La Radiographie examen du thorax (Pecs), brièvement appelé radiographie thorax (synonyme: radiographie thoracique), est l'examen radiologique le plus courant et fait partie du diagnostic standard, en particulier aux urgences. En pneumologie (médecine de poumon maladies), ce Radiographie l'examen est également de la plus haute importance et fait partie des diagnostics de base. Une évaluation correcte des images nécessite une connaissance précise des conditions anatomiques. En outre, la fluoroscopie (Radiographie imagerie avec projection sur un écran de télévision en temps réel), tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et divers examens appropriés au problème peuvent être effectués.
Indications (domaines d'application)
- Aspiration (inhalation de corps étrangers ou de liquides pendant la respiration; en raison d'un reflux gastro-œsophagien; fistule œsophagotrachéale)
- L'asthme bronchique
- Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC ; la bronchopneumopathie chronique obstructive, moins souvent obstructive chronique poumon maladie, DU FROID) - se réfère en tant que terme collectif à un groupe de maladies des poumons caractérisées par tousser, augmenté crachat et dyspnée (essoufflement) à l'effort.
- Dyspnée (essoufflement)
- Maladies du Cœur - par exemple, cardiomégalie (hypertrophie du cœur) l'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque).
- Maladies de la trachée (trachée)
- Maladies de l'œsophage (œsophage)
- Hémoptysie - crachats sang avec de grandes quantités de sang.
- Hémoptysie - crachats sang avec de plus petites quantités de sang.
- Toux & irritations de la gorge
- Maladie pulmonaire interstitielle (maladie pulmonaire parenchymateuse) - causée par des dommages aux cellules entourant les alvéoles (sacs aériens), entraînant une inflammation étendue et des cicatrices fibreuses des poumons
- Œdème pulmonaire - nom non spécifique de la fuite de sang fluide de capillaire bateaux dans l'interstitium et les alvéoles des poumons.
- Fibrose kystique (synonymes: FK (fibrose cystique); syndrome de Clarke-Hadfield (fibrose kystique); fibrose kystique (FK)).
- Pneumonie (pneumonie) chez les adultes et les enfants.
- Épanchement pleural - accumulation anormale de liquide dans la cavité pleurale, l'écart étroit entre les feuilles pleurales (entre la plèvre pulmonaire et la plèvre)
- Pneumothorax - tableau clinique dans lequel l'air pénètre dans la cavité pleurale, obstruant l'expansion d'un poumon ou des deux poumons de sorte qu'ils ne sont pas disponibles pour respirer ou seulement dans une mesure limitée
- Sarcoïdose (synonymes: maladie de Boeck ou maladie de Schaumann-Besnier) - maladie systémique de tissu conjonctif avec granulome formation.
- Thoracique non spécifique douleur (douleur dans la poitrine).
- Traumatisme (blessure) au thorax et à l'abdomen (abdomen).
- Tuberculose (consommation)
- Croissance spatiale ou tumeur (médiastinale, pulmonaire, pleurale) - par exemple carcinome bronchique (poumon cancer).
- Corps étranger
De plus, un examen thoracique aux rayons X est régulièrement réalisé chez les patients en réanimation, en milieu ou en série, et en préopératoire. Remarque: chez les enfants et les adolescents, Pecs La radiographie est généralement inutile, même pour thérapie décision.
La procédure
L'examen est généralement effectué sur un patient debout (si possible). Pendant l'exposition, le patient est invité à ne pas bouger, à respirer profondément et à s'arrêter Respiration brièvement. Les rayons X utilisés dans Pecs la radiographie peut avoir des cours différents, permettant une évaluation dans différents plans. Les variations suivantes peuvent être effectuées:
- P. a. Chemin du faisceau (postérieur antérieur) - La source de rayonnement est située derrière le patient, tandis que le détecteur de faisceau ou le film radiographique est situé devant lui.
- A. p. Chemin de rayonnement (antérieur postérieur) - La source de rayonnement est située devant le patient, tandis que le détecteur de rayonnement ou le film radiographique est situé derrière lui.
- Chemin de faisceau latéral (latéral) - La source de rayonnement est située à droite ou à gauche du patient.
- Images obliques du thorax, à la fois de gauche et de droite.
- Image d'inclinaison de la pointe - les extrémités des poumons sont clairement visibles sans chevauchement de la clavicule (chevauchement dû aux clavicules)
- A. p. séance
- A. p. allongé
- A. p. couché avec érection - par exemple 45 ° d'élévation.
Dans la pratique clinique quotidienne, une radiographie thoracique est prise en utilisant les rayons paX sont prises dans deux plans, c'est-à-dire dans le trajet du faisceau latéral gauche et dans le trajet du faisceau latéral gauche. Des faisceaux dits durs sont utilisés, ce qui signifie qu'une tension de plus de 100 keV (kilo électron-volts) est appliquée au tube à rayons X (pour plus d'explications, voir Introduction aux rayons X). Les structures anatomiques suivantes peuvent être évaluées sur la radiographie thoracique:
- Cor (cœur) ou taille du cœur - Ombre du cœur agrandie
- Pulmo (poumon) - dessin vasculaire? S'infiltre? Symétrie? Hyperinflation? Lésions spatiales?
- Hilum pulmonalis (extrémités des poumons).
- Pleura (plèvre) - pneumothorax? Épanchement pleural?
- Médiastin (espace pleural moyen) - Air libre? Symétrie? Largeur?
- Diaphragme (diaphragme) - saillie diaphragmatique? Inclusions d'air libre en forme de faucille dans l'abdomen?
- Thorax - poitrine osseuse (travers de porc, sternum, colonne thoracique).
- Tissus mous (musculature, poitrine, etc.)
- Trachée (trachée) - cours? Contour? Lumen rétrécit?
