Lormétazépam : effet et application

Comment agit le lormétazépam ?

Le lormétazépam calme, soulage l'anxiété et facilite l'endormissement et le sommeil toute la nuit. Il peut également arrêter les convulsions (anticonvulsivant) et détendre les muscles (relaxant musculaire).

À cette fin, le lormétazépam se lie aux sites d'accueil du messager endogène GABA (récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique) et renforce son effet inhibiteur sur les cellules nerveuses. L'effet dépresseur déclenche de nombreux effets selon les cellules nerveuses du cerveau qui sont inhibées.

L'ingrédient actif est l'une des benzodiazépines dites de durée moyenne. Après environ dix heures, la moitié du principe actif a de nouveau quitté le corps. Le lormétazépam convient donc au traitement des troubles de l’endormissement et du maintien du sommeil.

Comment utiliser correctement le lormétazépam ?

Si possible, il est préférable de dormir sept à huit heures afin de ne pas être visiblement fatigué et flou par la suite (effet gueule de bois). De plus, ne prenez pas le comprimé l'estomac plein immédiatement après avoir mangé, car cela retarderait l'apparition de l'effet.

Avant ou pendant une intervention chirurgicale ou d'autres procédures, les médecins peuvent également administrer du lormétazépam directement par voie veineuse. À cette fin, le principe actif est disponible sous forme de solution injectable en ampoules.

Posologie du lormétazépam

sous forme de solution injectable par voie veineuse contenant 0.4 à un milligramme de principe actif (0.1 à 0.8 milligramme pour les enfants âgés de deux à dix ans, les enfants plus âgés comme les adultes)

Si nécessaire, les médecins administrent également cette dose le jour de l’intervention jusqu’à une heure avant. Si les médecins souhaitent induire un sommeil anesthésique avec du lormétazépam, ils en administrent jusqu'à deux milligrammes par voie veineuse.

Le lormétazépam est approuvé chez les enfants pour une utilisation avant une intervention chirurgicale ou des examens uniquement.

Durée d'utilisation

Il est important de réduire progressivement la dose après avoir pris le médicament plusieurs fois si vous souhaitez arrêter de le prendre (« tapering »). Si le traitement est arrêté brusquement, des phénomènes dits de rebond peuvent survenir : les symptômes ressentis avant la prise du lormétazépam s'intensifient et se manifestent par des troubles du sommeil, de l'agitation ou de l'anxiété.

Quels sont les effets secondaires du lormétazépam ?

Dans certains cas, le lormétazépam provoque ce qu'on appelle une ataxie, qui se manifeste par des troubles de la coordination et de l'équilibre. En raison de son effet relaxant musculaire et dépresseur, les patients âgés, en particulier, risquent de tomber plus facilement. Avec une utilisation régulière, les symptômes disparaissent généralement.

Des troubles de l'élocution ou des tremblements oculaires (nystagmus) sont également possibles. Après avoir arrêté de prendre du lormétazépam, ces effets secondaires disparaissent généralement complètement.

Les effets secondaires gastro-intestinaux courants comprennent des vomissements et des nausées, des douleurs abdominales ou une bouche sèche.

Parfois, une dépression préexistante devient particulièrement apparente sous lormétazépam. Auparavant, l’anxiété avait pris le pas sur la maladie. Le lormétazépam, un analgésique, peut alors également devenir dangereux : le risque de pensées suicidaires augmente. Dans les troubles dépressifs, les médecins administrent donc le lormétazépam uniquement en association avec un traitement antidépresseur.

Vous pouvez en savoir plus sur les autres effets secondaires dans la notice de votre médicament lormétazépam. Si vous pensez souffrir de symptômes indésirables, contactez votre médecin ou votre pharmacien.

Quand le lormétazépam est-il utilisé ?

Les médecins utilisent le lormétazépam pour cela.

Traitez l'insomnie et les troubles du sommeil pendant de courtes périodes.
calmer les patients particulièrement anxieux et nerveux avant des interventions chirurgicales ou des examens (ce qu'on appelle la prémédication).
après les opérations (postopératoire).

En conséquence, le lormétazépam appartient aux somnifères (hypnotiques) et aux sédatifs (tranquillisants).

Quand le lormétazépam ne doit-il pas être utilisé ?

Les médicaments contenant du lormétazépam ne doivent pas être pris dans les cas suivants :

hypersensibilité à la substance active, à d'autres benzodiazépines ou à d'autres ingrédients du médicament
faiblesse pulmonaire sévère (insuffisance respiratoire), comme dans les cas de BPCO sévère.
syndrome d'apnée du sommeil (pauses respiratoires pendant le sommeil)
intoxication aiguë à l'alcool, à d'autres somnifères, à des analgésiques ou à des médicaments psychotropes (neuroleptiques, antidépresseurs, lithium)
dépendance actuelle ou passée à l’alcool, aux médicaments ou à la drogue
troubles du sommeil chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans

Quelles interactions médicamenteuses peuvent survenir avec le lormétazépam ?

En règle générale, les personnes affectées deviennent de plus en plus somnolentes, voire confuses, et respirent plus lentement. La fréquence cardiaque et la pression artérielle chutent.

Laissez votre médecin vous expliquer comment vous et vos soignants pouvez reconnaître les premiers signes et agir correctement si nécessaire !

Antipsychotiques tels que l'halopéridol
tranquillisants (sédatifs)
certains médicaments contre la dépression (antidépresseurs)
médicaments pour traiter l'épilepsie (antiépileptiques)
médicaments contre les allergies, appelés antihistaminiques, tels que la cétirizine ou la loratadine

L'alcool a également un effet dépresseur et renforce l'effet du lormétazépam. Par conséquent, il est préférable que les patients ne boivent pas d’alcool pendant le traitement.

D'autres interactions avec le lormétazépam sont possibles si les patients prennent également des médicaments cardiovasculaires tels que des glycosides cardiaques ou des bêtabloquants. De plus, les médicaments contenant des œstrogènes (tels que la « pilule contraceptive ») peuvent interagir avec le lormétazépam.

Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments et compléments alimentaires que vous prenez ou avez pris au cours des dernières semaines. Cela inclut les préparations à base de plantes et celles que vous pouvez acheter en vente libre.

Le lormétazépam n'est pas approuvé pour le traitement des troubles du sommeil chez les patients de moins de 18 ans. Les médecins n'utilisent généralement le principe actif que pour calmer les enfants et les adolescents avant des opérations ou des examens.

Lormétazépam pendant la grossesse et l'allaitement

Seules quelques études sont disponibles sur le lormétazépam pendant la grossesse. D'autres agents du groupe des benzodiazépines ont été mieux étudiés.

Si vous prenez du lormétazépam et envisagez de devenir enceinte ou pourriez l'être, contactez immédiatement votre médecin. Il ou elle discutera avec vous de la suite du traitement au lormétazépam.

Concernant le lormétazépam pendant l'allaitement, l'expérience est trop limitée pour exclure d'éventuels effets secondaires pour l'enfant. Selon les experts, le prendre une seule fois ne nécessite pas d'interruption de l'allaitement. Néanmoins, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments mieux étudiés.

Les comprimés de Lormétazépam sont disponibles en Allemagne et en Suisse dans les pharmacies sur prescription médicale. En Autriche, les tablettes ne sont (actuellement) pas disponibles.

En Autriche, cependant, le lormétazépam est disponible sous forme « liquide » sous forme de solution injectable – tout comme en Allemagne, mais pas en Suisse. Les pharmacies délivrent les préparations directement au cabinet ou à la clinique, pour lesquelles une prescription médicale est également requise.

En Allemagne, une exception s'applique aux patients dépendants à l'alcool ou aux stupéfiants. Dans ces cas, le médicament lormétazépam doit toujours être prescrit sur ordonnance de stupéfiants.

Autres informations importantes concernant le lormétazépam

Si les patients prennent du lormétazépam régulièrement pendant plusieurs semaines, le corps s'y habitue et l'effet sédatif peut diminuer. Cela développe une tolérance. Les patients ont alors besoin de doses plus élevées pour obtenir le plein effet.

Le lormétazépam crée une dépendance physique et psychologique après une utilisation prolongée. Par conséquent, prenez le médicament aussi peu de temps que possible, à faibles doses et uniquement en consultation avec votre médecin.

Des symptômes de sevrage peuvent survenir lors du passage des benzodiazépines à action prolongée (telles que le nitrazépam) au lormétazépam.

Dose excessive

Une légère surdose provoque généralement des étourdissements et de la fatigue. Les personnes touchées ont, entre autres symptômes, des problèmes de coordination et d’équilibre, un élocution ralentie et difficile ou une mauvaise vision.

En cas de surdosage plus grave, les patients ont du mal à se réveiller et la tension artérielle chute. Dans les cas graves, les patients perdent connaissance et ne respirent plus correctement.

L'ingrédient actif flumazénil peut également neutraliser l'effet du lormétazépam. Le flumazénil se lie là où le lormétazépam s'ancrerait également, le déplaçant ainsi de sa cible. Cependant, le traitement comporte également des risques tels que des convulsions et n'est donc utilisé qu'en cas de surdosage grave.