Thérapie par ondes de choc extracorporelles

Synonymes au sens large

Traitement par ondes de choc extracorporelles, lithrotripsie par ondes de choc, ESWT, ESWL, onde de choc basse énergie à haute énergie,

Introduction

Il peut être considéré comme incontesté que choc les ondes ont un effet biologique qui peut être utilisé en thérapeutique. Des études expérimentales ont mis en évidence divers modes d'action de choc ondes, ce qui peut expliquer l'influence positive des ondes de choc sur pseudarthrose (échec à guérir un os fracture avec tissu conjonctif reliant le fracture) et les troubles de l'attachement tendineux. le choc wave a les effets biologiques prouvés suivants: La théorie actuelle déclare que l'activation des processus biologiques mentionnés ci-dessus initie les processus d'auto-guérison du corps.

Grâce à une croissance de sang bateaux (angionéogenèse) et un métabolisme accru, le tissu tendineux endommagé peut être «réparé» et l'inflammation locale guérie. En fonction de la maladie traitée, on ne peut s'attendre à un succès thérapeutique immédiat et durable car les réactions tissulaires mentionnées ci-dessus prennent du temps. Au final, il reste encore beaucoup de choses qui restent inexpliquées dans le mode d'action des ondes de choc.

• Stimulation de la croissance osseuse.
• Angionéogenèse (formation de nouveaux sang bateaux).
• Libération de facteurs de croissance et autres biologiquement actifs protéines.

Histoire

Les ondes de choc sont utilisées avec succès en urologie depuis plus de 20 ans dans le traitement des calculs rénaux et urétéraux. Seules les propriétés mécaniques de l'onde de choc sont utilisées, dont l'énergie conduit à la «désintégration» des calculs rénaux et urétéraux. C'est plus ou moins par hasard que l'urologue allemand Herbst a découvert l'effet des ondes de choc sur le tissu osseux.

Sans pouvoir l'expliquer, il a été démontré que les ondes de choc avaient un effet stimulant sur le tissu osseux. L'onde de choc doit donc avoir un effet différent de l'effet purement mécanique. Il était évident d'utiliser cette propriété de l'onde de choc dans le traitement des faux les articulations (pseudarthrose), dont le problème est le manque d'os fracture développement (voir ci-dessous).

Depuis le début des années 1990, la thérapie par ondes de choc est largement utilisée dans le traitement des tableaux cliniques orthopédiques. Depuis, de nombreuses études ont pu prouver l'efficacité du traitement par ondes de choc, notamment en cas de troubles de l'insertion tendineuse (enthésiopathie) (voir ci-dessous). Étant donné que l'effet biologique de l'onde de choc n'a pas été clarifié de manière concluante et que le succès du traitement est difficile à prédire dans des cas individuels, l'onde de choc n'est pas pleinement approuvée comme forme de décomposition cellulaire les compagnies d'assurance. Le plus privé décomposition cellulaire les compagnies d'assurance couvrent généralement les frais de traitement pour tennis coude, talon et épaule calcifiée (tendinose calcaire), car l'effet d'onde de choc peut être considéré comme assuré dans les données disponibles