bonne connaissance de la radiobiologie, de la technique des rayonnements, de la dose et de la dose distribution ainsi qu'une observation clinique permanente du patient. Les complications possibles de la radiothérapie dépendent essentiellement de la localisation et de la taille de la cible le volume. Des mesures prophylactiques doivent être prises en particulier s'il existe une forte probabilité d'effets secondaires. Complications courantes de la radiothérapie:

  • Dermatite radiogène (inflammation de la peau).
  • Mucositides (lésions muqueuses) des voies respiratoire et digestive.
  • Dommages aux dents et aux gencives
  • Maladies intestinales: Enteritides (inflammation intestinale avec nausée, vomissement, etc.), sténoses, sténoses, perforations, fistules.
  • La cystite (urinaire vessie infections), dysurie (vidange difficile de la vessie), pollakiurie (mictions urinaires fréquentes).
  • Lymphedema
  • Pneumopathie radiogène (terme collectif désignant toute forme de pneumonie (pneumonie), qui n'affecte pas les alvéoles (alvéoles), mais l'interstitium ou l'espace intercellulaire) ou la fibrose.
  • Néphrite radiogène (inflammation des reins) ou fibrose.
  • Limitations du système hématopoïétique (système hématopoïétique), en particulier les leucopénies (diminution du nombre de globules blancs (leucocytes) dans le sang par rapport à la norme) et les thrombopénies (diminution du nombre de plaquettes (thrombocytes) dans le sang par rapport à la norme)
  • Tumeurs secondaires (secondes tumeurs).