L'ulcère duodénal

Définition

Le duodénal ulcère (Ulcus duodeni) est une plaie inflammatoire de l'intestin muqueuse dans le domaine de la duodénumL’ duodénum est la première section du intestin grêle après l' estomacL’ ulcère, c'est-à-dire la plaie, s'étend au-delà de la couche musculaire de la membrane muqueuse du intestin grêle (lame musculaire muqueuse).

Des complications dangereuses surviennent dès que ulcère attaques sang bateaux, en particulier les artères, dans la paroi, car cela peut entraîner des saignements abondants. Dans de rares cas, cela peut même entraîner une perforation de la paroi intestinale. L'ulcère duodénal appartient au groupe des ulcères gastroduodénaux et est donc étroitement lié à l'ulcère gastrique, car le même mécanisme pathologique est présent. L'ulcère duodénal survient environ cinq fois plus fréquemment que le estomac ulcère. Dans la plupart des cas, l'ulcère se situe sur la paroi avant ou arrière de la première partie du duodénum, c'est-à-dire directement derrière le estomac Sortie.

Traitement

Le but de la thérapie est d'accélérer la guérison de l'ulcère duodénal tout en minimisant les complications et douleur. La thérapie comprend des aspects généraux, médicinaux et chirurgicaux. La thérapie générale jette les bases de la thérapie médicamenteuse et aide à prévenir les récidives sur une longue période de temps.

Le point le plus important ici est d'éviter nicotine po. Également avec un ajustement du régime une accélération du processus de guérison ainsi qu'une réduction de douleur peut être atteint (voir régime). Analgésiques comme ASA (par exemple Aspirine®) ou l'ibuprofène devrait - si possible - être interrompu ou remplacé par un autre analgésique moins dommageable pour l'estomac.

Le but de la pharmacothérapie est de neutraliser l'acide gastrique agressif ou de réduire sa formation. IPP (inhibiteurs de la pompe à protons, par exemple pantoprazole, oméprazole), qui réduisent directement la formation d'acide gastrique, jouent le plus grand rôle à cet égard. D'autres médicaments tels que antiacides (neutralisation de l'acide) ou histamine 2 antagonistes des récepteurs (formation d'acide réduite) ne jouent plus guère de rôle de nos jours.

Si un Helicobacter pylori une infection a été détectée, une antibiothérapie (trithérapie «italienne» ou «française») est administrée selon certaines procédures standard pour traiter l'infection à Helicobacter pylori. Dans la plupart des cas, l'ulcère duodénal guérit sans aucun problème. Sinon Helicobacter pylori une infection est détectée, une thérapie de quatre semaines avec des inhibiteurs de la pompe à protons est généralement initiée.

En cas de récidive, c'est-à-dire si des ulcères réapparaissent, cette thérapie peut être poursuivie selon les instructions du médecin. Il est important en pharmacothérapie que les médicaments soient pris jusqu'à la fin, même lorsque les symptômes se sont atténués, afin que l'ulcère duodénal puisse guérir complètement. Un traitement intermittent n'est recommandé que dans de rares cas, c'est-à-dire la prise de médicaments lorsque les symptômes sont présents et l'arrêt lorsque les symptômes disparaissent.

Avec cette forme de thérapie, endoscopique régulière Stack monitoring de l'ulcère est important, car il y a un risque accru de cancer. En règle générale, le traitement chirurgical n'est nécessaire qu'en cas de perforation ou d'hémorragie massive. Un traitement prophylactique à faible dose avec des inhibiteurs de la pompe à protons peut être effectué sur une longue période.

Si des médicaments tels que l'AAS ou l'ibuprofène doivent être prises régulièrement, un traitement prophylactique avec des inhibiteurs de la pompe à protons doit être effectué. Pour le traitement d'un ulcère duodénal, comme mentionné ci-dessus, les inhibiteurs de la pompe à protons sont généralement les plus couramment utilisés. Ce sont des médicaments qui inhibent considérablement la production d'acide dans l'estomac.

Depuis que acide gastrique est le principal déclencheur néfaste dans le développement d'un ulcère, il y a généralement une réduction significative des symptômes après quelques jours d'utilisation. Les inhibiteurs de la pompe à protons comprennent le pantoprazole et oméprazole. S'il y a une infection par Helicobacter pylori, il doit être éliminé.

Il existe la thérapie dite d'éradication qui consiste en deux antibiotiques et un inhibiteur de la pompe à protons. Cette combinaison de trois doit ensuite être prise sur sept jours. Aussi les médicaments du groupe des antiacides peut être utilisé en thérapeutique.

Ils neutralisent l'acide gastrique. Ceux-ci incluent le sucralfate et l'hydroxyde d'aluminium, par exemple. antiacides ont maintenant été largement remplacés par des inhibiteurs de la pompe à protons. En présence d'un ulcère duodénal, des précautions doivent être prises pour assurer un régime.

Fibres alimentaires suffisantes, que l'on trouve principalement dans les fruits, les légumes et les produits complets, pas d'aliments gras ou épicés. Plusieurs petits repas par jour sont recommandés. Vous devez également vous assurer de boire une quantité d'eau suffisante et éviter les boissons gazeuses et le café pendant la phase aiguë de l'ulcère.

En général, pas de régime est nécessaire dans le cas d'un ulcère duodénal, mais les plaintes peuvent s'améliorer considérablement avec des repas fréquents et légers qui sont régulièrement distribués tout au long de la journée. En outre, il faut veiller à éviter ce que l'on appelle les «décomplexeurs d'acide», qui entraînent une augmentation de la production d'acide gastrique. Les «décompresseurs d'acide» classiques comprennent l'alcool, le café et d'autres boissons contenant de la caféine (cola!

), ainsi que des jus d'agrumes. Si un ulcère duodénal est présent, il ne doit pas être traité avec des remèdes maison mais avec des médicaments efficaces. Par conséquent, il doit être présenté au médecin de famille, qui décidera ensuite du traitement ultérieur.

Un ulcère non traité peut entraîner de graves complications et doit donc toujours être traité. Les remèdes maison seuls ne sont pas une solution dans ce cas. Les remèdes ménagers peuvent être utilisés comme complément en consultation avec le médecin traitant.

Les remèdes ménagers sont considérés comme des aliments faciles pour l'estomac, comme la bouillie de semoule et le gruau. Consommation régulière de armoise le thé peut également apporter une amélioration, notamment parce que l'absinthe a un effet anti-inflammatoire et digestif. Thé à la camomille et Mélisse le thé est également utilisé comme remède maison pour les ulcères duodénaux. Tout comme les remèdes ménagers, les remèdes homéopathiques ne doivent pas être utilisés seuls pour les ulcères duodénaux, car ils ne conduisent généralement pas à une guérison. Un manque de traitement peut entraîner le développement de complications parfois mortelles telles que des saignements.