Que sont les autoanticorps?
Le système de défense de notre corps produit en permanence ce qu'on appelle anticorps, petit protéines qui soutiennent les cellules immunitaires dans leur défense contre les agents pathogènes et cancer cellules. Malheureusement, ce système n'est pas infaillible et certaines personnes produisent anticorps qui font que nos propres cellules corporelles se sentent étrangères et menaçantes. Cela conduit les cellules immunitaires à détruire ces cellules, entraînant des maladies telles que les rhumatoïdes arthrite or diabète mellitus type 1. Ces anticorps, qui sont dirigés contre les propres cellules du corps, sont appelés auto-anticorps.
Ces auto-anticorps existent
Il existe un grand nombre d'autoanticorps connus. Voici un aperçu des auto-anticorps typiques et des maladies qui leur sont associées:
- Anticorps anti-récepteur de l'acétylcholine (AChR-Ak) dans la myasthénie grave
- Anticorps antimitochondriaux (AMA) dans la cirrhose biliaire primitive
- Anticorps antinucléaires (ANA) dans diverses maladies (par exemple le lupus érythémateux, la sclérodermie)
- Anticorps ADN double brin (anti-ADNdb) dans le lupus érythémateux systémique et autres collagénoses
- Anticorps antiphospholipides (aPL) dans le syndrome des antiphospholipides
- Anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles (c-ANCA) dans la maladie de Wegener
- Anticorps périnucléaires anti-neutrophiles (pANCA) dans la polyangéite microscopique et d'autres maladies
- Facteur rhumatoïde (RF) dans la polyarthrite rhumatoïde
- Antithyroglobuline (Anti-Tg)
- Anticorps thyeroperoxydase (TPO-AK) et TSH auto-anticorps récepteurs dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes.
Ces symptômes provoquent des auto-anticorps
Les autoanticorps peuvent déclencher une variété de maladies presque partout dans notre corps et donc présenter un large éventail de symptômes. Ce qu'ils ont tous en commun, c'est que les tissus fonctionnels sont détruits par notre corps système immunitaire . Dans tous les cas, cela conduit à une limitation fonctionnelle de la région corporelle touchée.
In les articulations, par exemple, cela conduit à une restriction douloureuse du mouvement (par exemple dans les rhumatoïdes arthrite), dans les organes à performance réduite (par exemple, réduction de la production d'hormones thyroïdiennes chez Hashimoto thyroïdite ou réduit insuline production par le pancréas in diabète mellitus type I) ou à une faiblesse musculaire comme dans la myasthénie grave. Ces maladies auto-immunes s'accompagnent souvent d'une fatigue générale, fatigue et faiblesse.
De nombreux patients présentent une anémie relative. Certaines maladies peuvent également être observées de l'extérieur du corps, telles que la douleur, l'inflammation les articulations in rhumatisme au sein de l’ changements de peau in lupus érythémateux. D'autres maladies se manifestent par une détérioration d'organe ou même une défaillance d'organe.
On peut donc voir que les nombreux auto-anticorps différents sont à l'origine de nombreuses maladies qui, selon le tissu endommagé, se manifestent avec des symptômes très différents. Le soi-disant facteur rhumatoïde (RF) est probablement l'un des auto-anticorps les plus connus. Il est utilisé dans le diagnostic des rhumatoïdes arthrite, une maladie inflammatoire chronique du les articulations et souvent aussi des les organes internes.
Inflammation douloureuse du petit doigt les articulations sont typiques, accompagnées de graves raideur matinale. De nombreux patients souffrent également de dommages au les organes internes, comme l'inflammation du plèvre or péricarde. Si l'arthrite rhumatoïde est suspectée, plusieurs paramètres peuvent être déterminés avec un sang test, y compris le facteur rhumatoïde.
Si le facteur rhumatoïde apparaît à des concentrations élevées, cela peut être une indication l'arthrite rhumatoïde. Malheureusement, le facteur rhumatoïde ne présente pas une spécificité particulièrement élevée, ce qui signifie qu'il peut également être élevé chez de nombreuses personnes en bonne santé ou dans des infections chroniques. Il n'est souvent détectable qu'au cours de la maladie.
Par conséquent, la détermination supplémentaire de l'anticorps anti-CCP, qui a une spécificité plus élevée, peut être utile. Cependant, les symptômes physiques d'un patient sont décisifs pour le diagnostic de l'arthrite rhumatoïde. Par exemple, un facteur rhumatoïde positif sans douleurs articulaires n'est pas considéré comme une polyarthrite rhumatoïde.
L'article suivant peut également vous intéresser à ce stade: Rhumatisme Les anticorps antinucléaires, également appelés ANA, peuvent être élevés dans de nombreuses maladies auto-immunes, mais ils sont principalement typiques du groupe des collagénoses. Les collagénoses sont un terme collectif pour les maladies auto-immunes qui affectent principalement le tissu conjonctif et sont plus fréquents chez les femmes. Les représentants connus de ce groupe sont lupus érythémateux, sclérodermie or Le syndrome de Sjogren.
Dans toutes ces maladies, les anticorps antinucléaires peuvent généralement être détectés dans le sang, ils ne sont donc pas spécifiques à une maladie. Cependant, des procédures de laboratoire plus complexes peuvent être utilisées pour différencier les auto-anticorps encore plus clairement les uns des autres et pour trouver des modèles typiques pour les maladies individuelles. Il est important de noter qu'un ANA positif ne doit pas conduire à une thérapie sans symptômes physiques.
D'autre part, une collagénose suspectée avec des symptômes typiques ne doit pas être rejetée en raison d'auto-anticorps négatifs. Ainsi, un ANA positif sang le test peut donner une indication de la maladie, mais il ne peut jamais conduire à un diagnostic à lui seul. Les anticorps cytoplasmiques antineutrophiles, ou ANCA en abrégé, sont généralement élevés dans les maladies du vascularite groupe.
Dans ce groupe de maladies auto-immunes, le système immunitaire attaque par erreur le propre sang de notre corps bateaux. L'utilisation diagnostique de l'ANCA consiste à examiner le sang pour différents types de cet auto-anticorps. Par exemple, l'autoanticorps cANCA est souvent élevé dans ce qu'on appelle la granulomatose avec polyangéite (maladie de Wegener).
Cette maladie rhumatismale se manifeste à un stade précoce par des infections non spécifiques de la partie supérieure voies respiratoires au sein de l’ oreille moyenne et peut entraîner des complications potentiellement mortelles dans tout le corps. En revanche, l'auto-anticorps pANCA est élevé dans le syndrome de Churg-Strauss et la polyangéite microscopique. Les deux sont des maladies qui affectent principalement le petit sang bateaux et, en fonction de la région du corps, conduisent à une variété de symptômes allant jusqu'à une défaillance d'organe.
Enfin, des ANCA atypiques peuvent également être détectés. Ceux-ci peuvent survenir dans de nombreuses maladies auto-immunes en dehors de vascularite, telles que les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin comme La maladie de Crohn or colite ulcéreuse. L'anticorps antimitochondrial, AMA en abrégé, est typique de la cholangite biliaire primitive (CBP) de maladie auto-immune.
Il s'agit d'une inflammation chronique du petit bile conduits situés dans le foie. Au cours de la maladie, cela conduit à un remodelage structurel du foie et enfin à ce qu'on appelle la cirrhose du foie, qui est associée à une détérioration significative de la fonction des organes et à un risque accru de cancer. L'importance de l'AMA est relativement bonne et positive chez environ 90% des patients atteints de CBP.
De plus, des autoanticorps antinucléaires typiques (ANA spécifiques de la PBC) peuvent souvent être détectés. Malheureusement, le traitement de la cholangite biliaire primitive est encore difficile aujourd'hui, mais avec un diagnostic précoce, la progression de la maladie peut être ralentie. Les anticorps antiphospholipides sont des auto-anticorps spécifiques du syndrome des antiphospholipides.
Dans cette maladie auto-immune, anormale coagulation sanguine se produit, ce qui conduit à la formation récurrente de caillots sanguins. Ceux-ci peuvent entraîner des ulcères sur la peau, mais peuvent également interrompre l'apport sanguin aux organes et ainsi les endommager (par exemple en cas de accident vasculaire cérébral). Afin de poser un diagnostic de syndrome des antiphospholipides, un anticorps antiphospholipide positif doit être présent dans le sang en plus de la présence de caillots sanguins.
L'anti-acétylcholine anticorps anti-récepteur (AChR-AK) est élevé dans la maladie auto-immune la myasthénie grave. Dans cette maladie, les auto-anticorps bloquent la transmission de l'excitation entre le nerf et le muscle - le résultat est une fatigue excessivement rapide des muscles, qui nécessitent une longue période de repos pour la récupération. Les symptômes initiaux typiques sont des paupières tombantes, une vision double, des difficultés à avaler et à parler.
En plus des anti-acétylcholine anticorps récepteurs, il existe d'autres auto-anticorps qui peuvent déclencher la maladie. Aujourd'hui, la myasthénie grave est bien traitable. le TSH anticorps récepteur, également connu sous le nom de TRAK, est particulièrement typique de la maladie thyroïdienne Maladie de Graves.
Dans cette maladie auto-immune, les auto-anticorps activent les cellules thyroïdiennes et les stimulent à produire plus d'hormones. Le résultat est un prononcé hyperthyroïdie avec des symptômes tels que palpitations, perte de poids et transpiration excessive. TSH les anticorps récepteurs se trouvent dans plus de 90% des Maladie de Graves patients et sont donc très bien adaptés pour le diagnostic de hyperthyroïdie.
Un autre auto-anticorps fréquent est l'anticorps contre la thyroperoxydase (TPO-AK). Les autoanticorps anti-CCP sont fréquemment retrouvés dans la polyarthrite rhumatoïde. Cette maladie auto-immune bien connue entraîne une inflammation chronique des articulations, mais elle peut également affecter les organes.
Le diagnostic de base de la polyarthrite rhumatoïde comprend également une détermination des auto-anticorps dans le sang. Ici, les anticorps anti-CCP sont positifs en env. 60% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Ces auto-anticorps sont très spécifiques, ce qui signifie que presque tous les patients avec un anti-CCP positif souffrent en fait de polyarthrite rhumatoïde. C'est l'avantage par rapport à l'autre facteur rhumatoïde auto-anticorps typique. Il convient de noter que tous les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ne doivent pas avoir d'autoanticorps dans leur sang.
L'anticorps ADN double brin (anticorps anti-ADNdb) appartient au groupe des anticorps antinucléaires (ANA), qui sont généralement élevés dans les maladies auto-immunes du tissu conjonctif, les soi-disant collagénoses. Ici, l'anticorps anti-ADNdb est très spécifique pour lupus érythémateux, une maladie auto-immune qui peut affecter tissu conjonctif à travers le corps. Cela peut mener à changements de peau, inflammation des articulations et un rein échec.
L'anticorps anti-ADNdb peut non seulement indiquer le lupus érythémateux, mais aussi exprimer l'activité de la maladie - plus l'autoanticorps est élevé, plus la maladie récurrente-rémittente est actuellement active. Les anticorps des cellules endothéliales sont typiques du syndrome dit de Kawasaki. Cette maladie auto-immune est causée par une inflammation sévère du sang de taille moyenne bateaux et affecte principalement les enfants.
Les symptômes typiques sont élevés fièvre, conjonctivite, lèvres rouge vif et langue, gonflement du lymphe nœuds dans le cou et une éruption cutanée sur tout le corps. Les anticorps des cellules endothéliales peuvent être détectés dans le analyse de sang.
