Zona (herpès zoster): examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Éruption cutanée, muqueuse et sclérotique (partie blanche de l'œil) avec formation de vésicules (vésicules de zona; également possible sans efflorescence) dans le dermatome / la zone cutanée affecté, qui est alimentée de manière autonome par les fibres sensibles d'une racine nerveuse / rachidienne racine du cordon; les localisations possibles sont le visage et les yeux (zoster ophtalmique), le conduit auditif (zoster oticus), la mâchoire (zoster maxillaris), la région génitale (zoster genitalis)]
    • Examen des poumons (en raison d'éventuelles maladies secondaires).
      • Auscultation (écoute) des poumons
      • Bronchophonie (vérification de la transmission des sons à haute fréquence; on demande au patient de prononcer le mot «66» plusieurs fois d'une voix pointue pendant que le médecin écoute les poumons) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «66» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (atténuée ou absente: par ex. épanchement pleural). Le résultat est que le nombre «66» est à peine audible ou absent sur la partie malade du poumon, car les sons haute fréquence sont fortement atténués]
      • Frémitus vocal (vérification de la transmission des basses fréquences; on demande au patient de prononcer plusieurs fois à voix basse le mot «99», tandis que le médecin pose ses mains sur le Pecs ou à l'arrière du patient) [augmentation de la conduction sonore due à une infiltration pulmonaire / compactage de poumon tissu (par exemple, dans pneumonie) la conséquence est que le nombre «99» est mieux compris du côté malade que du côté sain; en cas de conduction sonore réduite (fortement atténuée ou absente: en épanchement pleural). La conséquence est que le nombre «99» est à peine audible voire absent sur la partie malade du poumon, car les sons basse fréquence sont fortement atténués]
  • Examen neurologique - y compris le test de la sensibilité, des fonctions nerveuses motrices et crâniennes; également les réflexes et la coordination doivent être vérifiés [en raison de séquelles possibles:
    • Troubles sensoriels au sein du dermatome affecté (zone segmentaire de la peau innervée par un nerf de la moelle épinière)]

Les crochets [] indiquent des signes physiques pathologiques (pathologiques) possibles.