Synonyme
Blessure cranio-cérébrale (SHV), SHT
- Commotio (commotion cérébrale)
- Contusio (contusion cérébrale)
- Traumatisme grave au crâne et au cerveau
Concussion de cerveau provoque une perturbation de la conscience avec nausée et vomissement. Les échecs neurologiques ne se produisent pas et il peut y avoir Mémoire perte pour les événements avant et après le traumatisme. En règle générale, la commotio guérit sans conséquences.
La contusion cérébrale ou la compression entraîne une perte de conscience initiale. Le patient est généralement réveillé et réorienté après 24 heures. Dans les traumatismes cranio-cérébraux sévères, les troubles de la conscience durent plus de 24 heures, car le cerveau le tissu est endommagé.
L'évaluation du patient repose principalement sur son état de conscience. La norme internationale pour cela est le soi-disant Glasgow-Coma-Échelle (GCS). C'est un système de points pour les trois réactions les plus importantes d'une personne: l'ouverture des yeux, la réponse verbale et la réponse motrice (mouvements).
Le score le plus élevé possible est de 15 points, le minimum est de 3 points. La réaction des pupilles et leur largeur, ainsi que le tonus musculaire sont également pris en compte pour l'évaluation. le Respiration motif permet de tirer certaines conclusions sur l'emplacement des dommages.
En plus du GCS, il existe des procédures d'imagerie qui confirment le diagnostic d'une fracture basale du crâne telles que:
- CT de la tête
- Radiographie de la tête
- IRM de la tête
Il existe deux types différents de traumatisme cranio-cérébral: le traumatisme cranio-cérébral couvert et ouvert. Le critère de classification est un méninges. L'humain cerveau et moelle épinière sont entourés de méninges.
En cas de traumatisme cranio-cérébral, les méninges, les méninges dites dures (méd.: dura mater) sont les plus sévèrement atteintes. Si la dure-mère est intacte, on parle de traumatisme cranio-cérébral couvert, alors que si elle est blessée, on parle de traumatisme cranio-cérébral ouvert.
Le SCT muet peut être divisé en 3 sous-groupes différents, déjà décrits ci-dessus. Un traumatisme cranio-cérébral (SHT) est dit «ouvert» si les méninges dures (dure-mère) sont blessées et que le liquide céphalo-rachidien (liqueur) peut donc fuir. Un tel SCT est accompagné d'un fracture de crâne OS.
Le problème ici n'est pas tant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien que l'orifice d'entrée pour les bactéries dans le cerveau. Si le liquide céphalo-rachidien peut s'échapper, les bactéries et virus peut également entrer dans le corps de la même manière. Cela peut provoquer de graves infections.
- Commotio: Le symptôme le plus important ici est la perturbation de la conscience immédiatement après le traumatisme cérébral, qui ne dure que brièvement (de quelques secondes à quelques minutes). Ceci est accompagné de nausée et vomissement.
- Contusio: la différence pour commotion cérébrale (Commotio) est le fait que l'imagerie (par exemple CT) montre des dommages à la substance cérébrale. De plus, la perturbation de la conscience dure beaucoup plus longtemps avec des jours voire des semaines.
- Compressio: Ici, par exemple, il peut y avoir des saignements dans la substance cérébrale, mais aussi sang accumulation autour du cerveau (sous ou entre les différentes méninges).
SHT couvert: Interroger le patient fournit des informations sur la cause de la blessure.
Un examen de la crâne au moyen de CT (tomographie par ordinateur) montre tout dommage à la substance cérébrale. En fonction des résultats, la classification (Commotio, Contusio etc.) est faite.
Open SHT: La détection du liquide céphalo-rachidien (fuite de liquide cérébral) peut être extrêmement difficile. Il est utile de marquer le liquide céphalo-rachidien avec des colorants ou de détecter le glucose (test rapide sur le service) dans le liquide qui peut fuir. Cependant, les Radiographie images dans le CT.
Ici, les fractures osseuses peuvent généralement être facilement détectées. Bien sûr, interroger le patient - si possible - est un autre paramètre important. La thérapie dépend de la forme et de l'étendue du traumatisme cranio-cérébral.
SHT couvert: s'il n'y a qu'un commotion cérébrale, il n'y a généralement pas de besoin urgent d'action. Cependant, cela pourrait bien se produire dans les prochaines heures. Un scanner doit être commandé pour tout changement de conscience.
En cas de contusion cérébrale, traitement conservateur, Stack monitoring du patient et éventuellement une intervention neurochirurgicale sont étroitement liées. Open SCT: En cas de traumatisme cranio-cérébral ouvert, en plus des mesures chirurgicales nécessaires, non seulement pour fermer le crâne et réparer les fractures mais aussi pour soulager les saignements, l'antibiothérapie est au moins aussi importante. De cette façon, les infections ascendantes telles que méningite ou la méningite doivent être évitées. Le pronostic, tout comme le traitement, dépend de la gravité des dommages.
Une commotion cérébrale (commotion) guérit sans conséquences, car la substance cérébrale n'était que légèrement affectée. Il n'y a pas de déficits neurologiques. Complications telles que saignements secondaires, infections ou cicatrisation les troubles sont extrêmement rares.
Il y a un petit nombre de décès après un traumatisme cranio-cérébral. Ceux-ci sont causés par des hémorragies cérébrales. Cependant, des lésions cérébrales importantes sont survenues en cas de contusion cérébrale.
Les déficits neurologiques qui existaient au début disparaissent généralement complètement. La situation est différente avec SHT sévère ou ouvert. Il est difficile de faire un pronostic général ici.
Chaque patient se remet différemment des blessures de gravité variable dans la région du crâne et du cerveau. Cependant, une déficience considérable peut être supposée. Certains patients succombent à leurs blessures. Sous le thème suivant «Crâne fracture”Vous trouverez également des informations utiles qui pourraient vous intéresser.
