Qu'est-ce qui aide contre les maux de dents ?

Bref aperçu

Causes : par exemple carie, inflammation des racines dentaires, inflammation des gencives, parodontite, abcès, éruption dentaire, fracture dentaire, obturations, couronnes et provisoires tombés, barotraumatisme (cavités dentaires douloureuses dues à des différences de pression), crise cardiaque, angine de poitrine, sinusite. , zona (herpès zoster), maux de tête et migraines, névralgie du trijumeau, otites, kystes de la mâchoire, inflammation causée par des médicaments (bisphosphonates) et des radiations de la mâchoire, dents sensibles.
Quand consulter un médecin ? Consultez toujours un médecin si vous avez mal aux dents. Auto-traitement uniquement comme mesure de premiers secours.
Traitement : en fonction de la cause, par exemple traitement des caries, traitement canalaire, nettoyage des poches gingivales, analgésiques, traitement d'autres maladies sous-jacentes (crise cardiaque, sinusite, etc.).
Remèdes maison contre les maux de dents : Mesures d'urgence si une visite chez le dentiste n'est pas possible : mordre un clou de girofle, frotter la zone douloureuse avec de l'huile de clou de girofle, placer un chiffon ou une serviette humide avec un sac de glace sur la joue, du thé à la menthe poivrée, du St. Millepertuis, mélisse, quendel et valériane, bains de bouche au thé de sauge, bain de bouche à l'eau salée tiède très concentrée.

Mal de dents : causes

Dans la majorité des cas, les maux de dents sont provoqués directement par les dents. Cependant, elle est parfois également causée par des problèmes de santé ou des maladies qui affectent d’autres parties du corps.

Mal de dents dû à des problèmes dentaires

Les déclencheurs suivants sont particulièrement probables (généralement en raison d’une mauvaise hygiène bucco-dentaire) :

Carie (carie dentaire) : La surface de la dent est recouverte d'un mince biofilm (plaque) colonisé par des bactéries (principalement Streptococcus mutans). Ces bactéries décomposent les molécules de sucre des résidus alimentaires en acide, qui attaque l'émail des dents. Si la plaque n’est pas éliminée régulièrement, l’émail est lentement détruit – une carie se développe. Les résidus alimentaires et les bactéries peuvent alors pénétrer dans la dent, éventuellement atteindre la pulpe et provoquer une irritation douloureuse. La dent affectée est particulièrement sensible au sucré, à l’acide, au froid et à la chaleur.
Abcès : L’inflammation des racines dentaires peut se propager aux tissus environnants et à la mâchoire et former des accumulations de pus (abcès). Les signes typiques en sont des gonflements prononcés et chauds et des maux de dents persistants.
Inflammation des gencives (gingivite) : Cette inflammation aiguë ou chronique est généralement causée par une bactérie. Les gencives affectées sont enflées et rougies. De plus, les gencives saignent et font souvent mal lors du brossage des dents.
Inflammation du parodonte (parodontite) : Le parodonte comprend les gencives, le cément radiculaire, la membrane parodontale et la mâchoire. Si ces structures deviennent enflammées, les gencives peuvent saigner, devenir enflées et rougir. Ils reculent progressivement, exposant les collets dentaires sensibles à la douleur. L’inflammation elle-même se manifeste également par une douleur sourde et difficile à localiser. À moyen terme, la parodontite peut détruire la mâchoire.
Éruption dentaire : L’éruption des dents de lait chez les bébés ou des dents de sagesse chez les adultes peut également être associée à des douleurs.
Fracture dentaire : les dents peuvent également se briser, par exemple à la suite d'un accident ou si vous mordez quelque chose de dur. Comme pour un bras ou une jambe cassée, cela peut être très douloureux.
Barotraumatisme : Les caries, dues par exemple à une carie dentaire ou à des fuites d'obturations et de couronnes, réagissent souvent douloureusement aux différences de pression. Les plongeurs en sont souvent concernés, mais le phénomène se produit moins fréquemment à haute altitude ou en vol.
Traitement dentaire : le meulage des dents en vue d'obturations ou de couronnes irrite le nerf dentaire et peut provoquer une douleur temporaire après le traitement.

Les dents sensibles à la douleur sont une autre cause possible de maux de dents : un courant d'air froid, une glace au dessert ou la vinaigrette d'une salade déclenche souvent un mal de dents bref et aigu chez les personnes ayant des dents sensibles à la douleur (appelées douleurs soudaines). Ceci est généralement dû à des collets dentaires exposés avec des tubules dentinaires non protégés (par exemple à la suite d'une parodontite). Les aliments acides, sucrés, froids et chauds peuvent alors pénétrer à travers les tubules dentinaires jusqu'au nerf dentaire et l'irriter.

Mais il existe d’autres raisons qui expliquent l’hypersensibilité des dents :

Surfaces de mastication usées, par exemple en raison d'une charge incorrecte permanente causée par le grincement des dents la nuit ou en raison du processus de vieillissement naturel
Exposition fréquente à des acides (due à des vomissements répétés, par exemple en cas de boulimie, de reflux ou de consommation fréquente de fruits, légumes, salades)
trop de pression lors du brossage des dents (gommage)
Barotraumatisme : Les caries, dues par exemple à une carie dentaire ou à des fuites d'obturations et de couronnes, réagissent souvent douloureusement aux différences de pression. Les plongeurs en sont souvent concernés, mais le phénomène se produit moins fréquemment à haute altitude ou en vol.

Traitement dentaire : le meulage des dents en vue d'obturations ou de couronnes irrite le nerf dentaire et peut provoquer une douleur temporaire après le traitement.

Surfaces de mastication usées, par exemple en raison d'une charge incorrecte permanente causée par le grincement des dents la nuit ou en raison du processus de vieillissement naturel
Exposition fréquente à des acides (due à des vomissements répétés, par exemple en cas de boulimie, de reflux ou de consommation fréquente de fruits, légumes, salades)
trop de pression lors du brossage des dents (gommage)
Mal d'oreille : Les maladies des oreilles, telles que les infections de l'oreille moyenne, irradient souvent vers la mâchoire et les dents.
Kystes : Les kystes au niveau de la mâchoire peuvent également provoquer des maux de dents.
Médicaments et radiations : L'inflammation causée par certains médicaments (bisphosphonates) et la radiothérapie de la mâchoire sont d'autres causes possibles de maux de dents.

Comment se développe réellement un mal de dents ?

Les dents ne sont en aucun cas sans vie. Au contraire, chaque dent contient des fibres nerveuses ainsi que des vaisseaux sanguins. Ceux-ci pénètrent par les ouvertures de la mâchoire par le bas jusqu'à la racine de la dent et se trouvent au milieu de la pulpe. Les fibres nerveuses réagissent de manière très sensible, même aux plus petits stimuli. Une couche protectrice de dentine (dentine) et d'émail entoure la pulpe et la protège des irritations causées par la chaleur ou les débris alimentaires. Cependant, dans le cas de maladies dentaires telles que la carie ou la parodontite, cette barrière naturelle est détruite, permettant ainsi aux irritants d'atteindre sans entrave l'intérieur de la dent, ce qui entraîne des maux de dents.

Mal de dents : qu’est-ce qui aide ?

La manière de soulager efficacement les maux de dents dépend en grande partie de la cause de la douleur.

Traitement dentaire pour les problèmes dentaires

Dans le cas de caries, par exemple, le dentiste fore les zones touchées et ferme le trou avec une obturation étanche.
En cas d'inflammation des gencives, les poches gingivales sont nettoyées. Parfois, il est également nécessaire de prélever un échantillon pour déterminer le type de bactérie et la traiter avec des antibiotiques appropriés.

Si vous avez un mal de dents aigu, vous pouvez prendre un analgésique comme mesure de premiers secours. Cependant, évitez l’ingrédient actif acide acétylsalicylique, car il inhibe la coagulation du sang. Le traitement dentaire ultérieur peut alors entraîner une augmentation des saignements. Les analgésiques contenant le principe actif paracétamol sont plus adaptés.

Pourquoi les soins dentaires sont importants

Les problèmes dentaires non traités provoquent des douleurs à plusieurs reprises et peuvent même affecter d’autres parties du corps. En effet, les bactéries qui ont pénétré par les dents pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent entraîner une inflammation rare de la valvule cardiaque. Les foyers d'inflammation chroniques augmentent également le risque de maladie vasculaire à long terme. Chez la femme enceinte, le risque de fausse couche est augmenté par certaines bactéries responsables de l’inflammation des gencives.

Par conséquent, faites toujours vérifier un mal de dents par un dentiste. Une visite chez le dentiste est particulièrement urgente pour :

mal de dents persistant, malgré une bonne et minutieuse hygiène bucco-dentaire
Mal de dents qui survient soudainement la nuit ou qui s'aggrave
Saignements fréquents, gencives rougies
Maux de dents lors de la mastication

Traitement d'autres causes de douleur

Si la cause du mal de dents n’est pas buccale, il est conseillé de consulter d’autres spécialistes (ORL, interniste…). Le dentiste peut conseiller le patient en conséquence, selon l'endroit où il soupçonne la cause du mal de dents.

Les symptômes d'accompagnement peuvent également indiquer quel spécialiste est chargé de clarifier les symptômes (par exemple un ORL en cas de mal d'oreille accompagnant). Ce médecin peut alors déterminer la cause exacte de la douleur et initier un traitement adapté (par exemple des analgésiques et éventuellement des antibiotiques pour les infections de l'oreille moyenne).

Si le mal de dents est inhabituellement sévère, affecte toute la mâchoire inférieure plutôt qu'une seule dent et s'accompagne d'une oppression inhabituelle dans la poitrine, d'un essoufflement ou d'une douleur jusqu'à l'épaule, veuillez contacter immédiatement un médecin urgentiste ! Dans ce cas, une crise cardiaque peut être à l’origine du mal de dents.

Remèdes maison pour les maux de dents

Avez-vous mal aux dents le week-end ou les jours fériés, c'est-à-dire lorsque votre dentiste n'est pas de garde ? Dans ce cas, des remèdes maison éprouvés peuvent fournir les premiers soins :

Un chiffon humide ou un sac de glace enveloppé dans une serviette sur la joue apaise les maux de dents en limitant le flux sanguin vers la zone enflammée.
Un thé composé de deux parts de menthe poivrée, quatre parts de millepertuis et de mélisse, ainsi qu'un peu de quendel et de valériane soulagent les maux de dents.
Les bains de bouche au thé de sauge ont un effet anti-inflammatoire.
Un rinçage à l’eau salée tiède et très concentrée peut également aider. Gardez la solution dans votre bouche pendant deux minutes jusqu'à ce que la douleur disparaisse.

Les remèdes maison ont leurs limites. Si l'inconfort persiste pendant une période plus longue, ne s'améliore pas ou même s'aggrave, vous devez toujours consulter un médecin.

Prévenir les maux de dents

La protection la plus efficace contre les maux de dents est entre vos mains : une hygiène bucco-dentaire approfondie. En effet, un brossage régulier des dents avec la bonne technique prévient la carie dentaire, la parodontite, etc. et contribue ainsi à prévenir les maux de dents.

Les dentistes recommandent de se nettoyer les dents au moins deux fois par jour. C’est le seul moyen d’éliminer la plaque dentaire et les débris alimentaires de la surface des dents, qui constituent un terrain fertile pour les bactéries. Peu importe que vous utilisiez une brosse à dents électrique ou manuelle. Il est plus important de brosser systématiquement afin que toutes les zones soient nettoyées. Une technique de brossage des dents éprouvée est la méthode basse, par exemple :

Déplacez maintenant la brosse à dents le long de la surface extérieure de chaque molaire, en la secouant et en appliquant une légère pression par de légers mouvements de caresse. Les poils pénètrent également dans les espaces entre les dents. Cela élimine non seulement la plaque dentaire, mais masse également les gencives. Cela stimule la circulation sanguine et protège contre la parodontite.
Continuez ensuite vers le côté opposé et revenez à l’intérieur.
Brossez ensuite les surfaces de mastication de la rangée supérieure de dents.
Répétez toute la procédure sur les dents de la mâchoire inférieure.

En plus du brossage, vous devez utiliser du fil dentaire ou des brossettes interdentaires une fois par jour pour nettoyer en profondeur la plaque dentaire entre les dents. Après tout, la forme de carie dentaire la plus courante se produit dans cette zone difficile à atteindre pour la brosse à dents.

Autres conseils pour des dents saines :

Pour garder vos dents en bonne santé, évitez autant que possible le sucre. En effet, les bactéries responsables de la carie dentaire se nourrissent du glucose qu’elle contient.
Grignotez le moins possible de sucreries entre les repas pour éviter de fournir constamment de nouveaux aliments aux bactéries buccales.

Profitez de votre contrôle dentaire semestriel. Cela permet à votre dentiste de détecter l'apparition des caries à un stade précoce et de les arrêter avant que les maux de dents ne surviennent.

Conseils pour les dents hypersensibles

Si les collets dentaires sensibles et avec eux les tubules dentinaires sont exposés, chaque morsure peut blesser les dents. Les aliments et les boissons froids, chauds, aigres-doux en particulier déclenchent souvent une douleur brève mais extrêmement intense. Vous pouvez protéger vos dents hypersensibles avec ces conseils :

Lorsque vous vous brossez les dents, veillez à ne pas frotter et n'appuyez pas trop fort sur la brosse à dents. Cela empêchera vos gencives de reculer encore davantage.
Scellez les tubules dentinaires. Les dentifrices et les bains de bouche contenant du chlorure de strontium ou des sels de potassium scellent les tubules. Cela rend les dents moins sensibles aux stimuli externes. Le dentiste peut également sceller les surfaces exposées : le col de la dent est protégé avec un vernis fluoré ou une fine couche de plastique fluide.
Dans les cas particulièrement graves ou en cas de troubles congénitaux où l'émail des dents est manquant, le couronnement des dents peut être la mesure ultime contre les maux de dents.

Pour en savoir plus

Consignes :

Ligne directrice « Prophylaxie des caries pour les dents permanentes – recommandations de base » de la Société allemande pour la préservation des dents et de la Société allemande de médecine buccale et maxillo-faciale (2016)