Atrophie vulvovaginale, syndrome de la ménopause génitale: test et diagnostic

En fonction de la symptomatologie, des examens concernant la vessie, vulve et vagin et, pour clarifier symptômes de la ménopause, le statut hormonal est utile et nécessaire. Paramètres de laboratoire du 1er ordre - examens de laboratoire obligatoires

Vessie / urètre

  • Analyse d'urine par bandelette de test:
    • Un test rapide pour le nitrite détecte la formation de nitrite les bactéries dans l'urine, si nécessaire. [Détection de nitrate dans infection urinaire (UTI): 95% avec un test de nitrate positif ont des cultures positives, bien que 45% avec un test négatif] La leucocyturie peut également être détectable. [selon les directives allemandes S3, un HWI est considéré comme probable si le test des nitrites ou des leucocytes estérase est positif].
    • PH urinaire> 7.0 dans le profil pH quotidien = indication d'un infection urinaire avec formation d'uréase les bactéries (risque de formation de calculs infectieux).
  • Sédiment urinaire
  • Culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme) à partir de l'urine médiane, éventuellement cathéter dans l'urine aiguë chronique récurrente cystite (cystite récurrente.

Remarque: plus de détails sur la clarification de infection urinaire ou infections chroniques récurrentes voir chapitre cystite (cystite).

Vulve / vagin

  • Test d'amine (test Whiff) - en saupoudrant la sécrétion vaginale (sécrétion vaginale) avec un 10% potassium solution d'hydroxyde typique de poisson odeur (= colpite amine).
  • Mesure du pH de la sécrétion vaginale [alcaline?]
  • Microscopie à contraste de phase de la sécrétion vaginale - les cellules vivantes non colorées apparaissent à un contraste extrêmement faible dans un microscope à fond clair normal, elles sont clairement visualisées par la technique de contraste de phase

Paramètres hormonaux

  • FSH (hormone de stimulation de follicule).
  • LH (hormone lutéinisante)
  • 17-bêta-estradiol

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

Vessie / urètre

  • Petite formule sanguine
  • Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine).
  • Demi-Jeûne glucose (glucose plasmatique à jeun).
  • Si nécessaire, exclusion de la maladie vénérienne - en cystite avec annexites, colpite.
  • Cytologie urinaire
  • Détection de l'ADN du virus BK (polyome) - chez les personnes immunodéprimées, le virus BK peut conduire à la cystite hémorragique.

Vulve / Vagin

  • Culture bactériologique / mycologique / virologique - culture de les bactéries/ champignons de la vulve et / ou des sécrétions vaginales chez les colpitides récidivants.
  • Détection de virus
    • Diagnostic génétique moléculaire (ADN ou PCR): VIH (SIDA), herpès virus simplex de type 1/2 (l'herpès génital), virus du papillome humain (HPV; condylomes acuminés).
    • Autre détection: virus de l'herpès:
      • À partir d'un frottis de vésicule appliqué sur une lame de microscope. Détermination du type de virus par test de fluorescence en utilisant des sérums immuns spécifiques au type si nécessaire test direct d'antigène (test de fluorescence).
      • Histologiquement après biopsie
      • Colposcopic: tamponner avec 3% acide acétique (affecté peau les zones deviennent blanches).
      • Frottis cytologique
  • Détection de parasites (microscopique): Crabes (pédiculose pubienne), acariens, oxyuras, gale, Trichomonas vaginalis (trichomonase).
  • Anticorps à opposer à Chlamydia trachomatis, HSV type 1 u. 2, VIH, Treponema pallidum (TPHA, VDRL etc.) - en raison de l'exclusion des infections sexuellement transmissibles.
  • Biopsie pour examen histologique
  • Cytologie

Paramètres hormonaux

  • TSH
  • La prolactine
  • Estrone

Si nécessaire, plus loin (pour autant que cela ne soit pas encore déterminé).