Comment fonctionne le bézafibrate
Le bézafibrate et d'autres fibrates activent certains sites d'accueil pour les substances messagères endogènes dans les cellules hépatiques, appelés récepteurs activés par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR). Ces récepteurs régulent l'activité des gènes impliqués dans le métabolisme des graisses et des glucides.
Dans l’ensemble, la prise de bézafibrate réduit principalement les triglycérides. Dans le même temps, la valeur LDL est légèrement abaissée et la valeur HDL légèrement augmentée. De plus, il a été démontré que les fibrates ont un effet positif sur le diabète, les troubles de la coagulation et l'inflammation.
Contexte
Il existe différents groupes de lipoprotéines. Les plus connus sont les LDL et les HDL. Les LDL transportent le cholestérol et d’autres substances liposolubles du foie vers d’autres tissus, tandis que les HDL effectuent le transport dans la direction opposée.
Mais les triglycérides (TG) peuvent également être élevés, seuls ou en combinaison avec d’autres lipoprotéines. Ceci est particulièrement fréquent en cas de surpoids sévère (obésité), d'alcoolisme et de diabète de type 2.
Par conséquent, le médecin recommandera d’abord une alimentation équilibrée et réduite en calories, une perte de poids (en cas de surpoids) et de l’exercice. Si ces mesures ne peuvent pas (suffisamment) réduire la TG élevée, des fibrates tels que le bézafibrate sont prescrits.
Absorption, dégradation et excrétion
Lors de la prise de comprimés à libération retardée de Bezafibrate (comprimés à libération prolongée), les taux sanguins sont à nouveau réduits de moitié après environ deux à quatre heures.
Quand le bézafibrate est-il utilisé ?
Les indications d'utilisation (indications) du bézafibrate comprennent :
- taux de triglycérides sévèrement élevés avec ou sans taux de HDL abaissés de façon concomitante
- Hyperlipidémie mixte (taux élevés de triglycérides et de cholestérol LDL), lorsqu'une statine est contre-indiquée ou non tolérée
Comment le bézafibrate est-il utilisé ?
Le bézafibrate peut être pris sous forme de comprimés non retardés (à libération immédiate). La posologie habituelle est de 200 milligrammes trois fois par jour. D'autre part, des comprimés à libération prolongée sont également disponibles. Ils sont pris une fois par jour (le matin ou le soir) (posologie : 400 milligrammes de bézafibrate).
Quels sont les effets secondaires du bézafibrate ?
L’effet secondaire le plus courant du traitement par bézafibrate est une augmentation du taux de créatinine dans le sang. Une augmentation excessive de cette valeur peut indiquer que les reins ne fonctionnent plus suffisamment bien – il faut alors réduire la dose ou arrêter complètement le bézafibrate.
Discutez en particulier des douleurs musculaires et des réactions allergiques avec votre médecin traitant.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de bézafibrate ?
Contre-indications
Le bézafibrate ne doit pas être pris dans les cas suivants :
- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants du médicament
- maladie du foie (sauf stéatose hépatique)
- maladie de vésicule biliaire
- réaction photoallergique (forme rare d'allergie au soleil) dans le passé après la prise de fibrates
- Dysfonctionnement rénal (nécessitant une réduction de la dose et, si nécessaire, l'arrêt du bézafibrate).
- en association avec des statines s'il existe des affections concomitantes qui augmentent le risque de maladie musculaire (myopathie), par exemple dysfonctionnement rénal, infection grave, plaies
Interactions
La colestyramine, un médicament hypocholestérolémiant, inhibe l'absorption du bézafibrate dans l'intestin. Les deux principes actifs doivent donc être pris à au moins deux heures d’intervalle.
L'effet des médicaments hypoglycémiants (tels que les sulfonylurées, l'insuline) chez les diabétiques est également renforcé par le bézafibrate. Le médecin devra donc peut-être ajuster le traitement du diabète.
Le bézafibrate ne doit pas être pris avec des inhibiteurs de la monoaminooxydase (inhibiteurs de la MAO). Les inhibiteurs de la MAO sont utilisés contre la dépression et la maladie de Parkinson.
Limite d'âge
Grossesse et allaitement
Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre de bézafibrate en raison du nombre limité de données. Si possible, évitez l’utilisation dans ces groupes de patients.
Comment obtenir des médicaments contenant du bézafibrate
Les médicaments contenant le principe actif bézafibrate ne sont disponibles que sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse. En Suisse, seuls les comprimés retard sont disponibles sur le marché.
Depuis quand le bézafibrate est-il connu ?
Depuis l'introduction des statines, qui entraînent moins d'effets secondaires, en 1987, l'utilisation de préparations contenant le principe actif bézafibrate a régulièrement diminué.
