Un trimalléolaire cheville fracture est une blessure à l'articulation supérieure de la cheville qui affecte à la fois le tibia et le péroné. De plus, un trimalléolaire cheville fracture implique également la fracture de l'extrémité distale du tibia, appelée triangle de Volkmann. Selon la classification de Weber, ce fracture peut être appelée fracture de Weber C dans la plupart des cas. Le critère d'une fracture de Weber C est la destruction de la connexion ligamentaire entre le tibia et le péroné, la syndesmose.
Traitement / Physiothérapie
- Un trimalléolaire cheville la fracture est généralement traitée chirurgicalement, car les partenaires articulaires sont généralement décalés les uns contre les autres et la lésion de syndesmose affecte massivement la stabilité de l'ensemble de l'articulation. Pendant la chirurgie, le articulation de la cheville est généralement refixé à l'aide d'une plaque et de plusieurs vis. Le matériau peut être retiré une fois la cicatrisation terminée, généralement après au moins 12 mois.
Après l'opération, le articulation de la cheville est normalement stable immédiatement après l'opération, ou il peut être exercé sous mise en charge partielle.
- Le post-traitement fonctionnel avec la physiothérapie commence déjà à l'hôpital pour stimuler le métabolisme et maintenir la mobilité jusqu'à l'étendue de mouvement autorisée. La charge et l'ampleur du mouvement sont déterminées par le chirurgien. Déjà à l'hôpital, la marche avec des appuis en charge partielle et le roulement correct est pratiquée.
- Au cours des 2 premières semaines après la chirurgie, la physiothérapie peut être pratiquée en ambulatoire après la sortie de l'hôpital. En plus de l'entraînement à la marche, le articulation de la cheville est soigneusement et activement mobilisé pour éviter les contractures et les raideurs articulaires. De plus, le voisin les articulations tels que le genou et la hanche peuvent être mobilisés et les muscles environnants sont renforcés par des exercices.
- Physiothérapie locale telle que drainage lymphatique et la thérapie par le froid à court terme peut réduire le gonflement de la cheville et soulager douleur.
- Dès la 2ème semaine, le traitement de la cicatrice peut déjà être commencé, en plus, debout et coordination des exercices sont ajoutés à la formation.
- À partir de la 7e semaine, toute l'amplitude du mouvement et la pleine charge peuvent être à nouveau pratiquées en physiothérapie, en fonction du douleur.
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