Comment fonctionne le témazépam
Le témazépam a un effet calmant et relaxant, soulage l'anxiété et facilite l'endormissement. Les effets sont basés sur le fait que le témazépam augmente l'effet du messager du corps, le GABA (acide gamma-aminobutyrique).
À cette fin, il se lie aux sites d’accueil des cellules nerveuses du cerveau auxquels le GABA se lie également. Le GABA, à son tour, rend les cellules nerveuses difficiles à exciter. Les signaux nerveux ne voyagent donc plus aussi facilement d’une cellule nerveuse à la suivante. Étant donné que le témazépam augmente l’effet GABA, il réduit encore davantage l’excitabilité des cellules nerveuses.
Le témazépam a un effet analgésique en inhibant spécifiquement les cellules nerveuses du système limbique. Le système limbique est une unité fonctionnelle du cerveau qui traite les émotions. L’inhibition des cellules nerveuses du tronc cérébral assure l’effet somnifère et calmant (sédatif).
En se liant à des récepteurs GABA supplémentaires, le témazépam a également des effets anticonvulsivants et relaxants musculaires.
L'ingrédient actif est une benzodiazépine à action moyenne-longue. Il faut environ huit à douze heures à l'organisme pour excréter la moitié de l'ingrédient actif (demi-vie). Le témazépam ne vous aide donc pas seulement à vous endormir. Cela garantit également que vous ne vous réveillerez pas aussi souvent la nuit et que vous pourrez mieux dormir toute la nuit.
Comment prendre du témazépam
Le témazépam est uniquement disponible sous forme de capsules et non sous forme de comprimés ou de gouttes. Les patients prennent le somnifère sans le mâcher avec suffisamment de liquide environ 30 minutes avant le coucher.
Ne prenez pas le témazépam l'estomac plein juste après avoir mangé. Cela évitera que l’effet soit retardé.
La posologie habituelle de témazépam se situe généralement entre 10 et 20 milligrammes. Si cette quantité n'est pas suffisante, le médecin augmente la dose quotidienne jusqu'à un maximum de 30 à 40 milligrammes.
Pour calmer les patients avant une intervention chirurgicale ou des examens, ils prennent 20 à 30 milligrammes de témazépam la veille ou le jour de l'intervention.
Les patients plus âgés ou affaiblis réagissent souvent plus fortement au principe actif. De plus, l’organisme décompose le témazépam plus lentement. Pour éviter les surdosages et les effets secondaires indésirables, le médecin réduit dans ces cas la dose.
Quand les médecins utilisent-ils le témazépam ?
Les médecins prescrivent du témazépam pour traiter les troubles du sommeil chez les adultes sur une courte période. Le traitement au témazépam (ou à des agents comparables) n'est généralement administré que lorsque d'autres mesures n'ont pas réussi auparavant et que le patient a toujours des difficultés à dormir.
De plus, les médecins utilisent le principe actif pour calmer les patients très agités avant des examens ou des opérations mineures.
Quels sont les effets secondaires du témazépam ?
La plupart des effets secondaires sont dus aux effets sédatifs et somnifères du témazépam. Les patients ressentent souvent une faiblesse musculaire, de la fatigue, de la somnolence ou des étourdissements.
De plus, ils signalent des troubles de la coordination ou du mouvement appelés ataxie. Les maux de tête et une diminution de l’attention ou de la concentration font également partie des effets secondaires du témazépam. Parfois, les patients souffrent d’émotions atténuées ou d’une diminution du désir sexuel (libido).
Lors de la prise de témazépam, des réactions dites paradoxales sont possibles, qui surviennent généralement chez les patients âgés. Les personnes concernées ont alors tendance à avoir des hallucinations et des troubles du sommeil, sont agressives, agitées ou irritables.
Dans les premières heures suivant l'ingestion, les patients souffrent parfois d'amnésie antérograde. Dans ce trouble de la mémoire, les patients ne peuvent plus se souvenir des actions réalisées pendant cette période. Le risque d'amnésie diminue si l'on veille à une durée de sommeil adéquate d'au moins sept à huit heures après la prise du témazépam.
Le témazépam a un effet anti-anxiété et peut ainsi augmenter les symptômes dépressifs masqués par l'anxiété. Cela augmente également le risque de (pensées) suicidaires. Les patients souffrant de dépression n'utilisent donc le témazépam que si leur dépression est traitée en même temps.
Contactez votre médecin ou votre pharmacien si vous ressentez ou soupçonnez des effets secondaires indésirables. Vous pouvez lire lesquels sont connus en plus de ceux ci-dessus dans la notice de votre médicament témazépam.
Quand ne faut-il pas prendre le témazépam ?
Vous ne devez pas prendre de témazépam dans certaines circonstances. Ceux-ci inclus:
- Hypersensibilité à la substance active, à d'autres benzodiazépines ou à l'un des autres composants du médicament en question.
- Myasthénie grave, une maladie dans laquelle la transmission des signaux nerveux est altérée, que le témazépam aggraverait
- troubles graves de la fonction respiratoire, tels que la BPCO ou le syndrome d'apnée du sommeil, car le témazépam peut diminuer la respiration (ce qu'on appelle la dépression respiratoire, en particulier en association avec d'autres agents tels que les opioïdes).
- dysfonctionnement hépatique grave, car le foie ne décompose alors la substance active que très lentement
- Ataxies spinales et cérébelleuses, car elles sont exacerbées par le témazépam
- intoxication aiguë à l'alcool ou à des drogues du groupe des sédatifs, des analgésiques ou des psychotropes
- Enfants et adolescents de moins de 18 ans : les données sur la sécurité et l'efficacité font défaut, c'est pourquoi le témazépam n'est pas non plus approuvé pour ce groupe d'âge.
Ces interactions médicamenteuses peuvent survenir avec le témazépam
Si les patients prennent du témazépam et d’autres médicaments dépresseurs en même temps, les effets peuvent se renforcer mutuellement. Ceux-ci incluent, par exemple :
- Analgésiques du groupe des opioïdes
- Tranquillisants (sédatifs)
- Médicaments utilisés pour traiter la psychose (antipsychotiques), tels que l'halopéridol.
- Médicaments pour le traitement de la dépression (antidépresseurs)
- Médicaments pour le traitement de l'épilepsie (médicaments antiépileptiques)
- antihistaminiques (médicaments contre les allergies) tels que la cétirizine
L'alcool a également un effet dépresseur central et augmente l'effet du témazépam. Par conséquent, ne buvez pas d’alcool pendant que vous prenez du témazépam.
En particulier, si une personne utilise du témazépam et des opioïdes (tels que la morphine, un analgésique) en même temps, il existe un risque de réduction de la pulsion respiratoire (dépression respiratoire) et de coma. Cela peut prendre des proportions potentiellement mortelles.
Dans certains cas, un traitement par témazépam et opioïdes reste nécessaire. Les médecins choisissent ensuite la dose la plus faible possible sur une courte période. Il est également important de reconnaître rapidement les effets indésirables : les personnes concernées sont généralement fatiguées, somnolentes, confuses et leur respiration est lente. Ils réagissent plus lentement et montrent moins de réflexes ; la tension artérielle peut également chuter et le rythme cardiaque diminuer.
Discutez avec votre médecin de la façon dont vous et vos soignants pouvez reconnaître rapidement les premiers signes d'interactions graves et réagir correctement !
Le témazépam est décomposé par un système enzymatique (système CYP-3A4) dans le foie. Certaines substances actives inhibent ce système et ralentissent ainsi la dégradation du témazépam. Il s'agit par exemple des antibiotiques macrolides, des médicaments contre les infections fongiques ou du pamplemousse (jus). Ces soi-disant inhibiteurs d’enzymes augmentent la quantité de principe actif dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des effets et des effets secondaires.
Il existe également des principes actifs qui accélèrent ces enzymes hépatiques et assurent ainsi une dégradation plus rapide du témazépam. Ces inducteurs enzymatiques comprennent la rifampicine (principe actif pour le traitement de la tuberculose par exemple) ou l'antidépresseur végétal millepertuis.
Les relaxants musculaires tels que la tolpérisone, par exemple, peuvent à leur tour renforcer l’effet relaxant musculaire du témazépam. En particulier, les personnes âgées ou celles qui ne sont pas stables sur leurs pieds tombent plus rapidement.
Informez toujours votre médecin de tous les médicaments qu'il prend. Cela inclut ceux qu’ils ont pu acheter en pharmacie sans ordonnance. Et aussi des compléments alimentaires ou à base de plantes. En dehors de cela, vous pouvez demander à votre pharmacie si le témazépam peut interagir avec l’un de vos médicaments existants.
Témazépam pendant la grossesse et l'allaitement
Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de témazépam, en particulier au cours du dernier trimestre de la grossesse ou immédiatement avant l'accouchement. Il est possible que les nouveau-nés souffrent de troubles de l’adaptation, d’hypotension ou boivent très faiblement.
De plus, la survenue du « syndrome du bébé disquette » est possible. Dans ce cas, les muscles des enfants sont très faibles, les bras et les jambes pendent mollement.
En outre, le nourrisson peut également souffrir de symptômes de sevrage tels que des convulsions si la mère a pris du témazépam pendant une longue période pendant la grossesse. Néanmoins, le traitement ne doit pas être arrêté brusquement afin d'éviter des symptômes de sevrage tels que l'anxiété, l'agitation et les convulsions chez la mère.
Si vous prenez des médicaments contenant du témazépam et que vous prévoyez une grossesse ou si vous l'êtes déjà, contactez immédiatement votre médecin. Il ou elle discutera avec vous des prochaines étapes.
Le médecin décide au cas par cas si le témazépam est possible pendant l'allaitement. Si une mère qui allaite a pris du témazépam une fois, aucune interruption de l'allaitement n'est nécessaire, selon les médecins. Toutefois, en cas d’utilisation prolongée, il est conseillé d’arrêter l’allaitement.
Comment obtenir des médicaments avec du témazépam
En principe, les benzodiazépines comme le témazépam sont considérées comme des stupéfiants en Allemagne et comme des substances dites psychotropes en Suisse. Ces médicaments sont toutefois classés parmi les « préparations exceptées ». Ils peuvent donc être obtenus en pharmacie avec une prescription normale. Cependant, la dose maximale par capsule de témazépam est limitée à 20 milligrammes maximum.
Si les médecins allemands prescrivent du témazépam à des patients dépendants à l'alcool ou aux stupéfiants, aucune exception ne s'applique. Le médicament doit alors être prescrit sur ordonnance de stupéfiants.
Aucun médicament contenant du témazépam n'est actuellement disponible en Autriche.
Autres notes importantes sur le témazépam
Si les patients prennent du témazépam quotidiennement, une tolérance au principe actif se développe après quelques semaines seulement. Cela signifie que le corps s’habitue au témazépam. Des doses plus élevées sont alors nécessaires pour obtenir un effet complet.
Si les patients arrêtent brusquement de prendre le témazépam, le corps réagit à son tour par des symptômes de sevrage tels que des tremblements, des sueurs ou des maux de tête et des douleurs musculaires. De plus, les personnes concernées se sentent agitées, irritables et plus sensibles au bruit ou à la lumière. Des troubles de la sensibilité tels que des picotements ou un engourdissement de la peau sont également possibles.
Par conséquent, le médecin recommande généralement de réduire progressivement la dose de témazépam pour s’en sevrer.
Des symptômes de sevrage peuvent également survenir lors du passage des benzodiazépines à action prolongée (par exemple, le nitrazépam) au témazépam. Informez votre médecin si vous prenez déjà une autre benzodiazépine et qu'il n'en est pas informé.
Dépendance au témazépam et abus de drogues.
Le témazépam crée une dépendance physique et émotionnelle (psychologique). Plus la dose est longue et élevée, plus le risque de dépendance est grand. Mais même des quantités normales prescrites par un médecin peuvent créer une dépendance si elles sont utilisées pendant une longue période.
Les personnes qui sont ou ont été dépendantes de l’alcool, de drogues ou de médicaments sont particulièrement à risque. Il en va de même pour les personnes atteintes d'autres maladies mentales.
Ne prenez des médicaments contenant du témazépam que pendant une courte période et à la dose la plus faible possible. Discutez toujours de votre traitement avec votre médecin et utilisez le médicament comme convenu.
Le risque d’addiction s’explique par les processus décrits ci-dessus :
Les personnes atteintes recherchent l’effet anxiolytique et apaisant qui leur donne l’impression d’être enveloppées dans du coton absorbant. À mesure que le corps s'habitue au principe actif, les patients ont besoin de plus en plus de témazépam. À l’inverse, sans dose appropriée, ils deviennent de plus en plus agités, anxieux et irritables – en d’autres termes, ils se replient sur eux-mêmes. Cela augmente encore plus l’envie de consommer l’ingrédient actif.
Il n’est pas rare que les patients abusent du témazépam en association avec d’autres substances telles que les opioïdes. Ceci est censé intensifier l’effet souhaité. Mais dans le même temps, le danger pour la vie augmente : la respiration est dangereusement inhibée, la conscience est fortement brouillée (voir également la section suivante).
Dose excessive
Un surdosage de témazépam seul ne met généralement pas la vie en danger. Cependant, le risque augmente si les patients prennent en même temps d’autres médicaments dépresseurs centraux ou de l’alcool. Les conséquences possibles sont une dépression respiratoire, le coma ou la mort.
En cas de surdosage léger, les personnes concernées sont fatiguées, étourdies et souffrent de troubles visuels. Ils ont également des problèmes de coordination et d’équilibre (ataxie) ou parlent plus lentement et avec des difficultés. Les patients présentant un surdosage plus grave sont très somnolents et ont du mal à se réveiller, leur tension artérielle chute et ils peuvent perdre connaissance.
Consultez toujours immédiatement un médecin en cas de surdosage (soupçonné).
Les personnes concernées sont surveillées dans un hôpital. Au plus tard là-bas, on leur donne souvent du charbon actif, qui empêche le témazépam de pénétrer dans la circulation systémique. Si nécessaire, les médecins rincent l'estomac.
De plus, il existe un « antagoniste » des benzodiazépines : le Flumazénil. Cet ingrédient actif se lie aux sites d'accueil des benzodiazépines, les déplaçant ainsi de leur cible et annulant l'effet du témazépam. Étant donné que des convulsions peuvent survenir avec le flumazénil, par exemple, les médecins ne l'administrent que dans les cas graves.
