Quelle est la valeur PSA?
PSA est l’abréviation de « antigène spécifique de la prostate ». Cette protéine est produite uniquement par la prostate et fluidifie le liquide séminal.
Le test PSA mesure la quantité de PSA circulant dans le sang. Les experts ont établi une valeur standard de PSA en fonction de l’âge, mais ceci n’est qu’un guide. Il est impossible de donner une valeur limite généralement valable pour le taux de PSA chez les hommes en bonne santé.
En général, cependant, ce qui suit s'applique : dans le cancer de la prostate (carcinome de la prostate), les valeurs de PSA sont souvent nettement supérieures aux valeurs de référence et continuent d'augmenter à mesure que la tumeur se développe.
Quelles valeurs de PSA sont normales ?
Les valeurs normales du PSA dépendent principalement de l’âge. Le tableau suivant montre quels taux de PSA sont normaux à quel âge :
|
Âge |
Gamme standard EPI |
|
jusqu'à 40 ans |
< 1.4µg/l |
|
jusqu'à 50 ans |
< 2.0µg/l |
|
jusqu'à 60 ans |
< 3.1µg/l |
|
jusqu'à 70 ans |
< 4.1µg/l |
|
plus de 70 ans |
< 4.4µg/l |
Quand la valeur du PSA est-elle trop élevée ?
Le taux de PSA est souvent significativement élevé dans le cancer de la prostate (mais pas toujours !). À cela s’ajoutent des causes plus inoffensives, comme une hypertrophie bénigne de la prostate (HBP, hyperplasie bénigne de la prostate).
De plus, on ne peut pas exclure que le cyclisme puisse augmenter la valeur du PSA. Par mesure de sécurité, les hommes doivent s'abstenir de faire du vélo dans les 24 heures précédant la prise de sang prévue pour la mesure du PSA.
Un taux de PSA élevé ne signifie pas nécessairement la présence d’un cancer de la prostate. À l’inverse, un taux de PSA normal (faible) n’exclut pas le cancer de la prostate. La mesure du PSA à elle seule ne permet donc pas de diagnostiquer ou d’exclure sans aucun doute le cancer de la prostate.
Valeur PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate
L’importance du taux de PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate n’est pas claire. Depuis l’introduction de la mesure du PSA, le cancer de la prostate est détecté beaucoup plus fréquemment et plus tôt. Cependant, seules quelques personnes touchées souffriraient réellement de problèmes de santé dus à la tumeur, voire en mourraient. En effet, dans de nombreux cas, le cancer de la prostate se développe très lentement et ne déclenche les symptômes qu’après des années ou des décennies.
Conclusion : Jusqu'à présent, la question de savoir si la valeur du PSA pour la détection précoce du cancer de la prostate est globalement plus nocive ou bénéfique est très controversée parmi les experts.
Mesure du PSA pour suivre l'évolution de la maladie
Ce qui est incontestable, cependant, c'est qu'il est utile de mesurer le taux de PSA après un traitement contre le cancer de la prostate. Par exemple, lors d’une intervention chirurgicale, la totalité de la prostate est retirée ainsi que les tissus environnants. En quelques semaines, le taux de PSA dans le sang chute alors dans une plage indétectable (inférieure à 0.2 nanogramme par millilitre de sang).
Si un PSA est à nouveau mesuré soudainement dans le sang lors d'un examen de contrôle, cela peut indiquer un retour du cancer (récidive) : les cellules cancéreuses pourraient se propager à nouveau dans la zone du site chirurgical ou ailleurs dans le corps. Le test PSA peut donc être utilisé pour détecter et traiter une récidive à un stade précoce.
Détection précoce du cancer de la prostate : examens complémentaires
Pour détecter la tumeur maligne à un stade plus précoce, les hommes se voient donc souvent proposer des examens complémentaires (à leurs frais) : une échographie via le rectum (échographie rectale) et le test PSA. Comme mentionné ci-dessus, l’importance du taux de PSA dans la détection précoce du cancer de la prostate est controversée. Aucune recommandation valable pour tous les hommes ne peut être faite ici.
Cancer Aid conseille donc à tous les hommes de demander conseil à un médecin concernant les différents examens. Dans certains cas, l'homme et le médecin doivent alors décider ensemble si la valeur du PSA doit également être déterminée dans le cadre de la détection précoce du cancer de la prostate.
