TB

Synonymes au sens large

consommation, maladie de Koch (d'après le découvreur Robert Koch), Tbc

Définition de la tuberculose

La tuberculose est une maladie infectieuse causée par les bactéries de la classe des mycobactéries. Les représentants les plus importants de ce groupe sont la mycobacterium tuberculosis, qui est responsable de plus de 90% des maladies, et la mycobacterium bovis, qui est responsable de la majorité des 10% restants. Cette dernière est importante en ce qu'elle est la seule mycobactérie capable de survivre chez un hôte animal.

Il y a environ deux milliards (!) De personnes dans le monde qui sont infectées par la bactérie, principalement en Afrique et dans les pays de l'ancien bloc de l'Est. La tuberculose est donc la maladie infectieuse la plus courante. Environ huit millions de personnes meurent de tuberculose chaque année, ce qui est un petit nombre par rapport au nombre de personnes infectées (faible mortalité). En Allemagne, il y a actuellement moins de 10,000 XNUMX personnes malades, bien que le nombre de personnes infectées ne cesse de diminuer depuis plusieurs années.

Les causes de la tuberculose

La bactérie est généralement (dans plus de 80% de tous les cas) transmise de personne à personne par infection par gouttelettes (salive). D'autres voies de transmission par la peau (uniquement si la peau est lésée), l'urine ou les fèces sont possibles, mais sont l'exception. Si les vaches sont infectées par le pathogène mycobacterium bovis, elles peuvent infecter les humains via leur lait cru.

Cependant, dans les pays occidentaux, la tuberculose du bétail a été éradiquée et ainsi le risque de contracter la tuberculose par la consommation de lait a été écarté. Si une personne en bonne santé est en contact avec les bactéries, il peut conjurer la maladie dans environ 90% des cas. En d'autres termes: l'infectivité des agents pathogènes est faible.

Chez les personnes immunodéprimées (une aggravation système immunitaire , Par exemple, SIDA patients, alcooliques, sévères diabète mellitus, personnes souffrant de malnutrition), le risque d'infection est considérablement augmenté. La tuberculose est la principale cause de décès des personnes infectées par le VIH! Les mycobactéries sont caractérisées par le fait qu'elles sont entourées d'une épaisse couche de cire en plus de la structure normale d'une bactérie à paroi cellulaire.

Cette couche de cire est à l'origine des nombreuses particularités: l'humain système immunitaire combat le les bactéries d'une manière spéciale. Si le système de défense du corps n'arrive pas à tuer toutes les bactéries lorsqu'elles pénètrent dans le corps, les cellules de défense tentent de se faufiler dans les pathogènes. Cela présente l'avantage que les bactéries ne peuvent plus se propager, mais également l'inconvénient de ne pas pouvoir être combattues davantage au sein de cette structure.

Au contraire, les agents pathogènes peuvent survivre pendant des années dans cette structure, également connue sous le nom de granulome ou tubercule, et si les défenses de l'organisme se détériorent, elles peuvent déclencher une nouvelle poussée de la maladie (réinfection endogène, infection secondaire). Au fil du temps, une calcification de ces granulomes se produit, ce qui peut être vu dans le Radiographie thorax (image radiographique du thorax). En principe, les bactéries de la tuberculose peuvent attaquer tous les organes humains.

Puisque la principale voie d'infection de la tuberculose est inhalation, les poumons sont également touchés dans plus de 80% des cas. D'autres organes plus fréquemment touchés sont les plèvre, les cerveau et foie. Si plusieurs organes sont atteints, on parle aussi de tuberculose miliaire, car des nodules de type pois dans les organes atteints peuvent être détectés à l'œil nu (par exemple lors d'opérations ou d'une autopsie).

Un aperçu détaillé de toutes les maladies tropicales peut être trouvé sous l'article: Vue d'ensemble des maladies tropicales

  • L'échange de nutriments avec l'environnement (diffusion) est fortement limité. C'est la raison pour laquelle la tuberculose est difficile à combattre antibiotiques (médicaments spéciaux qui agissent de manière assez sélective contre les bactéries), car elles aussi doivent d'abord entrer dans la cellule pour être efficaces.
  • Les mycobactéries se divisent extrêmement lentement. Alors que certaines bactéries, comme Escherichia coli, qui se trouve dans l'intestin, ont un temps de génération de 20 minutes (c'est-à-dire doublant toutes les 20 minutes), l'agent pathogène responsable de la tuberculose a besoin d'environ un jour.

    Cela signifie qu'il y a une longue période (environ six semaines) entre l'infection par l'agent pathogène et le déclenchement de la maladie

  • Les cellules immunitaires (cellules de défense) du corps humain peuvent difficilement reconnaître les bactéries une fois qu'elles ont infecté le corps et peuvent donc difficilement les combattre. Au contraire, les mycobactéries peuvent même survivre dans certaines cellules de défense, appelées phagocytes, et se propager dans tout le corps.
  • Grâce à leur couche de cire, ils peuvent survivre même dans un environnement très acide (par exemple dans le suc gastrique).