Tumeur hypophysaire

Synonymes au sens large

Adénome hypophysaire, tumeur de l'hypophyse

Définition

Une tumeur hypophysaire est une nouvelle formation principalement bénigne de cellules hormonales du glande pituitaire (hypophyse). le glande pituitaire est une glande de la taille d'un noyau de cerisier, située au milieu du crâne au base du crâne, approximativement au niveau du nez, et est divisé en un lobe avant et un lobe arrière. En tant que glande hormonale qui produit des types très différents de substances messagères (hormones) et de glande pituitaire est l'interface importante entre le cerveau et le système hormonal. La tumeur pituitaire la plus courante provient du lobe antérieur de l'hypophyse et est appelée adénome hypophysaire. Dans le cas d'une tumeur hypophysaire, une distinction est faite entre les tumeurs hormonalement inactives et hormonalement actives, ces dernières étant toujours classées selon le type d'hormone (tumeur hypophysaire).

La fréquence

Bien que l'hypophyse ne soit pas constituée de cerveau tissu, la tumeur hypophysaire est comptée parmi les tumeurs cérébrales et représente 10 à 15% de toutes les tumeurs cérébrales. Environ 3 à 4 personnes sur 100,000 XNUMX tombent malades chaque année, sans préférence pour un âge ou un sexe particulier.

Causes

Jusqu'à présent, aucune cause de développement d'une tumeur hypophysaire n'est connue. Cependant, il existe une maladie héréditaire rare, la soi-disant Néoplasie Endocrinienne Multiple (MEN-1), dans lequel il existe une tendance accrue à développer une tumeur hypophysaire, qui est alors généralement accompagnée d'une parathyroïde hyperactive (glande surrénale) et les tumeurs de le pancréas. Une tumeur pituitaire provient généralement d'une seule cellule dégénérée.

Puisque les cellules produisent des hormones, on distingue plusieurs types de tumeurs qui, en fonction de l'hormone produite, provoquent également des symptômes différents. Certains symptômes peuvent être attribués à l'emplacement de la glande pituitaire et au fait que la tumeur se déplace cerveau tissu à mesure qu'il se développe. La glande pituitaire se trouve directement sous le croisement de l'optique nerfs.

Lorsque la tumeur pituitaire se développe et appuie par conséquent sur le nerfs, il se produit des déficits caractéristiques du champ visuel qui affectent le champ visuel externe, c'est pourquoi il est également appelé «clignotant cécité»(Hémianopsie bitemporale). Une tumeur hypophysaire hormono-inactive ne provoque des symptômes que tardivement et n'est donc généralement découverte que lorsqu'elle est déjà relativement volumineuse. Cette tumeur peut également produire hormones, mais ceux-ci ne sont pas efficaces.

Les symptômes surviennent parce que la tumeur pituitaire déplace les tissus sains, ce qui entraîne une carence en hormones hypophysaires biologiquement actives. Les tumeurs hypophysaires hormono-actives sont caractérisées par le fait qu'elles produisent de grandes quantités incontrôlées d'hormones. Avec près de 40%, le prolactinome est la tumeur hypophysaire la plus courante.

Si trop de la propre hormone du corps prolactine est produite, les femmes peuvent cesser d'avoir des règles et produire du lait. Chez les hommes, on peut souvent observer une hypertrophie du sein, qui peut également être associée à la production de lait. Le deuxième type de tumeur le plus courant est une tumeur hypophysaire produisant une hormone de croissance.

Dans ce cas, l'hormone de croissance (HG; également: hormone somatotrope, STH) est produite en quantités accrues, ce qui régule la croissance en longueur et aussi le sang niveau de sucre. Surproduction en enfance peut donc conduire à une croissance dite géante. Ce n'est plus possible chez les adultes, où les parties terminales du corps telles que les mains et les pieds, le menton, nez ou renflements des sourcils (acromégalie) grandir.

Souvent, la première chose dont les adultes concernés se plaignent est que les bagues, les chapeaux ou les chaussures (à main) ne vont plus. Jusqu'à 20% des patients développent également diabète Mellitus. ACTH-les tumeurs hypophysaires produisant des tumeurs sont encore moins fréquentes.

Cela provoque une stimulation accrue du cortex surrénalien, qui libère ensuite une quantité accrue de diverses hormones, le cortisol jouant ici un rôle central. Cette hormone influence le sang niveau de sucre, l'eau équilibre du corps et du système immunitaire . Un excès conduit à une augmentation sang sucre, réduit densité osseuse (l'ostéoporose), tronc obésité, taureau cou et un visage de pleine lune.

Cette maladie s'appelle Maladie de Cushing. Un symptôme courant des grosses tumeurs hypophysaires est une vision altérée avec perte du champ visuel. Latéralement et au-dessus de l'hypophyse courent la grande optique nerfs, qui proviennent de chaque œil et sont connectés directement dans la région de l'hypophyse (chiasma opticum).

La croissance de la taille d'une tumeur hypophysaire peut conduire à une compression des voies internes du nerf optique. En conséquence, le patient souffre d'une perte du champ visuel latéral avec une acuité visuelle réduite («œillères»). Le spécialiste l'appelle également hémianopsie bitemporale. Un autre symptôme courant d'une tumeur hypophysaire est le mal de tête.

Ceux-ci surviennent principalement avec des tumeurs plus grosses. En raison de l'emplacement central de la glande pituitaire dans la selle du Turc du crâne (sella turcica), il est entouré de nombreux bateaux et les nerfs. Si la taille de la tumeur augmente de manière significative, les nerfs environnants et les nerfs sensibles du méninges dans le domaine de la selle turque peut être irrité.

En conséquence, le patient peut éprouver maux de tête, dont certains sont diffus et répartis sur l'ensemble front. Au début, les patients signalent souvent une apparition soudaine de maux de tête au niveau du front et des yeux, qui se propage ensuite de plus en plus sur l'ensemble front. Pour des informations plus détaillées sur ce sujet, nous vous recommandons de visiter notre site Web: Ces symptômes indiquent une tumeur hypophysaire!

Les signes d'une tumeur hypophysaire sont multiples. En raison de sa croissance de déplacement dans la selle de Turc limitée osseuse (Sella turcica), les structures environnantes sont comprimées ou irritées. Ceux-ci incluent le nerf optique, qui passe directement au-dessus de la glande pituitaire.

Dans le cas de tumeurs particulièrement volumineuses, des échecs du champ visuel peuvent survenir. En règle générale, le champ visuel est restreint à l'extérieur («œillères»). De plus, la croissance de la taille peut également irriter les nerfs sensibles dans la zone du méninges, provoquant le développement du patient maux de tête, dont certains sont très graves.

En outre, en fonction de la production d'hormones de la tumeur, d'autres symptômes peuvent survenir. Alors que la tumeur produit généralement un excès d'une hormone, les autres cellules de l'hypophyse sont comprimées et leur fonction est perturbée. Pour cette raison, des symptômes de carence hormonale surviennent généralement.

Dans le prolactinome le plus courant, qui se développe à partir de prolactine-produire des cellules, la femme ovulation et les périodes menstruelles ne se produisent pas en raison de l'augmentation prolactine les niveaux. Chez les hommes, des troubles de la puissance et de la libido (désir sexuel) peuvent également survenir. Dans le même temps, de très gros prolactinomes entraînent une production réduite d'hormone de croissance.

Bien que cela entraîne des troubles de la croissance chez les enfants, l'ostéoporose peut survenir chez les adultes. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la production d'hormones sexuelles, thyroïdiennes et stéroïdiennes diminue, chacune avec ses propres symptômes spécifiques. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur Ces symptômes indiquent une tumeur hypophysaire!