Définition
La toxoplasmose est une maladie infectieuse causée par l'organisme unicellulaire Toxoplasma gondii. La première description de la toxoplasmose remonte à 1923, mais elle n'a été pleinement comprise que près de 50 ans plus tard. La toxoplasmose se déroule généralement sans autre symptôme et est généralement inoffensive.
Pour les personnes avec un faible système immunitaire ou une première infection pendant grossesse pour les enfants à naître est considéré comme dangereux. La symptômes de la toxoplasmose se manifestent de différentes manières. Après une infection à Toxoplasma gondii, la personne touchée est immunisée contre l'infection pour le reste de sa vie et ne peut plus la contracter.
Cela vaut également pour la femme enceinte, de sorte que dans ce cas, il n'y a pas de risque d'infection pour l'enfant à naître (fœtus). Si une infection à toxoplasmose survient pendant grossesse en cas de dommage à l'enfant, cela doit être signalé de manière anonyme, c'est-à-dire sans nom, conformément à la loi sur la protection contre les infections. Cette infection peut avoir de graves conséquences pour le bébé prématuré. En raison de dommages au cerveau, paralysie cérébrale spastique peut se développer.
Occurrence dans la population
L'agent pathogène de la toxoplasmose est présent dans le monde entier. Il est également très répandu dans la population, de sorte que les trois quarts de toutes les personnes de plus de 50 ans sont porteuses de l'agent pathogène en soi ou du moins ont déjà été en contact avec l'agent pathogène. Chez environ la moitié de toutes les femmes enceintes, anticorps se trouvent dans le sang. Ceux-ci indiquent une infection antérieure à Toxoplasma gondii.
Causes
Le pathogène de la toxoplasmose, Toxoplasma gondii, est un organisme unicellulaire qui peut infecter les humains, entre autres, et qui nidifie dans diverses cellules corporelles et y vit comme un parasite. Cependant, jusqu'à ce que l'agent pathogène atteigne les humains, il est soumis à son propre cycle de développement. La reproduction sexuée de Toxoplasma gondii a lieu dans le intestin grêle des chats.
Au cours de ce processus, des oocystes (type d'ovules) sont produits, que le chat excrète avec ses fèces dans son environnement. Ici les oocystes passent par différents stades de développement au cours des jours suivants et restent finalement sous forme de sporozoïtes (type spores). À ce stade, ils peuvent rester contagieux pendant des mois.
Toxoplasma gondii est maintenant transmis par la viande crue non cuite contenant les kystes ou après un contact avec des excréments de chat, par exemple lors de la lecture dans le bac à sable ou du nettoyage des toilettes du chat. L'agent pathogène de la toxoplasmose est également capable de traverser placenta et atteint le fœtus. Cette forme de transmission d'agents pathogènes est appelée transplacentaire et représente la seule possibilité de transmission de personne à personne.
Une fois que l'agent pathogène a été ingéré par voie orale (par bouche) par la nourriture ou à cause de mains sales, l'organisme unicellulaire se propage à travers le sang. Dans le processus, il attaque d'abord les cellules du système immunitaire . Dans ces cellules, il commence à se diviser et remplit la cellule de plus en plus de parasites.
Ensuite, la cellule se désintègre et les agents pathogènes pénètrent dans le sang et se répandre dans tout le corps. De cette façon, il atteint tous les organes. Si la système immunitaire remarque le parasite envahissant, il commence à se défendre environ 6 jours après l'infection.
Cela crée de petites cavités avec une barrière tissulaire (kyste) dans laquelle se trouvent les agents pathogènes. Les kystes se développent principalement dans les muscles et dans le cerveau. Ces kystes rendent les parasites résistants et peuvent ainsi rester viables pendant longtemps (persistants).
Pour s'assurer que la femme enceinte est infectée par Toxoplasma gondii, son sang est examiné. La recherche de anticorps est mise en oeuvre. La détection de anticorps peut également déterminer si l'infection à toxoplasmose s'est produite avant la grossesse ou si la femme enceinte a contracté la toxoplasmose pour la première fois.
Cela se fait à l'aide des différents sous-groupes d'anticorps. Ainsi, les infections initiales conduisent à la formation d'anticorps du groupe μ, appelés anticorps IgM. Si une infection est survenue plus tôt, le groupe?
est trouvé, qui est appelé anticorps IgG. Ces anticorps IgG peuvent être détectés à vie. Il est également possible de déterminer le pathogène au moyen d'une coloration spécifique d'échantillons provenant de différents organes, par exemple le placenta.
Les infections légères ou asymptomatiques de la toxoplasmose ne sont pas traitées avec des médicaments.Le traitement consiste essentiellement en l'administration de antibiotiques. La toxoplasmose est traitée avec un seul antibiotique tel que la spiramycine jusqu'à la 16e semaine de grossesse. Au cours de la grossesse ultérieure, des combinaisons de antibiotiques sont administrés.
La thérapie des femmes enceintes neutralise également le transfert de l'infection à l'enfant. Les nouveau-nés contiennent également une combinaison de différents antibiotiques de 6 à 12 mois selon le régime. Même les personnes ayant un système immunitaire faible (par ex. SIDA malades) sont traités avec des antibiotiques.
Si la toxoplasmose est acquise après la naissance et que le patient a sa fonction immunitaire complète, le pronostic de l'évolution de la maladie est bon. Si l'infection survient pendant la grossesse, l'évolution de la maladie dépend du moment et de l'étendue. Seuls 10% environ des enfants infectés prénatalement naissent réellement avec les troubles mentionnés ci-dessus.
La grande majorité est donc en bonne santé. Cependant, certains d'entre eux peuvent présenter des troubles du développement et analogues au cours de l'évolution ultérieure de la maladie. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli souffrent souvent de toxoplasmose en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, tels que inflammation du cerveau (encéphalite) ou une inflammation des poumons (pneumonie) ou Cœur (myocardite).
Chez ces patients, le traitement doit être instauré, sinon l'infection sera mortelle dans la plupart des cas. En particulier, les femmes enceintes ou les personnes dont le système immunitaire est affaibli doivent veiller à éviter la toxoplasmose. Le fait d'éviter la viande crue et non cuite joue un rôle important à cet égard.
Transformation de la viande par cuisson, tabagisme ou la guérison tue les parasites. Les légumes, en particulier la salade, doivent également être lavés avant de les manger. Se laver les mains après un contact avec de la viande crue ou après avoir travaillé dans le jardin est une mesure préventive utile.
Nutrition Le contact avec les chats doit être effectué de manière hygiénique avec un lavage ultérieur des mains. Chez les chats domestiques dont la nourriture ne contient pas de viande crue, il n'y a aucune possibilité d'infection pour les propriétaires. Les chats en roue libre peuvent ingérer les agents pathogènes de la toxoplasmose via des souris ou similaires et infecter les humains dans leur environnement.
Il existe un test (dépistage) qui peut détecter une toxoplasmose plus précoce, même non détectée. Cependant, ce test n'est pas inclus dans les directives officielles de maternité, il n'est donc pas effectué automatiquement. Le test est utile pour la détection précoce et le traitement des femmes enceintes infectées par Toxoplasma gondii.
Mais aussi pour demander aux mères non encore infectées d'être plus prudentes lors de la manipulation des chats et de la viande. Les mères qui allaitent devraient également continuer à manipuler tout matériel infecté avec précaution et de manière préventive, par exemple en se lavant les mains.
