Troubles de la marche

Troubles de la marche (synonymes: démarche anormale; démarche ataxique; ataxie; rotation externe démarche; dysbasie; anomalie de la démarche; ataxie de la marche; trouble de la marche; démarche de rotation interne; trouble de la marche; démarche paralytique; démarche parétique; problème de marche; démarche oscillante; démarche spastique; Démarche stupéfiante; démarche qui tapote les orteils; ICD-10-GM R26.-: Les troubles de la marche et de la mobilité) sont des troubles du mouvement qui affectent la marche ou le schéma de marche.

Les troubles de la marche peuvent être subdivisés comme suit (voir «Classification» ci-dessous):

  • Ataxies héréditaires (héréditaires).
  • Ataxies dégénératives sporadiques (non héréditaires)
  • Ataxies acquises

Ils peuvent avoir des causes neurologiques, orthopédiques ou psychogènes.

Selon Nutt et Marsden, la classification suivante des troubles de la marche peut être faite:

  • Modifications du niveau inférieur - les organes effecteurs périphériques, par exemple en cas de sarcopénie (faiblesse musculaire ou atrophie musculaire), l'arthrose.
  • Changements du niveau intermédiaire - dans le central système nerveux, par exemple, après l'apoplexie (accident vasculaire cérébral).
  • Changements de niveau plus élevé - déficits de contrôle de niveau plus élevé, par exemple troubles psychogènes de la marche (anxiété).

Les troubles de la marche peuvent être le symptôme de nombreuses maladies (voir sous «Diagnostics différentiels»).

Pic de fréquence: la maladie survient principalement chez les personnes âgées (> 65 ans).

La prévalence (fréquence de la maladie) peut atteindre 15% dans le groupe des personnes de plus de 65 ans et environ 40% dans le groupe des personnes de plus de 85 ans (en Allemagne).

Évolution et pronostic: Les troubles de la marche sont un facteur de risque important de chutes et de blessures qui en résultent. L'évolution et le pronostic dépendent de la maladie sous-jacente d'une part et de la durée trouble de la marche a existé de l'autre. Le pronostic est le plus favorable dans les troubles orthopédiques de la marche. Les troubles psychogènes de la marche sont également réversibles dans la plupart des cas si la cause est connue. Les troubles neurologiques de la marche ne sont généralement que partiellement réversibles.

Remarque: les troubles de la marche doivent être distingués des insécurités de la marche: dans l'instabilité de la marche chez les personnes âgées (> 75 ans), les étourdissements sont le principal symptôme le plus courant.