Vitamine C des concentrations plasmatiques d'environ 20 µmol / L entraînent des symptômes précoces non spécifiques, tels qu'une diminution des performances physiques, une augmentation sensation de fatigueet l'irritabilité. Une sous-offre persistante se manifeste par une augmentation capillaire fragilité, diminution de la résistance à l'infection, gingivite, muqueuse étendue et peau hémorragies. Les concentrations plasmatiques inférieures à 10 µmol / L (0.17 mg / dl) sont considérées comme manifestes vitamine C carence. Cliniquement manifeste vitamine C les maladies de carence comprennent le scorbut chez les adultes et la maladie de Moeller-Barlow chez les enfants. Les deux maladies se développent insidieusement pendant plusieurs mois à partir d'un état de carence latente en vitamine C. Le scorbut cliniquement manifeste, associé à des concentrations sériques comprises entre 0 mg / l et 2 mg / l, est rare dans le monde industrialisé. Une exception concerne environ 5% des personnes âgées. Stade précoce du scorbut
- Faiblesse, fatigabilité
- Mauvais cicatrisation à la suite d'une altération Collagène synthèse.
- Sensibilité accrue aux infections
- Augmentation de la fragilité capillaire, entraînant des saignements - hémorragies - dans la peau, entre autres
- Saignement des gencives
- Saignement muqueux
- Douleur dans les muscles les plus sollicités, en particulier dans les mollets
- Peau décoloration (jaunâtre pâle à gris-jaune sale) après le stade prodromique (environ 1 à 3 mois) avec développement de l'hyperkératose - kératinisation sévère -.
- Ponctate - pétéchiale - hémorragies autour des changements hyperkératosiques.
- Hémorragies dans les muscles et sous le périoste dans les zones à forte tension (principalement dans les muscles fléchisseurs des membres inférieurs et dans les zones étirées pendant l'exercice, telles que l'arrière des genoux et la zone autour des tendons d'Achille), associées à tiraillement des membres - rhumatisme scorbut
- Chez les alités, le saignement se manifeste d'abord sur le dos, les fesses et les mollets
- Des saignements superficiels tels que des taches - ecchymoses - ou stries - vibices - se localisent au voisinage des tibias - le tibia -, sur les avant-bras, et parfois sur le nombril
- Saignement en profondeur avec une peau inchangée, entraînant une douleur de tiraillement avec une sensibilité notable des muscles et des os
- Les modifications osseuses et articulaires résultent de l'hémarthrose progressive.
La cause de sensation de fatigue et la faiblesse de la carence en vitamine C est considérée comme un déficit en carnitine, car la vitamine C sert de cofacteur dans la synthèse de la carnitine à partir de lysine développement méthionine. Une carence en carnitine a des conséquences importantes sur la production d'énergie et le métabolisme des lipides, car l'acide aminé est nécessaire pour l'entrée de longue chaîne. Les acides gras into the mitochondries, où se produit la synthèse d'énergie. Stade avancé du scorbut
- Ulcères scorbutiques (Rupia scorbutica) dus à des infections secondaires, généralement uniquement au voisinage des dents cariées, qui ne tombent pas nécessairement malgré le relâchement de la muqueuse
- Gingivite (inflammation des gencives)
- Saignement occasionnel dans la conjonctive - conjonctive -, choroïde et cavité oculaire, rarement des saignements de nez, mais il est alors très difficile d'arrêter
- La peau semble rugueuse, frottant comme du fer - lichen scorbuticus - parce que les hémorragies brun-rouge de la taille d'une tête d'épingle - purpura scorbutica - préfèrent les follicules pileux
- Souvent le foie est hypertrophiée (hépatomégalie), le rate presque jamais.
- Hypotension, troubles vasomoteurs et anémie hypochrome avec numération leucocytaire et plaquettaire pratiquement normale; la coagulation sanguine et le temps sont inchangés
Changements psychologiques
- Indifférence
- Indisposition générale
- Légère épuisabilité
- Modifications de la personnalité et des performances psychomotrices.
- Augmentation de la mélancolie et de la dépression
Maladie de Moeller-Barlow
Le scorbut infantile peut rester latent pendant une longue période avant de se manifester, par exemple au cours d'une maladie fébrile avec les symptômes suivants.
- Hématomes sous-périostés volumineux, fractures pathologiques, souvent associés à une épiphysolyse et à une douleur intense
- «Phénomène Jumping Jack» - les enfants tressaillent au moindre contact
- Scorbutique gingivite (se produit uniquement lorsque les dents sont déjà en éruption).
Dans certains cas, hématurie isolée ou répétée (sang dans l'urine) est le seul symptôme. Une carence en vitamine C peut conduire Dans notre région, le scorbut est extrêmement rare, car un apport quotidien de 10 mg d'acide L-ascorbique est déjà suffisant pour prévenir le scorbut. De nos jours, l'accent est mis sur les symptômes de carence subclinique, qui sont très répandus mais souvent non reconnus comme latents. carence en vitamines symptômes. Les symptômes de carence subclinique comprennent.
- Diminution des performances, besoin accru de sommeil, irritabilité.
- Mauvais système immunitaire
- Douleur dans les membres et les articulations