Varénicline pour arrêter de fumer

La varénicline aide les fumeurs à arrêter de fumer

En quittant tabagisme présente un immense défi pour les personnes touchées. Les chances de succès du retrait peuvent être augmentées de nicotine des produits de remplacement tels que des correctifs ou chewing-gum. Si ces tentatives échouent, une alternative possible est thérapie avec varénicline. Le médicament a été essayé et testé, et son effet positif sur l'évolution du sevrage a été documenté dans des études. Cependant, le médicament a de forts effets secondaires et n'aide pas tous les fumeurs.

Effet de la varénicline

Pour éviter les fumeurs poumon, tabagisme l'arrêt doit être commencé tôt. Il est préférable de s'abstenir complètement de la fumée toxique. Quelques secondes après l'ingestion nicotine, l'effet de renforcement des émotions se déploie chez le consommateur cerveau. La substance addictive se lie aux récepteurs alpha-4-bêta-2 dans les cellules nerveuses et déclenche la formation de acétylcholine (source: spektrum.de). le neurotransmetteur excite immédiatement une zone de la cerveau responsable de la récompense. Au fur et à mesure que l'effet stimulant disparaît, le désir de recréer l'état vécu en tabagisme nouveau. La varénicline intervient dans ce mécanisme en ciblant les récepteurs nicotiniques. La liaison de l'ingrédient actif conduit toujours à la production de acétylcholine, mais dans une bien moindre mesure. Contrairement au retrait sans thérapie, une récompense minimale est maintenue, atténuant les symptômes de sevrage qui surviennent. En même temps, varénicline déplace l'existant nicotine des récepteurs et empêche la substance addictive de se reconnecter. Par conséquent, tabac l'utilisation reste sans effet et tabagisme les envies diminuent.

Varénicline comme médicament

En Europe, la varénicline est disponible en tant que médicament sous le nom de marque Champix (Pfizer) depuis 2006. Le médicament peut être prescrit par les médecins aux adultes en cas de dépendance sévère à la nicotine et se prend sous forme de comprimé pelliculé. Les études sur les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne sont pas disponibles. Le médicament n'est pas prescrit pendant grossesse parce que les études animales ont montré qu'il était nocif pour la progéniture. De plus, la varénicline passe dans lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, soit l'allaitement, soit thérapie doit être interrompu. De plus, les chercheurs du réseau de recherche en pharmacogénomique recommandent de déterminer le métabolisme du patient avant le traitement. Un simple sang test est utilisé pour déterminer la vitesse à laquelle la nicotine est décomposée par le foie. Selon l'étude, la varénicline convient aux personnes ayant un métabolisme élevé (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, n ° 2, 131-138, 2015). En revanche, les patients qui métabolisaient lentement le médicament addictif n'ont montré aucun bénéfice. De plus, ils se plaignaient plus souvent des effets secondaires, donc dans ces cas, le traitement conventionnel et moins coûteux avec des produits de remplacement de la nicotine devrait être préféré. Un simple sang test est utilisé pour déterminer la vitesse à laquelle la nicotine est décomposée par le foie. Selon l'étude, la varénicline convient aux personnes à métabolisme élevé (Lancet Respiratory Medicine, vol. 3, n ° 2, 131-138, 2015). En revanche, les patients qui métabolisaient lentement le médicament addictif n'ont montré aucun bénéfice. De plus, ils se plaignaient plus souvent des effets secondaires, donc dans ces cas, un traitement conventionnel et moins coûteux avec des produits de remplacement de la nicotine devrait être préféré.

Postuler

Le traitement par varénicline doit commencer avant tabagisme cessation, mais peut également avoir lieu avec une réduction parallèle de tabac consommation. Au cours des sept premiers jours, le dose est progressivement augmentée à deux milligrammes, et l'utilisation est pour une période totale d'au moins douze semaines. Le succès de la thérapie dépend dans une large mesure de la motivation du patient et peut être favorisé par des conseils comportementaux ciblés. Ici, par exemple, des stratégies individuelles doivent être discutées avec lesquelles le patient peut faire face à des situations stressantes et supprimer son désir de fumer.

Les effets secondaires et les interactions

L'utilisation de la varénicline peut entraîner des effets secondaires importants. Par conséquent, le médecin doit évaluer avec précision la situation personnelle du patient avant de prescrire, peser les risques et les avantages du traitement et éventuellement ajuster les dose pendant le traitement. Très souvent, il y a des troubles du système digestif, qui se manifestent par nausée, estomac malaise, diarrhée et des tours vomissement. De nombreux patients signalent des troubles du sommeil et des rêves anormaux. le vertige se produisent rarement, ce qui entraîne des restrictions dans la capacité générale à performer et à se concentrer. La prudence est ici recommandée, en particulier lors de la conduite et de l'utilisation de machines. La liste des autres effets secondaires occasionnels est longue et concerne, entre autres, l'appétit et la libido du patient, sa sensation émotionnelle et la système cardiovasculaire. Dans le passé, l'utilisation de la varénicline a également été associée à une augmentation Cœur attaques, la survenue d'épisodes dépressifs et pratiqué le suicide. Des études ultérieures ont exclu un lien direct entre les cas documentés et le médicament comme cause, mais il est néanmoins conseillé aux patients présentant une prédisposition correspondante de discuter de manière critique de la mise en œuvre du traitement avec leur médecin à l'avance. La varénicline continue d'interagir avec d'autres médicaments. Les effets avérés sont:

  • Médicaments psychotropes (clozapine, olanzapine),
  • Analgésiques (paracétamol, caféine),
  • La cimétidine stomacale,
  • La théophylline, un médicament contre l'asthme,
  • La warfarine anticoagulante, l'insuline

Conclusion

In tabagisme arrêt, le principe actif varénicline réduit le besoin de nicotine et soulage les symptômes de sevrage. La motivation du fumeur à renoncer à son vice reste une condition sine qua non du succès thérapeutique. En raison de nombreux effets secondaires et interactions, l'utilisation doit être discutée en détail avec le médecin.