Bref aperçu
- Traitement : exercice physique, compresses chaudes ou froides, médicaments analgésiques, éventuellement injections articulaires (cortisone, acide hyaluronique) ; à un stade avancé, arthroplastie (chirurgie)
- Symptômes : douleur à l'effort, douleur de démarrage (douleur au début de l'activité physique), mobilité réduite, épaississement des articulations ; dans l'arthrose activée : rougeur, douleur constante, peau très chaude
- Causes et facteurs de risque : L'usure des articulations due à l'âge, les sollicitations excessives et incorrectes augmentent le risque, tout comme les maladies métaboliques et les blessures.
- Diagnostic : examen physique, radiographies, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)
- Pronostic : Souvent, l'amélioration grâce à l'exercice et au traitement de la douleur et donc la chirurgie peut être évitée pendant une longue période ; la guérison n'est généralement pas possible, seulement un soulagement des symptômes et un ralentissement de la progression.
Qu'est-ce que l'arthrose?
L’arthrose est le terme utilisé par les médecins pour décrire l’usure d’une articulation. Le cartilage articulaire est usé et endommagé. Le cartilage et les os changent de forme et s’effacent au cours du mouvement.
L'arthrose survient le plus souvent au niveau des mains, des genoux, des vertèbres et des hanches. Cependant, la maladie est possible dans n’importe quelle articulation. En conséquence, les articulations des épaules, des doigts, des orteils et de la cheville sont tout aussi souvent touchées. Cela touche également particulièrement les personnes âgées. Selon une étude de l'Institut Robert Koch, une bonne moitié des femmes et un tiers des hommes de plus de 60 ans souffrent d'arthrose.
L'arthrose doit être distinguée de ce qu'on appelle l'arthrite. Il s’agit d’une inflammation de l’articulation pour laquelle plusieurs causes sont possibles. Lorsque l’articulation devient enflammée à la suite d’une arthrose, les médecins parlent d’arthrose ou d’arthrose activée.
Comment se développe l’arthrose ?
Si l’articulation continue à être soumise à des contraintes élevées, d’autres structures changeront pathologiquement au fil du temps : la membrane synoviale, les os et les ligaments. C'est alors seulement que les médecins parlent d'arthrose.
Dans les zones les plus sollicitées, la couche cartilagineuse finit par disparaître complètement. Les os articulaires sont exposés et se frottent les uns contre les autres. Les médecins appellent cela des « ecchymoses osseuses ». Afin de résister à une charge inhabituelle, le tissu osseux devient plus dense. Les experts appellent cela la sclérose sous-chondrale.
De plus, des saillies osseuses (ostéophytes) se forment au bord de l’articulation. Cela modifie la forme de l’articulation (arthrose déformante).
Souvent, du liquide s’accumule également dans l’articulation (épanchement articulaire). Ainsi, une arthrose jusque-là asymptomatique se transforme rapidement en inflammation articulaire (arthrose activée, arthrose-arthrite).
Stades de l'arthrose
Les médecins distinguent différents stades de l'arthrose en fonction de l'importance de l'usure :
- Stade 1 : Le cartilage articulaire semble encore lisse et relativement sain, mais il est épaissi et structurellement altéré. La synoviale peut être irritée.
- Stade 2 : La surface du cartilage est inégale et effilochée.
- Étape 3 : La couche cartilagineuse est amincie, l’espace articulaire rétréci. Les premiers changements de l'os adjacent sont visibles.
- Stade 4 : La couche cartilagineuse est complètement absente par endroits. L'os présente un compactage (sclérose sous-chondrale) et des saillies (ostéophytes).
Handicap grave et incapacité de travailler
Selon l'activité professionnelle, la reconnaissance comme maladie professionnelle est également possible si l'arthrose peut être spécifiquement attribuée à certaines contraintes professionnelles sur les articulations.
En règle générale, les caisses de pension et leurs experts désignés sont chargés de déterminer, sur demande, le degré d'invalidité au sens d'invalidité grave. Votre médecin vous expliquera et certifiera si vous êtes incapable de travailler.
Comment manger quand on souffre d’arthrose ?
Un lien entre arthrose et alimentation est souvent évoqué : une alimentation défavorable favorise-t-elle l’arthrose ? Un changement d’alimentation vaut-il donc la peine en cas d’arthrose ?
En général, on ne peut pas dire que certains aliments provoquent l’arthrose. Mais dans l'ensemble, c'est probablement le type de régime alimentaire qui influence réellement l'arthrose : le facteur décisif est la quantité que nous mangeons et la manière dont nos repas sont composés.
Moins de calories
Les experts conseillent donc aux patients arthrosiques de suivre un régime hypocalorique en cas de surpoids. Un poids santé soulage les articulations, atténue éventuellement l’inconfort de la maladie et ralentit sa progression.
Moins d'aliments d'origine animale
Il est conseillé aux patients arthrosiques de manger peu de viande ou d’autres aliments d’origine animale. La raison : les articulations endommagées par l’arthrose peuvent s’enflammer plus facilement en raison de la consommation d’aliments d’origine animale. Les aliments d’origine animale contiennent beaucoup d’acide arachidonique, un acide gras dit oméga-6. Le corps en produit des substances qui favorisent l’inflammation.
Au lieu de la viande, il est conseillé aux patients arthrosiques de manger des aliments riches en acides gras oméga-3, car ceux-ci inhibent les réactions inflammatoires. Les acides gras oméga-3 se trouvent par exemple dans l'huile de colza et de lin ainsi que dans les poissons gras comme le hareng, le maquereau et le saumon.
En résumé, les conseils suivants s’appliquent à un régime alimentaire adapté à l’arthrose :
- Mangez du poisson deux fois par semaine (comme le saumon, le maquereau, le hareng).
- Utilisez des huiles végétales comme l’huile de canola, l’huile de lin, l’huile de tournesol ou l’huile d’olive.
- Mangez beaucoup de fruits et de légumes.
- Privilégiez les céréales complètes et les légumineuses.
- Boire au moins 1.5 litre d'eau ou de thé non sucré par jour.
- Le calcium provenant des produits laitiers faibles en gras renforce vos os.
- Évitez la caféine (comme dans le café ou le thé noir), l'alcool et la nicotine (du tabac à fumer).
Un tel régime arthrosique ne remplace pas les autres mesures thérapeutiques, mais il les complète utilement. C'est-à-dire qu'il ne guérit pas l'Arthrose, mais qu'il l'affecte favorablement. Il aide dans toutes les formes d'arthrose, que ce soit au niveau de l'articulation du genou ou du doigt. Cependant, les patients doivent suivre un régime alimentaire de manière permanente afin d'atténuer les symptômes.
Quelles sont les formes d’arthrose ?
L'arthrose du genou
L'articulation du genou est particulièrement sujette à l'arthrose. Les médecins appellent cette forme gonarthrose. Elle est causée par exemple par une malposition axiale, comme dans le cas des genoux cagneux ou des jambes arquées. D'autres causes possibles sont des inflammations ou des dommages antérieurs dus à des accidents (comme des blessures au ménisque). Parfois, il n’y a pas de cause spécifique (gonarthrose primaire).
Apprenez-en davantage sur les causes, les conséquences et le traitement de l’arthrose du genou dans l’article Gonarthrose.
Arthrose de la hanche
L’usure de l’articulation de la hanche est une autre forme courante d’arthrose. Les médecins l’appellent coxarthrose. Dans la plupart des cas, la cause est connue : des déformations ou des malformations de l’articulation de la hanche en sont souvent la cause. Les maladies rhumatismales, les inflammations bactériennes de l'articulation de la hanche et les fractures osseuses au niveau de l'articulation font également partie des déclencheurs possibles de l'arthrose secondaire de l'articulation de la hanche.
Arthrose des petites articulations vertébrales
Une usure des petites articulations vertébrales de la colonne vertébrale est appelée spondylarthrose par les médecins. Cela survient chez presque toutes les personnes à un âge avancé. De plus, dans certaines circonstances, un surpoids ou une hernie discale peuvent favoriser l’usure des articulations vertébrales. Certains sports et professions favorisent également l'usure des articulations vertébrales.
Si vous souhaitez en savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de cette forme d'arthrose, veuillez lire l'article Spondylarthrose.
L'arthrose des doigts
La main est constituée de nombreux petits os, chacun relié par une articulation : les huit os du carpe, les cinq os métacarpiens, les deux os du pouce et les trois os des doigts de chacun des doigts restants.
Vous pouvez en savoir plus sur son développement et son traitement dans l’article Rhizarthrose.
Si l'arthrose touche les articulations des doigts, les médecins font la distinction entre l'arthrose d'Heberden au niveau des articulations terminales et l'arthrose de Bouchard au niveau des articulations médianes.
Les articulations au niveau des petits os du carpe s'usent également dans certaines circonstances. Les os généralement touchés sont appelés os scaphoïde et polygonal (trapèze), c'est pourquoi les médecins les appellent arthrose scaphoïde ou STT. Les patients ressentent souvent des douleurs sous le pouce et le poignet ne peut alors souvent pas être bougé correctement.
Arthrose de l'articulation de l'épaule
L’usure des articulations de l’épaule est appelée arthrose. Elle survient généralement à la suite de blessures ou de maladies anciennes (telles que les rhumatismes). Ce n'est que dans de rares cas qu'il n'y a aucune cause connue.
Vous pouvez en savoir plus sur les causes, les symptômes et le traitement de l’arthrose de l’épaule dans l’article Omarthrose.
Autres formes d'arthrose
- Arthrose de l'articulation de la cheville : Une arthrose de l'articulation de la cheville affecte l'articulation inférieure (arthrose USG) ou supérieure (arthrose OSG).
- Arthrose de l'orteil : Souvent, l'articulation métatarsophalangienne du gros orteil s'use (hallux rigidus).
- Arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire : L'articulation temporo-mandibulaire est l'articulation la plus sollicitée du corps et donc également susceptible d'être surutilisée.
- Arthrose de l'articulation sacro-iliaque (arthrose ISG) : Dans la région pelvienne postérieure, l'articulation entre la crête iliaque et le sacrum s'use
- Arthrose radiocarpienne : Arthrose de l'articulation du poignet
- Arthrose cubitale : Arthrose du coude
- Polyarthrose : usure de plusieurs articulations à la fois
Comment traite-t-on l'arthrose ?
En principe, le traitement de l’arthrose comprend des interventions conservatrices et chirurgicales. Le médecin traitant sélectionne les méthodes les plus adaptées à chaque patient. Il tient compte, entre autres, de l'articulation touchée, de l'ampleur de l'usure de l'articulation et de la gravité des symptômes. Vous disposez également de nombreuses possibilités pour lutter contre l’arthrose.
Traitement conservateur
Le traitement conservateur de l’arthrose vise avant tout à soulager la douleur, à combattre l’inflammation et à renforcer la force et la coordination musculaire. Les articulations raides redeviennent plus mobiles et les contraintes incorrectes sont compensées.
Déplacer les articulations
Les sports présentant des charges articulaires brusques et élevées, des mouvements extrêmes ou un risque élevé de blessure sont moins adaptés à l'arthrose. Il s'agit par exemple du tennis, du patinage sur glace, du football, du handball, du karaté et de la boxe.
Soulager la tension sur les articulations
Les bandages, les supports élastiques, les semelles souples et les béquilles soulagent les articulations. Les orthèses aident également de la même manière. Ce sont des attelles de positionnement spéciales pour les articulations. Ils évitent les mouvements douloureux. Cependant, les orthèses ne sont pas très flexibles. En règle générale, ils ne sont portés que pendant une courte période pour éviter un raidissement de l’articulation.
Si les patients sont en surpoids, il leur est conseillé d'essayer de perdre du poids. De cette façon, les articulations doivent supporter moins de poids. L'exercice régulier et une alimentation saine aident à perdre du poids.
Thérapie physique de l'arthrose
Le principe actif de la physiothérapie repose sur l’utilisation de stimuli externes tels que la chaleur, le froid, la pression ou la tension pour induire des réactions naturelles dans le corps.
De plus, la physiothérapie est utile car elle renforce les muscles. Les massages sont également recommandés : ils soulagent les tensions et améliorent la circulation.
Médicaments contre la douleur et l'inflammation
Les articulations arthritiques douloureuses peuvent être traitées avec des pommades, des crèmes ou des gels analgésiques disponibles en pharmacie.
Comme analgésiques, le médecin prescrit généralement des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'acide acétylsalicylique (AAS), le diclofénac ou l'ibuprofène. Ils aident souvent déjà sous forme de pommade ou de gel (AINS topiques). Si cela ne suffit pas, les AINS sont disponibles sous forme de comprimés à avaler (AINS oraux). Il est important de prendre les analgésiques uniquement en consultation avec le médecin. Des effets secondaires surviennent souvent, surtout chez les patients âgés.
En cas d'utilisation prolongée, le médecin prescrit des agents supplémentaires pour protéger la muqueuse de l'estomac, appelés inhibiteurs de la pompe à protons. Il surveille également la fonction rénale et la tension artérielle.
Certains patients ne tolèrent pas les AINS ou les analgésiques ne fonctionnent pas suffisamment. Dans de tels cas, le médecin peut utiliser l’acide hyaluronique comme alternative. Il s’agit d’un soi-disant glycosaminoglycane et d’un composant naturel du lubrifiant articulaire. Le médecin l’injecte directement dans l’articulation touchée pour soulager la douleur. L’efficacité de l’acide hyaluronique dépend également de la préparation particulière.
D'autres ingrédients actifs peuvent également soulager la douleur et améliorer la structure articulaire, comme le sulfate de chondroïtine et la glucosamine (composants naturels du cartilage articulaire, disponibles sous forme de compléments alimentaires ou de médicaments). Cependant, leur efficacité n’a pas été clairement prouvée. Par conséquent, le médecin n’utilise ces substances que lorsque le traitement classique n’est pas possible.
Thérapie par champ magnétique
Le traitement de l'arthrose par magnétothérapie vise à soulager la douleur, décongestionner les articulations et augmenter le sentiment de bien-être du patient. Le thérapeute place l'articulation malade dans un tube qui génère un champ magnétique ou place une bobine électrique sur l'articulation.
Certaines études ont montré que la thérapie par champ magnétique est particulièrement utile dans le traitement de l'arthrose du genou. Mais les patients présentant des symptômes chroniques au niveau de plusieurs articulations (polyarthrite) peuvent également en bénéficier. Cependant, d’autres études n’ont pas clairement démontré ces effets, c’est pourquoi il n’existe aucune recommandation directrice pour cette méthode.
Irradiation de la douleur aux rayons X (irradiation de stimulation aux rayons X)
Traitement chirurgical de l'arthrose
La chirurgie peut corriger les déformations des patients arthrosiques et stabiliser les articulations. La chirurgie soulage également la douleur et prévient l’inflammation. Dans certains cas, le médecin remplace le cartilage endommagé. Dans l’ensemble, les patients arthrosiques devraient mieux bouger et mieux performer après la chirurgie.
Il existe différentes interventions chirurgicales pour traiter l’arthrose. Le choix à utiliser dans un cas particulier dépend de plusieurs facteurs. Par exemple, le type d’articulation concernée et le degré de dégénérescence articulaire jouent un rôle. Le médecin prend également en compte l'âge, l'état général et l'objectif du traitement du patient lors du choix de la méthode chirurgicale.
Lavage et débridement
Pendant le lavage, le médecin rince l'articulation malade avec une solution saline. Cela élimine le cartilage et les fibres tissulaires ainsi que d’autres particules flottant dans le liquide articulaire. De plus, le lavage est capable d’apaiser une articulation enflammée.
Au cours d'une procédure appelée débridement, il lisse les surfaces rugueuses du cartilage de l'articulation arthritique avec un scalpel. De plus, il enlève les corps articulaires libres, les cartilages ou les parties osseuses. Cela peut permettre à l’articulation de redevenir plus mobile. De plus, le débridement soulage la douleur aiguë, au moins temporairement. Le lavage et le débridement sont généralement effectués par le médecin lors d'une endoscopie articulaire (arthroscopie). Dans cette procédure, le médecin insère les instruments chirurgicaux dans l’articulation par de petites incisions dans les tissus.
Traitement de l'arthrose améliorant le cartilage
Depuis quelques années, il est également possible, dans certains cas, de prélever des cellules cartilagineuses d'une articulation saine et de les transplanter dans l'articulation endommagée. Les propriétés du nouveau cartilage sont alors quasiment les mêmes que celles de l’original.
Ostéotomie corrective
Lors d'une ostéotomie corrective (ostéotomie de repositionnement), le médecin opère sur l'os articulaire. Il le coupe et le repositionne pour que la charge soit répartie plus uniformément sur les surfaces articulaires : une partie de la charge se déplace de la zone arthrosique vers les zones cartilagineuses et osseuses saines. Le plus souvent, le médecin opère également la capsule articulaire et les ligaments pour améliorer la mobilité de l’articulation.
Les médecins pratiquent une ostéotomie corrective non seulement pour l'arthrose existante. Il peut également être utilisé pour corriger les désalignements et ainsi prévenir l’arthrose.
Arthroplastie endoprothétique
Lors de cette opération, le médecin enlève les parties usées de l’articulation. Puis il les remplace par des prothèses en métal, en plastique ou en céramique (alloarthroplastie). Il existe des prothèses qui remplacent uniquement des parties individuelles de l’articulation et celles qui remplacent l’ensemble de l’articulation. Le médecin les ancre dans l'os existant avec du ciment ou des vis. Si nécessaire, il corrige également la position de l’articulation.
Quelle que soit la prothèse, il est possible qu’elle se détache après un certain temps. Grâce à des radiographies régulières, le relâchement peut être détecté à temps. Dans la plupart des cas, le médecin doit alors remplacer la prothèse.
Arthrodèse
Lors d’une arthrodèse, le médecin rigidifie l’articulation. Il enlève les parties détruites de l'articulation et relie fermement les os de l'articulation.
Il s'agit notamment des articulations des extrémités des doigts, d'autres articulations des doigts et des petites articulations de la région du carpe. Une arthrodèse est également parfois réalisée sur l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil. Ce n'est qu'en cas d'arthrose avancée que le médecin pratique également des arthrodèses sur d'autres articulations.
Arthroplastie de résection
Dans cette forme de chirurgie de l'arthrose, le médecin enlève la surface articulaire endommagée et modifie sa forme. Parfois, il enlève également des os entiers. L’articulation est alors moins fonctionnelle, mais elle fait aussi moins mal.
L’arthroplastie de résection est rarement utilisée aujourd’hui. Elle est principalement envisagée dans l'arthrose du pouce (rhizarthrose) lorsque le traitement conservateur de l'arthrose échoue. Dans ce cas, le médecin enlève l'un des os métacarpiens affectés et le remplace par les tendons du patient, tels que les tendons du muscle long du pouce ou du muscle fléchisseur court de la main. Cependant, cette forme de traitement de la rhizarthrose n’est pas considérée comme la méthode standard.
Traitement alternatif de l'arthrose
Qu’est-ce qui aide contre l’arthrose en dehors des procédures médicales conventionnelles ? De nombreux patients se posent cette question. Ils souhaitent soutenir le traitement de l’arthrose à l’aide de thérapies alternatives. Bien que l’efficacité de certaines méthodes alternatives ne soit pas scientifiquement prouvée, certains patients rapportent qu’elles les aideraient. L'homéopathie, les substances végétales, la thérapie par champ magnétique et l'acupuncture soulageraient les symptômes de l'arthrose. Certains patients utilisent également des sels de Schüßler.
Sels de Schüßler et homéopathie
Certains patients arthrosiques ont recours aux sels de Schüßler et à l'homéopathie. Les partisans de ces concepts affirment que les deux méthodes de guérison n’ont aucun effet secondaire et conviennent donc à l’auto-traitement de l’arthrose.
On dit que les sels de Schüßler soulagent les symptômes de l’arthrose et préviennent l’arthrose. Les sels de Schüßler appropriés pour l'arthrose sont considérés comme :
- N ° 1 Calcium fluoratum
- N ° 2 Calcium phosphoricum
- N°8 Chloratum de sodium
- N°11 Silicea
- N°16 Chloratum de lithium
Si les patients constatent que l’exercice soulage leurs douleurs arthritiques, les homéopathes recommandent par exemple le Rhus toxicodendron D12. Si le froid aggrave les douleurs articulaires, Dulcamara D12 est censé aider.
Les concepts de l'homéopathie et des sels de Schüßler, ainsi que leur efficacité spécifique, sont controversés et ne peuvent jusqu'à présent pas être prouvés par les méthodes médico-scientifiques conventionnelles au sens de la médecine factuelle.
Substances végétales
Depuis des siècles, le traitement de l’arthrose s’appuie également sur les plantes médicinales. Ceux-ci incluent la griffe du diable africain, l'ortie, la consoude, le saule, le pissenlit, le poivre de Cayenne, le curcuma et l'églantier.
Les plaintes d'arthrose ne s'améliorent toutefois généralement que si l'on utilise les installations de bien-être sur une longue période. Votre médecin ou votre pharmacien vous conseillera sur l'application exacte et la posologie.
Acupuncture
L'acupuncture réduit probablement la douleur chronique, notamment en cas d'usure des articulations du genou. Cependant, selon des études, l’effet ne dure généralement qu’une durée limitée.
Les remèdes maison et les approches alternatives de guérison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue et ne s'améliorent pas ou même s'aggravent malgré le traitement, vous devez toujours consulter un médecin.
Symptômes
Au début, l’usure des articulations ne provoque souvent aucune gêne. Cependant, avec le temps, la douleur s'installe lorsque les patients bougent ou exercent du poids sur l'articulation touchée. Aux stades avancés de l’arthrose, les articulations sont souvent douloureuses de façon permanente et même au repos. De nombreux patients entendent ou ressentent également des frottements ou des grincements dans l’articulation.
Les articulations arthrosiques sont également souvent « raides » et ont une mobilité limitée. De plus, la position de l’articulation change souvent pathologiquement au fil du temps.
Vous pouvez en savoir plus sur les signes d’usure des articulations aux différents stades de l’arthrose dans l’article Symptômes de l’arthrose.
Causes et facteurs de risque
La plupart des gens développent de l'arthrose avec l'âge, car les tissus ne se régénèrent plus aussi bien. Les autres causes possibles sont :
- Surcharge : par exemple, si vous êtes en surpoids ou si vous exercez une charge inhabituellement élevée sur vos articulations (par exemple, dans les sports de compétition ou lorsque vous travaillez avec un marteau-piqueur).
- Chargement incorrect : par exemple en raison de malpositions articulaires telles que les jambes arquées ou les genoux cagneux
- Maladies métaboliques telles que la goutte (le dépôt de cristaux d'acide urique dans les articulations favorise les lésions du cartilage)
- Blessures : par exemple, traumatisme du cartilage (arthrose post-traumatique) ou fractures osseuses qui guérissent dans un état mal positionné
- Faiblesse articulaire congénitale (donc dans une certaine mesure héritabilité)
Examens et diagnostic
Un spécialiste en orthopédie est dans la plupart des cas l'interlocuteur idéal en cas d'arthrose. En revanche, les plaintes au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire sont généralement mieux évaluées par un dentiste ou un orthodontiste.
Pour relever vos antécédents médicaux (anamnèse), le médecin vous posera dans un premier temps quelques questions, telles que :
- Votre articulation a-t-elle des antécédents de blessure ou de maladie ?
- Vos douleurs surviennent-elles au début du mouvement ou seulement après un effort prolongé ?
- La douleur s'améliore-t-elle avec le mouvement ou au repos ?
- La douleur est-elle plus fréquente dans certaines situations ?
Examen physique
L'anamnèse est suivie d'un examen physique. Le médecin évaluera la position et la fonction de l'articulation touchée. Pour ce faire, il vous demandera de déplacer votre articulation. Si vous avez des douleurs au niveau des jambes ou de la colonne vertébrale, par exemple, il vous demandera de faire quelques pas. C'est la meilleure façon d'évaluer le déroulement du mouvement.
Imagerie
Même aux premiers stades de l’arthrose, les radiographies montrent que l’espace articulaire entre les extrémités des os devient plus étroit. De plus, la structure osseuse sous le cartilage articulaire devient plus dense (sclérose sous-chondrale), qui apparaît en blanc sur la radiographie. Les attaches osseuses (ostéophytes) ont généralement une couleur similaire à celle des os eux-mêmes. Les kystes de décombres, en revanche, laissent une cavité sombre dans l'os de couleur claire sur la radiographie. De plus, l’image radiographique montre des malpositions et des modifications de la structure osseuse.
Les changements visibles sur l’image radiologique ne permettent pas de déterminer si et dans quelle mesure une personne souffre de symptômes. Parfois, des changements sérieux peuvent être observés sur la radiographie, mais le patient ne se plaint absolument pas.
Arthroscopie
À l’aide de l’endoscopie articulaire (arthroscopie), le médecin examine principalement les grosses articulations. Il fait une petite incision dans la peau et insère un mince tube avec une caméra vidéo (arthroscope) dans l'articulation. Cela lui permet de voir si l'articulation est usée. S'il découvre une arthrose, celle-ci peut être traitée lors de l'arthroscopie en utilisant des instruments spéciaux.
Découvrez tout sur l’arthroscopie, comment elle est réalisée et les risques encourus dans notre article « Arthroscopie ».
Hors autres causes
Les douleurs articulaires peuvent également être causées par d’autres raisons que l’arthrose. La polyarthrite rhumatoïde, par exemple, est une autre cause fréquente. Cette maladie inflammatoire touche tout le corps. Cependant, elle se manifeste principalement par une inflammation douloureuse des articulations.
Evolution de la maladie et pronostic
Une question fréquente des patients est : « L’arthrose est-elle curable ? La réponse : puisque le cartilage articulaire se régénère au maximum chez les enfants, l’arthrose ne disparaît généralement pas. La maladie n’est donc pas curable. Cependant, un traitement efficace de l’arthrose atténue les symptômes et ralentit la progression de la maladie.
Prévention
L’arthrose peut être évitée grâce à une activité physique régulière. Les sports qui exercent une charge uniforme sur les articulations sont particulièrement adaptés. C’est le cas par exemple du vélo et de la natation. Les experts recommandent également ces types de sports pour l'arthrose existante. Mais il existe d’autres conseils contre l’arthrose :
Premièrement, il est conseillé de ne pas surcharger ou sous-charger vos articulations. Par exemple, le surpoids exerce beaucoup de pression sur les articulations. Quiconque pèse trop a donc intérêt à perdre du poids pour le bien de ses articulations.
Des chaussures inadaptées peuvent également favoriser l’usure des articulations. Cela inclut notamment les chaussures à talons hauts. L’arthrose touche alors l’articulation métatarsophalangienne des orteils ou d’autres articulations du pied.
Si vous avez une malposition articulaire, l'orthopédiste la corrige souvent pour prévenir l'arthrose.
