Traitement de la douleur

Introduction

Le terme douleur la thérapie couvre toutes les procédures qui contribuent au soulagement de la douleur aiguë ou chronique. Pain la thérapie utilise de nombreuses possibilités différentes, qui peuvent être sélectionnées individuellement et adaptées en fonction du type de douleur et du patient.

Qu'est-ce qu'une douleur?

Pain fait référence à une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable qui s'accompagne de dommages (potentiels) aux tissus corporels. La douleur aiguë a une fonction d'avertissement. Par exemple, si vous atteignez la plaque chauffante, la douleur qui survient rapidement provoque la rétraction de la main.

Sans perception de la douleur, le corps court un risque accru de blessures. Un exemple est celui des diabétiques dont nerfs sont déjà endommagés en raison d'une maladie. Ils perdent souvent la sensation de douleur, en particulier dans les jambes, ce qui signifie que les blessures aux pieds et au bas des jambes passent souvent inaperçues.

Dans de nombreux cas, les lésions ne sont remarquées que lorsque le tissu est déjà en train de mourir. En revanche, la douleur chronique est souvent un problème. On parle de douleur chronique lorsque la douleur n'a pas été interrompue pendant plus de 3 à 6 mois.

Dans ce cas, la douleur a perdu sa fonction d'avertissement et altère massivement la qualité de vie du patient. Un exemple est douleur fantôme, dans laquelle les patients ressentent une douleur dans un membre amputé. Une thérapie de la douleur adaptée soulage ces personnes d'une grande partie de leurs souffrances.

Principes thérapeutiques de la douleur

Les différentes méthodes qui peuvent être utilisées pour la thérapie de la douleur fonctionnent de manière très différente. La douleur peut donc être modulée et supprimée de différentes manières. Par exemple, les analgésiques individuels peuvent agir de manière périphérique, c'est-à-dire

sur les récepteurs de la douleur situés directement sur le site d'origine de la douleur, mais ils peuvent également agir de manière centrale, c'est-à-dire cerveau et moelle épinière, sur le développement de la douleur. Plus faible analgésiques suppriment généralement la formation de substances messagères qui entraînent une irritation des terminaisons nerveuses et génèrent ainsi de la douleur. Un représentant bien connu de ce groupe est paracétamol, qui inhibe une certaine enzyme, la cyclooxygénase.

Cette enzyme forme certaines substances auxquelles les terminaisons nerveuses réagissent avec la douleur. Plus forte analgésiques tels que opioïdes, agit sur les récepteurs de la douleur moelle épinière d'une part, et sur les récepteurs de la douleur cerveau de l'autre. dans le moelle épinière, ils atténuent la transmission de la douleur en occupant les récepteurs des voies nerveuses conductrices de la douleur et en activant les voies d'inhibition de la douleur. dans le cerveau, ils provoquent une modification de la perception de la douleur dans la zone responsable du cerveau, le thalamus. C'est là que se trouve une densité élevée de récepteurs de la douleur, de sorte que le analgésiques peut bien attaquer là-bas et conduire à un amortissement du traitement de la douleur.