Carcinome vulvaire (cancer de la vulve): causes, symptômes et traitement

Carcinome vulvaire, également connu sous le nom de vulvaire cancer, est un cancer relativement rare mais grave de la région génitale féminine. Comme pour toutes les formes de cancer, la détection précoce est essentielle au succès du traitement du cancer de la vulve.

Qu'est-ce que le cancer de la vulve?

Le carcinome vulvaire est une tumeur maligne ou maligne dans la région des organes génitaux externes d'une femme. Cette zone se compose du lèvre minora et labia majora, ainsi que le clitoris et le vestibule vaginal. Dans environ 90 pour cent de tous les cas, un tel carcinome vulvaire se développe à partir des couches supérieures de la muqueuse et est alors appelé carcinome épidermoïde. Cependant, tous les autres types de tumeurs, telles que les tumeurs dites noires peau cancer, sont également subsumés sous le terme de carcinome vulvaire, à condition qu'ils surviennent dans la région de la vulve. Les carcinomes vulvaires sont plutôt rares; chaque année, environ 3,400 4,000 à 60 XNUMX femmes en Allemagne développent la maladie. Le risque de développer un carcinome vulvaire augmente considérablement avec l'âge; les personnes touchées ont généralement plus de XNUMX ans.

Causes

Les causes du carcinome vulvaire n'ont pas encore été définitivement déterminées, mais la maladie est souvent associée à certains facteurs de risque. Le plus important d'entre eux est l'infection par le soi-disant papillome humain virus, ou HPV. Ces virus sont transmises lors de rapports sexuels et sont associées à de nombreuses autres maladies de la région génitale, y compris le cancer du colL’ virus vous conduire à changements de peau dans la région vulvaire, qui à son tour peut évoluer en carcinome vulvaire. Le développement d'un cancer de la vulve peut également être précédé d'une infection par herpès les virus, chlamydia au sein de l’ syphilis pathogène Treponema pallidum, ainsi que le soi-disant blanc callosités maladie (leucoplasie). Un affaiblissement de la système immunitaire , par exemple en raison de SIDA, peut également favoriser le développement d'un carcinome vulvaire. A augmenté nicotine consommation due à tabagisme a également été observée en relation avec un carcinome vulvaire.

Symptômes, plaintes et signes

Le cancer de la vulve affecte statistiquement très peu de femmes. La maladie n'est généralement diagnostiquée qu'à un stade avancé. Ceci est dû au fait douleur n'arrive pas jusque-là. Parfois, un gynécologue parvient à le détecter à ses débuts lors d'un examen de routine. Ablation soutenue de la tumeur sans douleur est généralement possible sans problèmes à un stade précoce. Une distinction doit être faite entre les signes naissants et avancés de la maladie. Au début, les femmes touchées se plaignent de démangeaisons inhabituelles. Cela se produit sur le lèvre minora ou entre le clitoris et l'ouverture urétrale. Taches rougeâtres ou cicatrices s'y sont parfois formées. Régulièrement, des indurations ressemblant à verrues apparaître. Cependant, une augmentation des pertes vaginales indique également un carcinome vulvaire. Pendant ou après l'acte sexuel, des saignements inhabituels peuvent survenir. Une fois que la tumeur atteint une certaine taille, les femmes ressentent souvent douleur en vidant leur vessie. La région génitale est douloureuse le jour et la nuit. Des ulcères se sont formés. Des nodules peuvent également être ressentis. Le cancer de la vulve peut causer de l'inconfort dans d'autres parties du corps à ses stades avancés. Douleur dans le dos est tout aussi commun que dans les jambes. Nerfs à l' moelle épinière en sont responsables.

Diagnostic et progression

En particulier dans les premiers stades, le carcinome vulvaire est à peine perceptible par des symptômes spécifiques; environ un cinquième de toutes les femmes touchées ne ressentent aucun inconfort. Cependant, les démangeaisons persistantes sont relativement fréquentes. D'autres indications peuvent être changements de peau sous forme de taches rougeâtres ou verrue-comme des élévations, ainsi que des écoulements, qui peuvent également être sanglants. Au stade avancé, se développent des ulcères ou nodules dont la structure de surface est comparable à celle d'un chou-fleur. Les premiers examens chez le médecin comprennent la palpation et la colposcopie. Avec le colposcope, la membrane muqueuse de la vulve est montrée plusieurs fois agrandie et peut ainsi être mieux vue pour des anomalies. Un diagnostic définitif de cancer de la vulve est posé par biopsie, qui est le prélèvement et l'examen d'un échantillon de tissu. Le diagnostic le plus précoce possible est avantageux car des carcinomes vulvaires peuvent se former métastases dans le voisin lymphe nœuds même aux premiers stades.

Complications

Si le cancer de la vulve est détecté à temps, des complications ne sont généralement pas attendues. Toutefois, si thérapie commence à un stade avancé, le risque que la tumeur commence à se propager augmente. Dans ces cas, métastases forme, qui affectent souvent d'abord le système lymphatique, en particulier le lymphe nœuds dans la région de l'aine. Dans l'étape suivante, des carcinomes se forment ensuite dans le bassin. Si le patient ne répond pas aux tentatives de traitement, d'autres les organes internes, en particulier le foie ou les reins, peuvent également être affectés par la suite. Ceci peut conduire à d'autres complications graves, potentiellement mortelles, telles qu'une défaillance d'organes multiples. Des complications peuvent également résulter de thérapie lui-même. Dans le cas du cancer de la vulve, la tumeur est généralement retirée chirurgicalement. Comme pour toute intervention chirurgicale, cela peut entraîner des saignements graves et une infection de la plaie chirurgicale et, par conséquent, septicémie. De plus, la tumeur est souvent soumise à des radiations thérapie avant la chirurgie, surtout s'il est déjà très volumineux, afin de le rétrécir. Les effets secondaires de la radiothérapie sont pour la plupart des patients beaucoup moins stressants que ceux de chimiothérapie, mais il peut y avoir des effets secondaires qui réduisent massivement la qualité de vie. Par exemple, les personnes sensibles et les patients dont les condition est déjà gravement affaibli peut subir des dommages à la membrane muqueuse du bouche et la gorge, ainsi que le vessie et les organes génitaux. Des troubles gastro-intestinaux sévères sont également parfois observés.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Le carcinome vulvaire peut naturellement se développer exclusivement chez les femmes ou les filles. Par conséquent, ils appartiennent au groupe à risque de la maladie. Un médecin doit être consulté dès les premières perturbations et irrégularités du sexe féminin. La maladie peut aboutir à une mort prématurée sans soins médicaux et médicaux précoces. Par conséquent, une action aiguë est nécessaire si des anomalies visuelles se produisent ou si une gêne est constatée. Un gonflement, des démangeaisons ou des troubles de la toilette doivent être discutés avec un médecin. S'il y a des irrégularités dans la vidange du vessie, cela doit être considéré comme un signal d’alerte précoce. La douleur, une sensation générale d'inconfort ou une agitation interne doivent être étudiées. Durcissement du lèvre, la formation de cicatrices ou taches, et palpé verrues et les bosses doivent être examinées et traitées. S'il y a des irrégularités dans l'acte sexuel, des changements de libido ou des troubles menstruation, un médecin doit être consulté. Si les plaintes existantes sur le corps continuent de se propager ou si une augmentation de l'intensité est observée, une action est nécessaire. Un médecin doit être consulté dès que possible si des problèmes de dos sont constatés en plus d'une gêne dans la région génitale. L'irrégularité de la locomotion, l'inconfort au contact des textiles dans la région génitale, ainsi qu'un écoulement inhabituel du vagin doivent être étudiés.

Traitement et thérapie

Dans la très grande majorité des cas, le cancer de la vulve est traité par vulvectomie, ce qui signifie que le cancer de la vulve est enlevé pendant la chirurgie. L'étendue de cette chirurgie dépend de la progression de la maladie. Son objectif est d'éliminer complètement le cancer de la vulve, c'est-à-dire y compris tout métastases qui peut être présent. Par conséquent, la chirurgie comprend parfois des lymphe nœuds, utérus, la vessie ou l'intestin. En fonction de la localisation et de la taille du cancer de la vulve, il peut être conseillé d'irradier la tumeur avant son ablation chirurgicale afin de réduire ainsi sa taille. La radiothérapie après la chirurgie sert à réduire le risque de récidive du cancer de la vulve. Chimiothérapie peut être nécessaire pour traiter les métastases. Selon l'étendue de la vulvectomie, elle peut être suivie d'autres procédures pour restaurer et maintenir la fonction des organes reproducteurs. Après la chirurgie, un suivi est requis tous les trois mois pendant les deux premières années et tous les six mois pendant les trois années suivantes.

Prévention

La prévention du cancer de la vulve n'est possible que dans une mesure limitée. Cependant, la vaccination des jeunes femmes contre le virus du papillome humain, comme recommandé pour le cancer du col le dépistage, peut également éliminer un facteur de risque majeur de cancer de la vulve. Le dépistage régulier du cancer par un gynécologue est également crucial pour une détection aussi précoce que possible.

Suivi des soins

Suite au traitement du cancer de la vulve, un suivi clinique est réalisé. Dans ce processus, le patient assiste à des examens gynécologiques réguliers. Au cours des trois premières années, des examens de suivi sont effectués tous les trimestres. Les deux années suivantes, elles ont lieu tous les six mois, puis à des intervalles d'un an. Le médecin examinateur regarde le patient antécédents médicaux et effectue une analyse liée aux symptômes examen gynécologique. Si les examens de suivi révèlent des résultats anormaux, un échantillon de tissu (biopsie) est pris. Les objectifs des soins de suivi comprennent également la détection des symptômes secondaires ou des maladies concomitantes du cancer de la vulve et leur traitement approprié. Les rechutes éventuelles peuvent également être détectées et traitées à un stade précoce de cette manière. Il est donc extrêmement important que le patient garde des rendez-vous réguliers pour les contrôles. Une partie des contrôles consiste en des examens cliniques de la région vulvaire et un examen de la région de l'aine, qui est généralement effectué par échographie (ultrason examen). Si une récidive est suspectée, des procédures d'imagerie telles que tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM) ont lieu.

Voici ce que vous pouvez faire vous-même

La vie quotidienne des femmes touchées est généralement sévèrement limitée par le cancer. En raison des traitements nécessaires, de nombreuses patientes ne peuvent pas poursuivre leurs activités professionnelles pendant une période prolongée. Dans la plupart des cas, la maladie fait également peser un lourd fardeau psychologique sur la femme affectée, son partenaire et la famille. Les personnes touchées peuvent trouver de l'aide dans des groupes d'entraide ou dans des forums Internet pour les patients atteints de cancer et leurs proches, entre autres. Le cancer de la vulve peut également conduire aux difficultés du partenariat. La maladie et son traitement peuvent entraîner une perte totale de libido. Un environnement de partenariat compréhensif est donc utile. Selon la localisation et l'évolution du cancer de la vulve, la maladie est traitée chirurgicalement par ablation partielle de la vulve. Ceci est généralement très stressant pour les femmes touchées. Dans certains cas, l'implication d'un thérapeute de couple ou d'un psychologue est recommandée. Pendant et après le traitement du carcinome vaginal, les patientes doivent renforcer leur système immunitaire en adoptant un mode de vie sain. Un sain régime riche en vitamines est particulièrement important. Dans la plupart des cas, le plancher pelvien est affaibli après un traitement chirurgical. Il convient donc de l'exercer de manière ciblée.