Quand la chirurgie doit-elle être pratiquée? | Physiothérapie pour une fracture du scaphoïde de la main

Quand la chirurgie doit-elle être pratiquée?

Une opération est nécessaire: dans ce cas les fragments sont correctement assemblés et fixés par certains matériaux. Dans la plupart des cas, le matériel de fixation reste dans l'os. Si un traitement conservateur entraîne une cicatrisation incorrecte ou une connexion insuffisante des fragments osseux (pseudarthrose), la chirurgie peut encore être nécessaire même après le début du processus de guérison.

Cela peut prolonger le temps de guérison. Cependant, il est important que le scaphoïde guérit correctement afin d'éviter des dommages consécutifs, en particulier dans le poignet région. Les conséquences possibles peuvent inclure un gonflement:

  • Si une fracture ou une fracture comminutive s'est produite
  • Dans lequel les fragments osseux ont perdu le contact les uns avec les autres
  • Avec une fonction limitée du poignet
  • En cas d'incongruité du poignet
  • Arthrose du poignet
  • Tendinite
  • Irritation de l'insertion du tendon

Attelle vs plâtre

, poignet doit être immobilisé après une scaphoïde fracture. Une immobilisation sécurisée est essentielle pour fracture guérison. Plâtre les plâtres et les attelles conviennent à cet effet.

, plâtre le plâtre est généralement appliqué pendant le traitement précoce à l'hôpital. Il ne peut pas être simplement changé, mais doit être réappliqué à chaque fois, par exemple après le lavage. La manipulation des attelles est ici plus simple.

Il existe une variété de poignet attelles, en plastique, mousse ou autres matériaux. Les attelles peuvent, lorsqu'elles sont correctement appliquées, assurer une très bonne immobilisation de l'os et les articulations, mais il existe un risque de ne pas utiliser correctement l'attelle. Si l'attelle est trop lâche, elle peut ne pas être immobilisée correctement et peut ne pas guérir correctement. Si l'attelle est trop serrée, cela peut affecter sang et en lymphe débit, ainsi que des compressions nerveuses et similaires. Cela peut également entraîner des complications indésirables telles que des picotements paresthésies ou un gonflement.

Comment reconnaître une fracture du scaphoïde sur ma main?

Dans le cas d'une blessure aiguë, par exemple une chute sur une main tendue, un fracture peut entraîner un gonflement et une rougeur ou la formation d'un ecchymose (bleu). Le mouvement de la main est restreint et douloureux. Le patient fixe généralement intuitivement la main au tronc pour la protéger du mouvement.

Après une chute, il est également possible que le patient oublie initialement et minimise les symptômes de la fracture. Permanent douleur peut se produire, par exemple en soutenant la main. La guérison d'une fracture n'est généralement pas possible sans immobilisation, et pseudarthrose est susceptible de se développer si la fracture n'est pas détectée.

En cas de chronique douleur et un gonflement persistant du poignet ou même de la région du pouce, un médecin doit être consulté. La fracture peut être visualisée par Radiographie. Si nécessaire, un CT ou un MRT peut être réalisé. L'imagerie est également répétée pendant le processus de guérison pour s'assurer que les fragments guérissent correctement. D'autres maladies de la main pour faire un diagnostic différentiel peuvent être trouvées ici:

  • Arthrose du poignet
  • Fracture carpienne
  • Syndrome du canal carpien
  • Inflammation du poignet
  • Irritation de l'insertion du tendon