Qu'est-ce qu'une transplantation de selles?
Une greffe de selles est le transfert de selles ou le les bactéries contenue dans les selles d'un donneur sain dans l'intestin d'un patient. Le but du tabouret transplanter est de restaurer l'irréparable endommagé flore intestinale du patient et ainsi produire ou au moins promouvoir un microbiome physiologique, c'est-à-dire sain. La procédure, qui n'a jusqu'à présent été utilisée que sous indication stricte, relève donc du terme générique de transfert de microbiome. Toutes les méthodes de transfert de matériel contenant les bactéries d'un individu à un autre sont décrits comme tels. Synonymes courants de tabouret transplanter sont la «transfusion de selles» et aussi la «transplantation de microbiote fécal» (FMT).
Pour qui les transplantations sur chaise conviennent-elles?
Jusqu'à présent, les greffes de selles n'ont pas été officiellement approuvées comme forme de thérapie, mais sont considérées comme une «expérience de guérison individuelle» si l'indication est établie en conséquence. La seule application courante est dans le cas d'une infection intestinale symptomatique causée par la bactérie Clostridium difficile. Cette inflammation intestinale est également appelée pseudomembraneuse colite.
Elle survient principalement à la suite d'une antibiothérapie prolongée dans le service, qui a endommagé le flore intestinale. Clostridia, qui résistent à de nombreux antibiotiques, bénéficient ainsi d'un avantage de sélection généré artificiellement et peuvent se multiplier sans être dérangés. Une autre condition préalable pour un tabouret transplanter est l'échec de toutes les autres tentatives de thérapie courantes.
Dans ce cas, l'indication d'un «CDAD réfractaire au traitement» (Clostridium difficile associé diarrhée) Peut être donné. En dehors de cela, un certain nombre d'autres indications possibles sont actuellement à l'étude. Par exemple, il existe des indications discrètes selon lesquelles la transplantation de selles peut également être utile en cas de maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou encore le syndrome du côlon irritable.
Maintenant que le traitement de l'infection clostridienne de l'intestin grêle et du gros intestin au moyen d'une transplantation de selles est de plus en plus établi, la recherche s'intéresse également de plus en plus au traitement d'autres maladies (intestinales) par la procédure. L'accent principal est mis ici sur les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin La maladie de Crohn et colite ulcéreuse. Cependant, il y a aussi de l'espoir dans le cas de le syndrome du côlon irritable que les patients peuvent être aidés en insérant des selles de donneur saines dans l'intestin.
Depuis la cause de le syndrome du côlon irritable est encore largement inexpliquée aujourd'hui et le terme intestin irritable semble en fait être plus un terme collectif pour diverses maladies, de nombreuses recherches sont encore nécessaires sur le sujet. Il n'existe pratiquement aucune étude, recueil de cas ou expérience à mentionner concernant le traitement du syndrome du côlon irritable par transplantation de selles. Succès récents dans le traitement des maladies chroniques Clostridium difficile les infections nourrissent l'espoir d'une guérison ou du moins d'un soulagement des symptômes non seulement chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable.
Des recherches sont également en cours sur le traitement des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin La maladie de Crohn et colite ulcéreuse au moyen d'une greffe de selles. Cependant, la plupart des études contrôlées menées à ce jour ont produit des résultats pour la plupart décevants. Ce n'est que chez les enfants qu'une étude sur un petit groupe de patients a montré une réponse clinique claire.
Afin de pouvoir faire des déclarations plus précises à ce sujet, plusieurs années et études devront néanmoins s'écouler. Alors qu'une transplantation de selles n'était initialement réalisée que chez des patients avec diarrhée causée par une infection bactérienne à Clostridium difficile (CDAD), il existe maintenant des études individuelles examinant l'efficacité de la transplantation de selles dans les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (y compris La maladie de Crohn). Les premiers résultats de l'étude montrent une efficacité de la transplantation de selles chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Cependant, il n'y a pas encore suffisamment de données sur l'effet et les effets secondaires possibles. D'autres études sont nécessaires avant que la transplantation de selles puisse être approuvée pour le traitement de la maladie de Crohn. Des études individuelles ont montré qu'un flore intestinale augmente le risque d'une forme particulière de la sclérose en plaques (SP).
Dans le même temps, les patients atteints de SEP présentent une concentration accrue de les bactéries Pour cette raison, une transplantation de selles est considérée comme une option thérapeutique possible pour le traitement de la sclérose en plaques. Des études individuelles ont été lancées, mais les premiers résultats sont toujours en attente et l'efficacité de la transplantation de selles chez la sclérose en plaques n'a pas encore été prouvé. Des études sur des modèles murins ont montré une corrélation entre le poids corporel et la flore intestinale.
Par exemple, les souris de poids normal qui ont reçu des transplantations de selles de souris obèses sont également devenues en surpoids. Cette découverte a conduit au lancement d'études individuelles pour étudier la transplantation de selles en tant qu'option thérapeutique pour le traitement de obésité. Premiers résultats sur l'efficacité de la transplantation de selles chez obésité sont toujours en attente. Par conséquent, la transplantation de selles n'est actuellement pas encore une option thérapeutique pour la perte de poids. De nombreuses investigations et études complémentaires sont nécessaires pour le traitement de obésité par transplantation de selles.
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