Comportementale cognitive thérapie (CBT) (synonyme: cognitif-thérapie comportementale) est l'une des méthodes psychothérapeutiques et est une forme de thérapie comportementale. Sous comportementale thérapie est une variété de méthodes de psychothérapie. Le but est de changer les attitudes, les habitudes de pensée et les comportements inadaptés ou dysfonctionnels tels que l'anxiété, les pensées ou actions compulsives, les troubles alimentaires et sexuels ou les troubles dépressifs. Par exemple, une autre forme de comportement thérapie est une confrontation thérapeutique avec des situations anxiogènes (théorie de la confrontation), p. ex. pour les patients agoraphobie (claustrophobie). La thérapie comportementale a été développée sur la base de apprentissage théorie, qui repose sur l'hypothèse que les processus d'apprentissage défectueux conduire aux syndromes psychopathologiques. En tant que développement ultérieur de cette conclusion, les connaissances cognitives modernes thérapie comportementale a gagné en popularité vers 1960. Le terme cognition (lat. cognoscere: «reconnaître») est traduit en allemand par «Erkenntnis» et décrit le contenu de la pensée intrapsychique. C'est le processus de réflexion d'un individu ou le processus de traitement mental concernant les connaissances, les nouvelles informations ou apprentissage teneur. Les cognitions comprennent les variables suivantes et sont influencées par les émotions:
- Evaluations
- Pensées
- Paramètres
- Croyances
Ainsi, ce ne sont pas des événements ou situations de vie spécifiques qui sont à l'origine de maladie mentale, mais plutôt des cognitions erronées ou des modes de pensée irrationnels. Ceux-ci fournissent le point de départ thérapeutique pour les thérapie comportementale.
Indications (domaines d'application)
L'indication classique de la thérapie cognitivo-comportementale est généralement Dépression. D'autres indications comprennent:
- Troubles anxieux et paniques
- énurésie chez les enfants (mouillage involontaire après l'âge de 4 ans).
- Troubles de l'alimentation - par exemple l'anorexie mentale (anorexie).
- Émotionnellement instable trouble de la personnalité (trouble de la personnalité limite).
- Insomnie (troubles du sommeil)
- Troubles sexuels
- Phobies spécifiques - par exemple arachnophobie (peur des araignées).
- Troubles de la somatisation (trouble mental qui se manifeste par des symptômes physiques (somatiques)).
- Troubles addictifs - par exemple alcool abuser de (dépendance à l'alcool).
- Tics chez les enfants (les tics sont des énonciations motrices ou vocales soudaines et récurrentes telles qu'une contraction).
- Formation du comportement social - par exemple, chez les personnes handicapées pour améliorer les fonctions sociales.
- Troubles obsessionnels compulsifs - par exemple lavage compulsif.
Contre-indications
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) nécessite un niveau de capacité cognitive, de sorte que les jeunes enfants ou les personnes ayant de graves déficits cognitifs, tels que démence, ne peut pas être traité. De plus, toute situation dans laquelle les capacités cognitives d'un patient sont temporairement altérées constitue une contre-indication; ceux-ci comprennent les aigus psychose, Par exemple.
La procédure
La thérapie cognitivo-comportementale trouve ses origines dans le travail du psychothérapeute AT Beck, entre autres, dont la théorie était basée sur le soulagement des symptômes dépressifs en modifiant les schémas de pensée dysfonctionnels. Par exemple, les patients déprimés sont invités à réfléchir sur les concepts de soi en ce qui concerne l'autodérision et les chaînes de pensées et à les examiner en fonction de leur pertinence ou de leur irrationalité. Par la suite, des alternatives et de nouvelles façons de penser sont élaborées avec le patient afin de contrer les cognitions erronées. Différentes techniques peuvent être utilisées pour atteindre cet objectif:
- Formation à l'affirmation de soi - Dans le cadre de la formation à l'affirmation de soi, les compétences sont acquises, par exemple, à l'aide de jeux de rôle, afin de résoudre une situation de peur.
- Arrêt de la pensée - Cette technique est utilisée, par exemple, chez les patients trouble obsessionnel-compulsif: Le patient est invité à résister à l'imposition de pensées obsessionnelles ou d'impulsions compulsives en se disant «stop» à voix haute.
- Décatastrophiser - indiquer des cours alternatifs au résultat catastrophique redouté d'une situation effrayante.
- Restructuration cognitive - prendre conscience des modes de pensée automatisés: par exemple, un patient qui a peur de vol est conscient du risque comparativement très faible d'un accident d'avion.
- Modèle apprentissage - apprendre des autres patients en thérapie de groupe.
- Exercices de résolution de problèmes - apprentissage de stratégies de résolution de problèmes.
- Auto-verbalisation - Auto-instruction positive par le patient lui-même («Je peux le faire»).
- Réattribution - Changement d'une attribution négative, c'est-à-dire, par exemple, passer d'une attribution interne à une attribution externe. Par exemple, si un patient pense que seule sa mauvaise conduite a provoqué une situation, il s'agit d'une attribution interne. Si le patient réussit à convaincre que la mauvaise conduite d'autrui ou des facteurs externes ont également provoqué la situation (attribution externe) peut provoquer un soulagement des symptômes.
La durée de la thérapie cognitivo-comportementale varie avec l'individualité du patient. Dans la plupart des cas, la thérapie est menée pendant une heure, deux fois par semaine au début et plus tard une fois par semaine. Habituellement, 25 séances sont initialement approuvées, souvent les patients sont en traitement dans un cabinet psychothérapeutique pendant au moins un an. Au début d'une session, un objectif spécifique est formulé; en outre, des composants de session rétrospectifs et prospectifs sont inclus. Souvent, des «devoirs» sont assignés et réfléchis à la session suivante. Voici des variantes et des formes de thérapie cognitivo-comportementale:
- Thérapie de résolution de problèmes
- Thérapie de schémas - basée sur la théorie des schémas de base appris qui servent à satisfaire les besoins psychologiques de base et contrôlent ainsi le comportement des gens.
- Thérapie de maîtrise de soi
- Formation en compétences sociales
- Modification du comportement
- Thérapie familiale comportementale
Complications possibles
Avec la thérapie cognitivo-comportementale, les complications ne sont généralement pas attendues. Si un partenariat fait l'objet d'une thérapie, des conséquences pour le partenariat peuvent survenir à la suite de la thérapie cognitivo-comportementale. Notes complémentaires
- Les patients atteints de trouble panique qui ont été traités avec succès par thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ont montré une activité altérée dans un cerveau zone qui traite les paires de mots liées à la panique sur l'imagerie par résonance magnétique. CONCLUSION: KVT interrompt les associations symptomatiques chez les patients trouble panique.
- Le KVT semble réduire l'incidence de la récurrence du comportement d'automutilation (associé aux suicides).
- Chez les adolescents ayant un premier épisode psychotique, le KVT seul ou en association avec des antipsychotiques, semble atténuer les symptômes de l'adolescent:
- Antipsychotiques seuls, le score total PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) avait diminué de 6.2 points après six mois
- Psychothérapie de 13.1 et avec la polythérapie de 13.9 points
