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La thérapie de l'hyperfonction est généralement réalisée principalement avec des médicaments thyrostatiques. C'est le nom donné aux médicaments qui réduisent la production de thyroïde hormones lorsque les niveaux de thyroïde sont trop élevés. Une fois atteint un état métabolique normal, c'est-à-dire «euthyroïdien», la poursuite du traitement dépend du type de cause: un adénome autonome, par exemple, qui produit la thyroïde hormones en continu, peut être enlevé chirurgicalement.
Cependant, il existe un risque que des pièces individuelles soient négligées ou ne puissent pas être complètement retirées. En général, une suppression complète du glande thyroïde est indiqué pour les carcinomes, car ceux-ci ont un taux de mortalité élevé à un stade avancé, mais la chirurgie thyroïdienne ne peut être pratiquée que si le glande thyroïde a déjà été euthyroïdienne. Thérapie à l'iode radioactif est une autre option thérapeutique: ici, un radioactif iode L'isotope est administré - généralement par voie orale - qui est ensuite absorbé par les cellules thyroïdiennes, les irradiant et les détruisant de l'intérieur.
La particularité de ce concept thérapeutique est que seules les cellules thyroïdiennes absorbent le radioactif iode et les cellules corporelles restantes ne sont pas affectées par le rayonnement radioactif. La demi-vie du iode est seulement 8 jours. Cela signifie qu'en 8 jours, le rayonnement a déjà été réduit de moitié.
Cependant, cela signifie également que les patients doivent rester dans un bunker de radioprotection pendant au moins 48 heures après l'ingestion pour protéger leurs semblables. Une méthode dépassée, qui remonte à l'endocrinologue américain Henry Plummer, est la «chute». Dans le cas de hyperthyroïdie, de grandes quantités d'iode sont administrées (bien plus de 200 microgrammes par jour), ce qui provoque l'arrêt de la synthèse et de la libération d'hormones ainsi que de l'absorption d'iode pendant quelques jours.
Cependant, cette méthode n'est plus utilisée aujourd'hui. Glande thyroïde les valeurs sont diagnostiquées en laboratoire par examen des sang. Une petite quantité de sang (généralement 10-30 millilitres) est prélevé sur le patient et envoyé au laboratoire dans un délai d'un jour.
Là, la détermination de la TSH se déroule. La détermination de la hormones T3 et T4 sont beaucoup plus coûteux et prennent du temps et ne sont exécutés que lors d'occasions spéciales. Puisque TSH représente généralement la valeur réciproque des hormones, la détermination d'un sous-fonctionnement ou d'un sur-fonctionnement est également possible en utilisant la TSH.
La valeurs de la glande thyroïde fluctuent fortement même chez des patients en parfaite santé, de sorte qu'une plage de référence est relativement difficile à établir. Une valeur de la glande thyroïde en dehors de la plage de référence ne signifie pas nécessairement un fonctionnement excessif ou inférieur. Pour TSH la plage normale est comprise entre 0.2 et 3.1 microU par millilitre.
La glande thyroïde elle-même est presque toujours examinée par le médecin traitant à l'aide de ultrason si une fonction insuffisante ou excessive est suspectée. Puisque ultrason est une procédure rentable, facile à utiliser et non invasive, l'échographie est devenue le «gold standard» dans ce contexte. Au moyen de ultrason - ou échographie - le volume, la taille et les nodules ou changements structurels peuvent être déterminés.
Pour plus de précisions, un scintigraphie est généralement réalisée, dans laquelle des substances marquées radioactivement telles que les isotopes de technétium ou d'iode sont injectées puis affichées avec un scanner (une gamma caméra). Les accumulations de certaines zones de la glande thyroïde ou des champs complètement vides sont appelées nodules chauds ou froids et peuvent être l'expression d'un adénome ou d'un carcinome. Pour l'examen de la valeurs de la glande thyroïde par le médecin, une petite quantité de sang est prise via un veine, généralement dans le creux du bras.
Contrairement à certains autres tests sanguins, il n'est pas nécessaire d'être jeûne pour obtenir votre valeurs de la glande thyroïde, ce qui signifie que vous pouvez manger et boire normalement. La seule exception concerne les personnes qui prennent déjà des comprimés thyroïdiens. Le jour du analyse de sang, ceux-ci doivent être omis avant de prélever l'échantillon de sang, sinon ils falsifieront le résultat de la mesure.
Ce n'est qu'alors que le comprimé doit être pris. Tous les autres médicaments, comme pour tension artérielle, doit continuer à être pris comme d'habitude. Pendant grossesse la femme enceinte a besoin de plus d'iode que d'habitude.
Ainsi, au moins 230 microgrammes d'iode sont recommandés par jour. En outre, une légère hypertrophie de la glande thyroïde est à prévoir pendant cette période - c'est normal, cependant, et en raison des demandes accrues de la glande thyroïde. Pendant grossesse, le fonctionnement normal de la glande thyroïde est particulièrement important pour assurer le développement sain et adéquat de l'enfant.
En fonction de l'heure de grossesse, des limites légèrement différentes s'appliquent. L'hormone la plus importante pour déterminer la fonction, la TSH, doit être comprise entre 2.5 et 0.1 le premier trimestre de la grossesse. Dans le deuxième trimestre de grossesse, cependant, la fourchette de référence est un peu plus élevée, avec des valeurs comprises entre 0.2 et 3.0.
Au cours des trois derniers mois de la grossesse, les valeurs inférieures à 0.3 sont considérées comme trop faibles. La limite supérieure ici est également de 3.0. En cas de valeurs divergentes, le des hormones thyroïdiennes T3 et T4 sont généralement également déterminés.
Si ceux-ci sont également élevés ou abaissés, il existe un risque particulier pour l'enfant et un traitement approprié, généralement sous forme de comprimés, doit absolument être administré. anticorps qui indiquent la maladie de Hashimoto (TPO-AK et TG-AK) sont généralement également déterminées, car c'est la cause la plus fréquente de l'augmentation de la TSH. Les femmes qui sont déjà connues pour avoir un dysfonctionnement thyroïdien doivent faire vérifier régulièrement leur taux sanguin thyroïdien pendant la grossesse. L'hypothyroïdie peut provoquer de graves troubles du développement chez les enfants.
Des naissances prématurées ou des fausses couches peuvent également survenir pendant la grossesse en raison de faibles taux de thyroïde. Par conséquent, les valeurs de la glande thyroïde doivent toujours être clarifiées par le médecin traitant. Chez l'enfant, il est essentiel de clarifier une thyroïde sous-active le plus tôt possible, faute de quoi des troubles du développement tels que nanisme, malformations et, dans le pire des cas, un retard (développement mental non adapté à l'âge) peuvent survenir.
Carence en iode est la cause la plus fréquente de retard évitable dans enfance à l'échelle mondiale. Les enfants ayant une thyroïde non attachée («aplasie») peuvent devoir prendre L-thyroxine au quotidien tout au long de leur vie. Si la thyroxine n'est pas pris pendant plusieurs jours, des symptômes tels que l'apathie et Dépression peut se développer chez les enfants atteints.
Ces symptômes s'aggravent si l'enfant continue de ne pas prendre le médicament. Le Monitoring les niveaux thyroïdiens sont donc particulièrement importants pendant la grossesse et chez les enfants, car c'est là que le cours développement de l'enfant est réglé. Les femmes qui souhaitent avoir des enfants et un dysfonctionnement thyroïdien doivent être traitées, car le sous-fonctionnement et le sur-fonctionnement peuvent être responsables du fait que cela ne se réalise pas.
Si une grossesse survient, il existe un risque que la fonction thyroïdienne de la mère soit perturbée, entraînant des malformations et des troubles du développement de l'enfant, voire un fausse couche. S'il y a un soupçon qu'un trouble de la glande thyroïde peut être présent, les femmes devraient donc faire clarifier leur fonction par un analyse de sang Chez le médecin. Même si aucun symptôme n'est remarqué, comme c'est souvent le cas lorsque seule l'hormone régulatrice TSH est en dehors de la plage normale, les risques sont augmentés.
La détermination des valeurs de la glande thyroïde dans le sang est également simple et rapide. Si ceux-ci sont en ordre, cela peut atténuer d'éventuelles préoccupations. Cependant, s'ils ne sont pas dans la plage de référence, un traitement efficace est possible dans la plupart des cas. Incidemment, les valeurs de la glande thyroïde de l'homme n'ont aucune influence directe sur le désir d'enfants.
