Symptômes
Chez la femme, la trichomonase se manifeste par une inflammation du vagin muqueuse avec rougeur, gonflement et écoulement mousseux, mince, vert jaunâtre et malodorant. La urètre et col de l'utérus peuvent également être infectés. Le type de décharge varie. De plus, il peut y avoir des démangeaisons, petites peau saignement, et douleur pendant les rapports sexuels et la miction. Chez les hommes, la maladie est généralement asymptomatique ou légère avec une légère irritation ou une brûlant sensation après la miction. La urètre, prostateet les canaux séminaux peuvent devenir colonisés et rarement enflammés. La trichomonase non traitée peut persister pendant des mois, voire des années. Les rechutes sont relativement fréquentes.
Causes et transmission
La trichomonase est causée par le protozoaire et le flagellé en forme de poire. Le parasite unicellulaire se lie aux cellules épithéliales vaginales, augmentant le pH et libérant des substances cytotoxiques qui endommagent le épithélium et provoquer une inflammation. Les trichomonades se transmettent principalement lors des rapports sexuels. La période d'incubation varie d'environ 2 à 28 jours. Elle affecte principalement la population sexuellement active, c'est-à-dire les adolescents et les adultes.
Complications
La trichomonase était à l'origine considérée comme une nuisance insignifiante. Cependant, le condition a depuis été impliqué comme facteur de risque possible pour un certain nombre de complications. Ceux-ci incluent le risque de fausse couche or naissance prématurée chez la femme enceinte, diminution du poids à la naissance du nouveau-né, néoplasie cervicale, maladie inflammatoire pelvienne, infertilitéet la prostatite chronique chez les hommes. L'inflammation peut rendre une personne plus susceptible de transmettre l'infection par le VIH.
Les facteurs de risque
Les facteurs de risque inclure des changements fréquents de partenaire sexuel, d'autres maladies sexuellement transmissibleset un statut socio-économique bas.
Diagnostic
Le diagnostic est fait par un traitement médical. Plusieurs méthodes de laboratoire sont disponibles. Étant donné que d'autres conditions provoquent des symptômes similaires, le diagnostic ne peut pas être posé uniquement sur la base de symptômes cliniques. Les diagnostics différentiels possibles comprennent champignon vaginal, vaginose bactérienneet cystite.
Traitement médical
Traitement oral: Les nitroimidazoles antiparasitaires sont utilisés pour la pharmacothérapie: Le métronidazole (Flagyl) ou Ornidazole (Tibéral). Le métronidazole est plus courante dans la pratique. Pour la thérapie à court terme, un seul dose de 2.0 g de métronidazole est donné le soir, équivalent à 4 tablettes de 500 mg chacun. Retards de prise alimentaire simultanée absorption mais ne le réduit pas. Alternativement, le médicament est pris à un dose pendant 5, 7 ou 10 jours, selon le régime et le pays (par exemple, Suisse: 10 jours, 2 x 250 mg; États-Unis: 7 jours, 2 x 500 mg). Les thérapies à court et à long terme sont à peu près aussi efficaces, mais plus effets indésirables peut survenir avec un traitement à court terme. Les effets secondaires comprennent nausée, vomissementet métallique clés. Un traitement médicamenteux des partenaires sexuels est nécessaire pour éviter la réinfection. D'après la littérature, tous les partenaires des 3 derniers mois doivent être traités (car l'infection persiste longtemps si elle n'est pas traitée et les patients restent contagieux). L'alcool ne doit pas être consommé pendant le traitement par le métronidazole car des effets anti-abus peuvent survenir. Cela ne s'applique pas à ornidazole. Tinidazole et d'autres nitroimidazoles sont d'autres options possibles, mais ne sont pas ou plus disponibles dans le commerce dans de nombreux pays. Pour le traitement de groupes de patients particuliers (femmes enceintes, enfants, patients atteints de maladies sous-jacentes, résistance), veuillez vous référer à la littérature. Traitement local: Le traitement exclusivement local avec le métronidazole (Flagyl Ovula), l'antimycosique azole clotrimazole (par exemple Gyno-Canesten) ou désinfectants tel que povidone-iode (Betadine Ovula) ou chlorure de déqualinium (Fluomizine) sous forme de crèmes ou vaginal tablettes peut conduire au succès chez certains patients. Cependant, le taux de réussite est plus faible et parfois inacceptable. Selon la notice du médicament, les ovules de métronidazole ne doivent être utilisés que pour soutenir un traitement oral.
