Introduction
Les soi-disant thrombocytes (sang Plaquettes) sont un type de cellule sanguine responsable de la coagulation. Ils sont donc une composante importante de hémostase, car ils se fixent au tissu endommagé en cas de blessure et assurent ainsi la fermeture de la plaie. Si l'on parle maintenant de thrombocytopénie, cela signifie qu'il y a trop peu de thrombocytes dans le sang. Le contraire, c'est-à-dire trop de thrombocytes, serait appelé thrombocytose.
Quand la thrombocytopénie devient-elle dangereuse?
Selon les directives actuelles de la DGHO, une tendance hémorragique est classée selon l'étendue de la thrombocytopénie. Physiologiquement, les valeurs des thrombocytes se situent dans la plage de référence de 150 000 à 350.
000 / μl. Des temps de saignement prolongés se produisent uniquement avec des valeurs inférieures à 100,000 50,000 / μl, et aucune tendance hémorragique accrue n'est à prévoir avec des valeurs supérieures. Entre 100,000 XNUMX et XNUMX XNUMX μl de saignements surviennent généralement uniquement dans le cas de blessures plus importantes.
Avec des numérations plaquettaires entre 30,000 50,000 et 30,000 XNUMX et un temps de saignement généralement plus long, des hémorragies pétéchiales inoffensives peuvent être observées. Des conséquences graves ne sont donc à prévoir qu'avec des valeurs inférieures à XNUMX XNUMX par μl. Ceux-ci peuvent être des saignements spontanés dans le cerveau (saignement intracérébral) ou du système organique. Diffusé pétéchies sur la peau et les muqueuses se produisent également.
Causes
Il y a plusieurs causes à un manque de Plaquettes. Cependant, ils peuvent être grossièrement divisés en deux zones: soit trop peu de Plaquettes sont produites ou la consommation ou la panne sang est trop élevé. Comme la plupart des composants sanguins, les plaquettes sont produites dans le moelle osseuse.
Si la moelle osseuse est endommagé, cela peut entraîner une réduction de la production de plaquettes. Les causes de moelle osseuse les dommages sont multiples, mais ils sont principalement causés par des toxines, telles que les médicaments, les radiations, l'intoxication au plomb, etc. ou par cancer, notamment leucémie.
Il existe également de rares basiques maladies génétiques (par exemple, syndrome de Wiskott-Aldrich) qui limitent la fonction de la moelle osseuse. Un manque de vitamine B12 ou l'acide folique peut également entraîner une réduction de la production, car ce sont des composants importants des plaquettes sanguines. Si la production dans la moelle osseuse n'est pas restreinte, la durée de vie des plaquettes dans la circulation sanguine est probablement raccourcie.
Une dégradation pathologiquement accrue des plaquettes sanguines peut être responsable de la carence. La cause pourrait être un défaut auto-immun, dans lequel le système de défense de notre corps détruit de plus en plus les thrombocytes. Des exemples de maladies pour cela seraient les soi-disant lupus érythématodes ou le rhumatoïde arthrite.
Aussi des médicaments ou cancer les maladies peuvent augmenter le démantèlement. Enfin, la consommation de plaquettes peut également être augmentée par des dommages aux Cœur vannes, dialyse ou certaines infections (par exemple EHEC). Grossesse peut également entraîner une réduction du nombre de plaquettes.
Syndrome de HIT (héparinethrombocytopénie induite) est une réaction sous forme de thrombocytopénie chez un petit nombre de personnes au médicament administré pour prévenir thrombose ou pour fluidifier le sang, l'héparine. Il existe deux types de syndrome HIT. Le HIT de type 1 est une variante inoffensive et n'est généralement pas symptomatique.
Le HIT de type 2, en revanche, peut mettre la vie en danger. Une réaction immunitaire du corps se produit et par conséquent anticorps développer. Le anticorps activer les plaquettes sanguines.
Les plaquettes sanguines actives provoquent une augmentation de la coagulation sanguine, ce qui peut entraîner la formation de caillots sanguins (thrombus) dans les artères et les veines. De plus, des troubles peuvent survenir dans le très petit sang bateaux et conduire à des lésions tissulaires en raison de la circulation sanguine perturbée. La consommation de thrombocytes entraîne une diminution de plus de la moitié de la concentration en thrombocytes.
Dans le langage courant, leucémie est appelé leucémie. En leucémie, la formation de nouvelles cellules sanguines est perturbée. Il existe différents types de leucémie, qui sont causées par différents facteurs.
Il est possible que la thrombocytopénie se forme dans la leucémie. Dans la plupart des cas, la formation de cellules leucémiques entraîne un déplacement de la formation sanguine normale dans la moelle osseuse, ce qui affecte également la formation de thrombocytes dans la moelle osseuse. En plus des thrombocytes, la formation des autres cellules sanguines est également altérée.Chimiothérapie est souvent lancé pour divers types de cancer.
Chimiothérapie ou cytostatiques sont des médicaments puissants qui s'accompagnent souvent d'effets secondaires. De nombreux médicaments chimiothérapeutiques peuvent altérer la formation de sang dans la moelle osseuse. Ainsi, différents types de cellules sanguines peuvent être affectés dans leur formation, y compris les thrombocytes.
En plus de la thrombocytopénie, une réduction globules blancs peut également survenir (leucocytopénie). Cirrhose de la foie est la perte de tissu hépatique sain. Ceci est déclenché par divers foie des maladies telles que inflammation du foie (hépatite) ou par un abus d'alcool à long terme.
Cirrhose de la foie peuvent avoir de nombreuses conséquences, y compris les varices dites œsophagiennes ou les cancers du foie. Cirrhose du foie peut également conduire à une thrombocytopénie. Le foie nettoie normalement notre sang.
À cette fin, il reçoit un afflux via le soi-disant portail veine circulation. Si la fonction hépatique est maintenant restreinte, cela entraîne un arriéré de sang dans ce système veineux. Cela affecte maintenant également le rate, qui devient plus importante en raison de l'arriéré accru de sang et donc «stocke temporairement» beaucoup de sang.
Cela conduit également à un réarrangement des thrombocytes. Ceux-ci ne sont plus répartis uniformément dans la circulation sanguine mais sont stockés en grande partie dans le rate. C'est pourquoi les symptômes d'une carence en plaquettes se manifestent également ici.
De nombreux médicaments peuvent déclencher une thrombocytopénie. Les héparines en particulier peuvent déclencher une thrombocytopénie dans le cadre du syndrome HIT. Les autres ingrédients actifs des médicaments pouvant provoquer une thrombocytopénie comprennent: Abciximab, Eptifibatide, Tirofiban, Pénicillamine, Linézolide, Sulfonamide, Vancomycine, carbamazépine ou sels d'or, valproate, paracétamol, Rifampicine, L'ibuprofène, Cimétidine, Diclofenac, Quinine, hydrochlorothiazide ou oxaliplatine. Il existe d'autres médicaments qui peuvent provoquer une thrombocytopénie. Si vous voulez savoir exactement quels sont les effets secondaires d'un médicament, tels que la thrombopénie, vous devez lire attentivement la notice.
