Torasémide: effets, utilisations et risques

Le médicament torasémide appartient à la boucle diurétiques et est principalement utilisé pour le drainage. Les indications possibles comprennent d'eau rétention, hypertension et Cœur échec.

Qu'est-ce que le torasémide?

Torasémide est un diurétique de l'anse. Ce groupe de médicaments diurétiques exerce ses effets directement sur le système urinaire des reins. En raison de leur effet assez linéaire-concentration relation, boucle diurétiques tel que torasémide sont classés comme diurétiques à plafond élevé. En fonction du fluide administration, une urine le volume jusqu'à 45 litres par jour peuvent être atteints à l'aide du diurétique de l'anse.

Action pharmacologique

, un rein filtre les produits finaux métaboliques du sang et les excrète. Pour ce faire, il produit dans un premier temps jusqu'à 200 litres d'urine primaire par jour. Celui-ci est concentré dans un système complexe de soi-disant tubules, la boucle de Henle et des tubes collecteurs. Eau est réabsorbé, de sorte qu'il reste entre un et un litre et demi d'urine secondaire. La partie ascendante de la boucle de Henle est le site d'action du torasémide. Ici, jusqu'à 25% des filtres initialement filtrés sodium rentre dans le sang. Une protéine de transport est nécessaire pour la sodium être réabsorbé. Le torasémide inhibe cette protéine. le sodium ne peut alors plus être réabsorbé. Cela augmente également d'eau excrétion. Dans le même temps, il y a une augmentation du taux de filtration dit glomérulaire. Cela signifie que les corpuscules rénaux filtrent et produisent plus d'urine.

Application médicale et utilisation

boucle diurétiques tels que le torasémide sont principalement utilisés dans le traitement des œdème pulmonaire. C'est là que le liquide s'accumule dans les alvéoles ou poumon tissu à la suite de Cœur maladie. Le résultat met la vie en danger Respiration problèmes. Le torasémide peut aider à éliminer l'excès de liquide du corps. La rétention d'eau dans d'autres organes, tels que l'abdomen ou les extrémités, est également traitée avec le torasémide. Un tel œdème peut se développer dans le cadre de Cœur, foieou un rein échec et altérer gravement la fonction des organes. Dans insuffisance rénale aiguë, le torasémide peut aider à contrôler l'eau équilibre, au moins pour un temps. Étant donné que le diurétique de l'anse provoque non seulement une augmentation de l'eau, mais aussi électrolytes pour être excrété, le torasémide peut également être utilisé pour traiter l'hypercalcémie. Dans l'hypercalcémie, il y a trop calcium dans le sang. Les causes typiques sont les tumeurs malignes ou les maladies du système endocrinien. Diurétiques de l'anse laver aussi potassium en plus de calcium. Un autre domaine d'application est donc hyperkaliémie, qui peut survenir, par exemple, dans les maladies des reins ou des glandes surrénales. Dans le passé, le torasémide était également utilisé pour l'excrétion forcée en cas d'empoisonnement au bromure, fluorure et iodure, ainsi que dans la rhabdomyolyse, une dissolution des fibres musculaires striées. Cependant, pour éviter les perturbations de l'électrolyte équilibre, un apport simultané de sodium, d'eau et chlorure est nécessaire.

Risques et effets secondaires

Diurétiques de l'anse tels que le torasémide ont une efficacité élevée et doivent donc être utilisés avec prudence. Surtout chez les patients avec électrolyte perturbé ou acido-basique équilibre, un équilibre étroitement maillé du bilan hydrique et une substitution adéquate des électrolytes est essentiel. En raison d'une augmentation de l'excrétion de électrolytes, le torasémide ne doit pas être utilisé en cas de potassium carence. Son utilisation est également contre-indiquée en cas de rétention urinaire. De même, le médicament ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Si l'utilisation du médicament est vitale, l'allaitement doit être fait au préalable. Une utilisation à long terme peut conduire à une soi-disant hypovolémie due à une déshydratation. Dans l'hypovolémie, le sang circulant le volume est réduite. Cela se manifeste par des symptômes tels que le vertige, mal de tête et hypotension. Dans les cas graves, les patients peuvent se déshydrater. Augmentation de l'excrétion de potassium et les protons peuvent conduire à hypokaliémique acidose. Dans de rares cas, les patients peuvent également présenter une diminution du taux de sodium sanguin. Hyperuricémie peut se développer davantage en raison d'une réabsorption accrue de acide urique, qui peut conduire à goutte attaques. Certains patients développent perte auditive dans les hautes fréquences pour compléter la surdité pendant le traitement par torasémide.Cependant, cet effet ne se produit généralement que pendant le traitement et les lésions permanentes sont très rares.