Utéroscopie (hystéroscopie)

L'hystéroscopie (HSK) fait référence à l'examen endoscopique de la cavité utérine.

L'hystéroscopie est utilisée à des fins diagnostiques, par exemple, pour clarifier tout résultat pathologique en cas de troubles de la coagulation (troubles du cycle), manifestes ultrason découvertes et malformations suspectées. Thérapeutiquement, polypes, les myomes (excroissances musculaires bénignes) ou d'autres changements peuvent être biopsiés (prélèvement de tissu pour un examen plus approfondi) ou enlevés.

Indications (domaines d'application)

  • Recherche des causes d'infertilité suspectée dans l'utérus, telles que synéchies (adhérences), polypes ou anomalies - malformations telles qu'un utérus chambré; cela conduit à un risque accru d'avortements (fausses couches)
  • Myomes (myome utérin) - excroissances bénignes qui se forment sur ou dans la paroi utérine et peuvent perturber la nidation (implantation de l'ovule)
  • Retrait d'un DIU (dispositif intra-utérin; bobine), qui n'était plus détectable de l'extérieur.
  • Pour le diagnostic de tumeur dans un carcinome de l'endomètre suspecté autrement indétectable (carcinome du endomètre).
  • Pour clarifier les saignements vaginaux
  • Choriocentèse (synonymes: chorionique biopsie; villosités peau tester; placenta crevaison ou aussi placentapuncture) - procédure de diagnostic prénatal (diagnostic prénatal); ablation et examen des cellules des villosités peau (cellules throphoblastes) pour caryotypage /analyse chromosomique.
  • Tubale transcervical stérilisation - méthode de stérilisation d'une femme en fermant les deux trompes de Fallope (tubes) c'est-à-dire la connexion entre l'utérus (utérus) et l'ovaire (ovaire); cette méthode utilise le vagin comme voie d'accès

Contre-indications

  • Inflammation des organes génitaux internes
  • Grossesse
  • Saignements utérins abondants (du utérus).

La procédure chirurgicale

Au cours de l'hystéroscopie, un endoscope équipé d'une source de lumière (appelée hystéroscope) est inséré dans le cavum utérus (cavité utérine) à travers le vagin (vagin). Pour obtenir une meilleure vue, le cavum uteri, qui n'est pas déplié dans son état normal, est «gonflé» ou dilaté et déplié avec carbone dioxyde ou, plus fréquemment, avec un fluide d'irrigation spécial. Cet examen est généralement effectué sous général anesthésie ou, moins fréquemment, sous anesthésie locale (anesthésie locale).

Complications possibles

  • Perforation (perçant) du utérus (paroi utérine) dans la cavité abdominale ou dans les paramètres (pelvien tissu conjonctif) est très rare; blessure à l'intestin et vessie est également très rare.
  • Les saignements sévères ou les hémorragies post-partum sont rares.
  • Le report de processus inflammatoires (infections) est possible mais rare. Cela peut causer des dommages permanents ou des adhérences au col de l'utérus, canal cervical, cavité utérine ou trompes de Fallope.
  • La possibilité de transfert de cellules tumorales est discutée.
  • Les infections des voies urinaires après hystéroscopie sont rares.
  • Hypersensibilité ou allergies (p.ex., anesthésiques / anesthésiques, teintures, médicaments, etc.) peuvent provoquer temporairement les symptômes suivants: gonflement, éruption cutanée, démangeaisons, éternuements, larmoiement, étourdissements ou vomissement.
  • La survenue d'un thrombus (sang caillot) dans les grosses veines, qui peuvent être emportées et bloquer un vaisseau sanguin (embolie) est possible, mais rare.
  • Infections entraînant de graves complications potentiellement mortelles dans le domaine des fonctions vitales (p. Cœur, circulation, respiration), des dommages permanents (p. ex., paralysie) et des complications potentiellement mortelles (p. ex., septicémie /sang intoxication) sont très rares.