Syndrome de tic et de Tourette: causes, symptômes et traitement

syndrome de la Tourette implique chronique tics ou des tics. Tics sont des sons ou des mots involontaires qui sont généralement accompagnés de mouvements saccadés et rapides tout aussi incontrôlés (p. contraction).

Qu'est-ce que le syndrome de Tourette?

syndrome de la Tourette est le nom donné à un trouble neuro-psychiatrique dont les causes ne sont pas entièrement comprises à ce jour. Le nom du trouble remonte au neurologue français Georges Gilles de la Tourette, qui a décrit pour la première fois syndrome de la Tourette scientifiquement en 1885. Symptômes caractéristiques de syndrôme de Tourette sont motrices et vocales tics, c'est-à-dire des mouvements arythmiques brusques et incontrôlés de certains groupes musculaires (tics moteurs) et des vocalisations incontrôlées (tics vocaux). La tendance incontrôlable à faire des remarques obscènes (coprolalie), souvent associée à syndrôme de Tourette, ne peut être observé que chez environ un cinquième des personnes touchées et n'est pas un symptôme caractéristique du syndrome de Tourette. De plus, des symptômes tels que la MA (H) S, trouble obsessionnel-compulsif, anxiété et trouble obsessionnel-compulsif, et Dépression peut être observée chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette (comorbidité).

Causes

Le syndrome de Tourette peut être génétique et non génétique. Selon des études récentes, dans le syndrome génétique de Tourette, pas un seul gène mais plusieurs gènes sont responsables de l'hérédité du syndrome de Tourette, bien que ceux-ci, ainsi que le mécanisme exact de l'hérédité, n'aient pas été déterminés à cent pour cent à ce jour. On sait avec certitude que les enfants d'un parent souffrant du syndrome de Tourette ont une probabilité de 50 pour cent d'hériter de la maladie et que les hommes sont plus fréquemment touchés que les femmes. En plus, syndrôme de Tourette est attribuée à un métabolisme perturbé dans le système dopaminergique du cerveauL’ neurotransmetteur dopamine est excessivement actif chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette, entraînant une perturbation des processus moteurs. Ce déséquilibre métabolique est amplifié par des stimuli émotionnels (tels que stress, plaisir) et déclenche les tics typiques du syndrome de Tourette. Dans une très faible proportion de personnes atteintes du syndrome de Tourette, une infection bactérienne streptococcique chez enfance (Tels que écarlate fièvre, amygdalite) est censé déclencher la condition (Syndrome PANDAS).

Symptômes, plaintes et signes

Les personnes touchées éprouvent des mouvements physiques rapides répétés (tics moteurs), des vocalisations (tics vocaux) ou une combinaison de ces deux actions qui ne servent à rien. Les personnes touchées peuvent retarder les tics mais ne peuvent pas les supprimer. En cas de syndrome de Tourette, il existe une combinaison de plusieurs tics moteurs avec au moins un tic vocal. Dans de nombreux cas, de simples tics moteurs se produisent, tels que des clignements des yeux, des grimaces, front secousses ou secousses d'épaule. Moins fréquemment, il existe des tics moteurs complexes tels que sauter, toucher des personnes et des objets, la copropraxie (effectuer des gestes obscènes), des torsions corporelles ou des odeurs. Un autre symptôme est un comportement d'automutilation répété. Par exemple, les victimes frappent leur front contre le mur ou certains objets, se cogner ou se pincer. Les tics vocaux simples qui se produisent fréquemment comprennent des grognements, des grincements, des raclements de gorge, des sifflements, des cliquetis langue, ou renifler. Les personnes atteintes souffrent également souvent de tics vocaux complexes tels que la coprolalie (émettant des mots obscènes), l'écholalie (répétition de sons ou de fragments de mots qu'ils viennent d'entendre) ou de palilalie (répétition de mots qu'ils viennent de prononcer eux-mêmes). Les personnes touchées ont généralement tendance à jeter soudainement des mots et des phrases courtes dans des conversations sans rapport avec le sujet de la conversation. Sont également associés au syndrome de Tourette Dépression, perturbations de sommeil, apprentissage difficultés et agitation générale.

Diagnostic et cours

Aucune procédure de diagnostic neuro-psychologique n'est disponible pour le syndrome de Tourette, et le diagnostic est posé uniquement sur la base de la symptomatologie, c'est-à-dire des symptômes présents. Le syndrome de Tourette est présent lorsqu'au moins deux tics moteurs et un tic vocal sont observables pendant une période d'au moins un an avant l'âge de 21 ans. La plupart des personnes atteintes du syndrome de Tourette tombent malades entre 6 et 8 ans. évolution chronique et se caractérise par une apparition progressive.Au cours de l'évolution de la maladie, les tics sont soumis à de fortes fluctuations en termes d'intensité et de fréquence et atteignent leur expression la plus forte principalement pendant la puberté. Chez la majorité des personnes atteintes du syndrome de Tourette, une diminution marquée des tics est observée à l'âge adulte.

Complications

Le syndrome de Tic et Tourette a un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée, et dans le processus peut également conduire à sévère social des tensions. Surtout pour les étrangers, les tics et les troubles peuvent sembler très étranges, de sorte que la personne touchée est souvent intimidée ou taquinée. Cependant, dans certains cas, des actes agressifs contre les personnes atteintes se produisent également. Pendant la puberté, les tics et le syndrome de Tourette peuvent donc provoquer une détresse psychologique sévère ou Dépression. Le syndrome provoque également des mouvements involontaires de divers groupes musculaires, ce qui entraîne contraction et éventuellement des spasmes. Cependant, dans de nombreux cas, la gravité du syndrome diminue avec l'âge, de sorte que la vie quotidienne de la personne affectée devient normale. Malheureusement, un traitement causal du tic et du syndrome de Tourette n'est pas possible. Les personnes atteintes dépendent de diverses thérapies qui peuvent atténuer les symptômes et limiter les tics. Cependant, une évolution positive ne peut être garantie. En outre, des médicaments peuvent également être pris. Les complications ne surviennent pas. En outre, l'espérance de vie du patient n'est généralement pas affectée négativement par le tic et le syndrome de Tourette.

Quand devriez-vous voir un médecin?

En cas d'anomalies du comportement ou de la motricité, des précautions particulières doivent toujours être prises. Un médecin est nécessaire dès qu'il y a des impulsions de mouvement involontaires ou incontrôlables ou d'autres particularités. Une perte de contrôle de la phonation est un signal d'avertissement de l'organisme. Un médecin est nécessaire pour ouvrir une enquête sur la cause. Troubles du sommeil, agitation générale, nervosité et concentration les problèmes indiquent une irrégularité. Les plaintes doivent être présentées à un médecin, car la personne concernée a besoin de soins médicaux. La répétition des sons qui viennent d'être entendus sans aucune signification derrière elle est considérée comme une source de préoccupation. En cas de comportement d'automutilation, un médecin doit être consulté dès que possible. Frapper le mur avec les mains, frapper le front sur des objets ou une torsion inhabituelle du corps indiquent un trouble existant. Les personnes touchées ne peuvent pas expliquer leurs actions et dans la plupart des cas n'ont pas de stimulus déclencheur. Si des mots ou des parties de phrase échappent à bouche de la personne touchée sans contrôle, un médecin doit être informé des observations. Faire des gestes obscènes, des insultes ou d'autres actions désagréables font également partie du trouble. Avec facultés affaiblies Mémoire, apprentissage les difficultés ou le retrait de la participation à la vie sociale doivent être discutés avec un médecin.

Traitement et thérapie

Le syndrome de Tourette, parce que ses causes n'ont pas encore été complètement élucidées, ne peut être guéri ni avec des médicaments, ni avec psychothérapie. En conséquence, seuls les symptômes du syndrome de Tourette peuvent être soulagés à l'aide d'un traitement pharmacologique et / ou psychologique. les mesures. Dans le cadre de la psychothérapie les mesures, méthodes pour faire face stress ainsi que détente les techniques peuvent être apprises. Des résultats particulièrement positifs sont obtenus par la méthode dite de l'ombre de réaction, dans laquelle les personnes atteintes du syndrome de Tourette sont entraînées à percevoir les premiers signes de tics possibles et à apprendre à développer des mécanismes de contre-régulation. En revanche, un traitement médicamenteux complémentaire ne doit être envisagé que si les symptômes sont particulièrement prononcés et sont perçus comme dérangeants. Les méthodes de traitement pharmacologique développées à ce jour traitent également les symptômes plutôt que la cause. À cet égard, de bons résultats sont obtenus avec dopamine antagonistes. Ceux-ci sont liés par les récepteurs du neurotransmetteur dopamine et empêcher le neurotransmetteur de l'amarrage, le bloquant ainsi et minimisant le déséquilibre métabolique dans le système dopaminergique décrit ci-dessus. Un médicament de ce groupe utilisé dans de nombreux cas en Allemagne est tiapride.

Prévention

Pas de préventif les mesures existe pour le syndrome de Gilles de la Tourette, mais il est logique d'éviter les situations qui déclenchent stress ou pour apprendre à les gérer. Selon certaines études, certains facteurs non génétiques, environnementaux ou psychosociaux peuvent ne pas causer le syndrome de Tourette, mais peuvent influencer l'expression et la gravité du trouble. Par example, tabagisme et le stress pendant grossesse, ainsi que les complications lors de l'accouchement, sont facteurs de risque qui peuvent augmenter l'expression des tics typiques du syndrome de Tourette.

Suivi

Sur la base des connaissances actuelles, le syndrome de Tourette n'est pas complètement guérissable. La maladie ne peut être soulagée que par des médicaments. Les patients doivent être capables de faire face à leurs tics au quotidien pour le reste de leur vie. Pour cette raison, le suivi a du sens. Il prend la forme de thérapie comportementale sous la direction d'un spécialiste ou d'un psychologue. Le but du suivi est d'aider le patient à gérer le syndrome de manière appropriée. Pendant le suivi, le patient apprend des moyens de contrôler ses impulsions. Des rendez-vous réguliers avec un thérapeute comportemental sont nécessaires pour une récupération réussie. Les personnes atteintes du syndrome de Tourette éprouvent souvent un manque de compréhension et de rejet dans leur environnement. Sur le lieu de travail, ils forment un groupe à risque l'intimidation. Dans l'environnement familial, le patient peut également se sentir rejeté. La dépression ou la perte de confiance en soi en sont le résultat. Dans ce cas, les soins de suivi sont psychothérapeutiques. La prévention des troubles mentaux est ici prioritaire. Cela implique des personnes proches si elles se sentent dépassées par le patient condition. Les patients de Tourette peuvent avoir un travail normal. Beaucoup d'entre eux ont une créativité distincte. Le suivi vise l'élaboration et la réalisation (professionnelle) du talent individuel. En prenant conscience de ses propres capacités, la confiance en soi du patient augmente.

Ce que tu peux faire toi-même

Le syndrome de Tourette est un trouble neurologique du système nerveux c'est essentiellement génétique. Il est généralement chronique, il n'est donc ni curable ni traitable. Seuls les symptômes peuvent être améliorés par des mesures pharmacologiques ou psychologiques thérapie comportementale. Grâce à des exercices ciblés, thérapie comportementale vous conduire à une réduction ou une suppression ciblée des tics, entraînant une amélioration ou une semi-normalisation de la vie quotidienne de la personne touchée. Une mention particulière doit être faite ici de «l'entraînement à l'inversion des habitudes», qui est considéré comme un moyen particulièrement utile de traiter les tics. En Allemagne, cependant, il n'y a pas encore beaucoup de thérapeutes expérimentés. Il convient également de noter que cette mesure n'a généralement d'effet que si la gravité des symptômes n'est pas encore trop prononcée. Cela dépend également de la durée pendant laquelle la personne souffre de tics. Une mesure beaucoup plus importante serait la sensibilisation ou l'éducation de l'environnement personnel. Les tics étant fréquemment et fortement perçus en public, la pression de souffrance psychologique des personnes atteintes est très élevée. Le syndrome de Tourette et les tics se heurtent à la colère, à l'étonnement et au rejet dans l'environnement de la personne affectée, ce qui peut conduire à l'exclusion des deux côtés. Beaucoup de gens se sentent particulièrement provoqués par les tics vocaux et ne peuvent pas imaginer qu'ils font partie d'une maladie. Pour cette raison, il est important d'éduquer l'environnement pour éviter la honte et le ridicule et pour intégrer les personnes touchées.