Transplantation cardiaque

Synonyme

L'abréviation HTX est couramment utilisée dans le secteur médical. Dans le monde anglophone, il s'appelle Cœur transplanter.

Introduction

A Cœur transplanter désigne la transplantation du cœur d'un donneur d'organe dans un receveur. En Allemagne, seule une personne qui a reçu un diagnostic fiable cerveau mort peut servir de donneur d'organes. Pour décider si l'on souhaite être considéré comme donneur après son décès, on peut le noter sur une carte de donneur d'organes.

La première Cœur transplanter dans le monde entier a été réalisée au Cap en 1967, mais le patient est décédé peu de temps après l'opération. La première transplantation cardiaque en Allemagne a eu lieu deux ans plus tard à Munich. Mais ce patient transplanté est également décédé quelques heures après l'opération.

Ce n'est que lorsqu'un nouvel agent immunosuppresseur (Ciclospoprine A) a été développé pour supprimer la réponse immunitaire, qu'une nouvelle tentative de transplantation cardiaque a été osée. C'était en 1961, et cette fois-ci, il a réussi à long terme. Depuis quelques années, 300 à 400 transplantations cardiaques sont effectuées chaque année en Allemagne.

Le nombre de patients inscrits à une telle transplantation chaque année, c'est-à-dire qui figurent sur la liste des transplantations cardiaques, est presque deux fois plus élevé. En conséquence, près de 1000 patients gravement malades attendent actuellement un cœur de donneur. Cependant, le temps d'attente pour un nouveau cœur est de 6 à 24 mois, ce qui est nettement inférieur au temps d'attente pour un nouveau cœur. un rein (4-5 ans).

Il y a actuellement près de 8000 patients sur la liste d'attente pour un un rein. Après une transplantation cardiaque réussie, le taux de survie à un an est d'environ 80%; après cinq ans, environ 60 à 70% des patients transplantés sont toujours en vie. Aujourd'hui, le taux de survie à 10 ans est d'environ 40 à 50%.

Indication

L'indication de la transplantation cardiaque est l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque) au stade IV (4) selon la NYHA, qui ne peut plus être influencée positivement de manière conservatrice (ie sans HTX). De nombreux critères sont pris en compte lors de l'évaluation de la nécessité d'une transplantation cardiaque, et les contre-indications doivent également être exclues. Selon la New York Heart Association (NYHA), l'insuffisance cardiaque est divisé en 4 étapes.

Un patient au stade NYHA I ne présente aucun symptôme, un patient avec NYHA II se plaint d'essoufflement (dyspnée) et de faiblesse lors d'un exercice intense, un patient avec NYHA III présente de tels symptômes même sous un effort physique léger et un patient avec NYHA IV a un fort besoin d'air même au repos et ne peut plus supporter de poids. Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque est un symptôme qui peut être déclenché par diverses maladies. Les causes de loin les plus courantes sont les maladies coronariennes (CHD) et cardiomyopathie (maladie du muscle cardiaque). La valvulopathie cardiaque n'est pas non plus une cause rare d'insuffisance cardiaque.