Narcotiques

Définition

A narcotique est un médicament qui peut provoquer une perte de conscience profonde et une indolore système nerveux à des fins diagnostiques ou chirurgicales. Les différents narcotiques ont des effets différents sur les récepteurs et les molécules de signal dans le cerveau, ce qui explique les différents effets des substances. Une distinction est faite entre inhalation narcotiques et narcotiques injectables. Les premiers sont absorbés via le système respiratoire, c'est-à-dire qu'ils sont administrés au patient sous forme gazeuse via un masque lors d'une intervention chirurgicale puis inhalés. Les narcotiques par injection sont injectés dans un veine.

Narcotiques par inhalation

Le courant principalement utilisé cliniquement inhalation les stupéfiants sont l'isoflurane, le sévoflurane, le desflurane et l'enflurane. Gaz hilarant et l'halothane sont de moins en moins importants. Les narcotiques de cette classe de substances ont chacun des propriétés différentes, telles que leur solubilité dans sang, leur puissance et leur liposolubilité.

La solubilité des graisses en particulier joue un rôle majeur dans l'effet de inhalation narcotiques, car ils doivent migrer via le voies respiratoires into the sang. Plus les substances sont liposolubles, plus il est facile de le faire. Cela signifie que l'inhalation anesthésiques avec une solubilité élevée dans les graisses, atteindre une puissance plus élevée et, surtout, conduire à un début d'action plus rapide.

De plus, une plus petite quantité de narcotique est nécessaire pour atteindre la profondeur souhaitée de anesthésie. Cela contraste avec le sang solubilité des narcotiques par inhalation. Les substances à haute solubilité sanguine se dissolvent moins facilement dans les graisses et nécessitent donc plus de temps pour atteindre la profondeur désirée de anesthésie.

De plus, il faut alors plus de temps pour narcotique être lavé et pour que le patient se réveille à nouveau. Afin de s'assurer que l'anesthésique est néanmoins introduit assez rapidement, la dose dans le mélange gazeux que le patient inhale est augmentée en cas d'inhalation hautement soluble dans le sang. anesthésiques. Les narcotiques inhalés sont principalement excrétés par les poumons. Le narcotique est ensuite expiré à nouveau.

Effets et effets secondaires

Les narcotiques par inhalation provoquent bateaux à l' cerveau dilater. Cela peut entraîner une augmentation de la pression intracrânienne, ce qui peut réduire le flux sanguin vers le cerveau. En particulier pour les patients qui ont déjà une pression intracrânienne accrue ou des tumeurs cérébrales, une injection de narcotique est donc préférable.

De plus, l'inhalation anesthésiques peut affecter le système cardiovasculaire à des degrés divers. La force contractile du Cœur le muscle peut diminuer, arythmie cardiaque peut se produire et tension artérielle peut monter ou descendre. Les anesthésiques par inhalation sévoflurane et isoflurane sont recommandés pour les personnes Cœur maladie, car ils soulagent le plus le cœur en dilatant bateaux.

Un avantage des anesthésiques par inhalation est qu'ils peuvent détente de voies respiratoires. Ceci est particulièrement important chez les patients asthmatiques, car les muscles des voies respiratoires ont tendance à se contracter. En principe, les anesthésiques par inhalation peuvent provoquer foie et un un rein dommage. Le sévoflurane est particulièrement populaire pour l'induction de anesthésie chez les enfants, car il a une odeur agréablement sucrée.