Qu’est-ce qu’un oGTT ?
Un oGTT teste dans quelle mesure le corps traite le sucre (glucose) qu'il reçoit. Lorsque le sucre est ingéré, il passe de l’intestin grêle dans la circulation sanguine, où il provoque une augmentation de la concentration de glucose. La libération de l’hormone insuline par le pancréas entraîne la canalisation du glucose vers les cellules hépatiques, musculaires et adipeuses. Cela provoque une nouvelle baisse du taux de sucre dans le sang. Ceci est également connu sous le nom de tolérance au glucose.
Cependant, si le glucose n’est pas suffisamment introduit dans les cellules, on parle alors de tolérance au glucose altérée ou d’intolérance au glucose. Le taux de glucose dans le sang reste élevé, ce qui peut être déterminé par une mesure de la glycémie.
Quelles valeurs doivent être classées et comment ?
Dans un test oGTT, le taux de glucose dans le sang est mesuré deux heures après avoir bu la solution sucrée :
- Si la valeur du glucose est alors supérieure à 140 milligrammes par décilitre (et que la glycémie à jeun est inférieure à 126 mg/dl), il y a une altération de la tolérance au glucose (précurseur du diabète).
- Si la valeur mesurée est de 200 milligrammes par décilitre ou plus, cela indique un diabète sucré. La glycémie à jeun est alors d'au moins 126 mg/dl.
Quelles valeurs sont normales pendant la grossesse ?
Si la valeur de l'oGTT est trop élevée après une heure et est de 135 mg/dl ou plus, les 75 g d'oGTT sont effectués à jeun. Dans ce test, la femme enceinte boit une solution sucrée contenant 75 grammes de sucre après huit heures d'abstinence et le taux de glucose est à nouveau mesuré une heure et deux heures plus tard.
Un diabète gestationnel est présent si, lors de cet examen :
- la glycémie à jeun (sang veineux) est égale ou supérieure à 92 mg/dl et/ou
- la glycémie est de 180 mg/dl ou plus une heure après avoir bu la solution sucrée et/ou
- la glycémie est de 153 mg/dl ou plus deux heures après avoir bu la solution sucrée.
Il suffit pour le diagnostic de « diabète gestationnel » que l’une de ces limites soit dépassée.
Quand réaliser un oGTT ?
L'oGTT est effectué en cas de suspicion d'intolérance au glucose, mais si une mesure de ce que l'on appelle la glycémie à jeun (glycémie à jeun) ne fournit pas de résultats clairement pertinents pour la maladie ou si certains facteurs de risque sont présents. Ceux-ci inclus
- Diabète sucré de type 2 chez les parents au premier degré (tels que les parents)
- Surpoids ou inactivité physique
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Troubles du métabolisme des graisses
- Maladies vasculaires
- Protéines dans l'urine (albuminurie)
- Entre la 24e et la 28e semaine de grossesse pour exclure un diabète gestationnel (diabète gestationnel)
Comment fonctionne le test oGTT ?
Au moins trois jours avant le test, il est important de suivre un régime riche en glucides (150 à 250 grammes de glucides) afin que les valeurs de l'oGTT ne soient pas faussées. Cela correspond à une alimentation mixte normale. Huit à douze heures avant l'oGTT, vous ne devez pas manger, boire de l'alcool ou des boissons sucrées ni fumer.
Un échantillon de sang est d'abord prélevé pour déterminer la glycémie à jeun. Vous buvez ensuite une solution test sucrée (75 grammes de dextrose dissous dans 250 à 300 millilitres d'eau). Après deux heures, un autre échantillon de sang sera prélevé pour mesurer votre glycémie. Pendant cette période, vous ne devez pas faire d’exercice ni fumer.
Il existe un risque fondamental de falsification du test. Sous certaines conditions, un oGTT n’a pas de sens :
- Infections aiguës et maladies graves
- Ulcères d'estomac et duodénaux
- Troubles fonctionnels du foie
- Carence aiguë en potassium et en magnésium
- Trois jours avant, pendant et trois jours après les règles
- Après des opérations à l'estomac
Il est également possible que des médicaments contenant de la cortisone, des antihypertenseurs (bêtabloquants) et des diurétiques interfèrent avec la tolérance au glucose. Votre médecin vous indiquera quels médicaments vous pouvez continuer à prendre avant le test.
Quels sont les risques d’un oGTT ?
Que dois-je prendre en compte après un oGTT ?
Votre médecin discutera avec vous des résultats de l’oGTT. Si les valeurs de l'oGTT montrent une tolérance au glucose altérée, votre taux de sucre dans le sang sera vérifié régulièrement et les facteurs de risque de maladies cardiovasculaires, tels que les troubles du métabolisme lipidique ou l'hypertension artérielle, seront examinés.
De plus, adaptez votre alimentation à vos besoins caloriques et, si possible, adoptez une alimentation riche en fibres avec beaucoup de fruits et légumes frais. Si vous êtes en surpoids, essayez de perdre du poids. Évitez les produits prêts à l'emploi et l'alcool. L’exercice régulier contribue également à maintenir la glycémie stable, car les muscles utilisent alors davantage de glucose.
Arrêter de fumer (arrêter de fumer) est également fortement recommandé. Il a un effet positif à long terme sur le développement du diabète sucré et est également utile pour la prévention.
En règle générale, un nouvel oGTT est effectué après trois à six mois.
