Qu'est-ce que la réduction mammaire ?
La réduction mammaire – également appelée plastie de réduction mammaire ou réduction mammaire – est une opération dans laquelle les tissus glandulaires et adipeux sont retirés d'un ou des deux seins (chez l'homme, si nécessaire, uniquement les tissus adipeux). Ceci est fait pour réduire la taille et le poids des seins.
La réduction mammaire est généralement réalisée par un chirurgien plasticien.
Réduction mammaire sans chirurgie ?
Si même une petite réduction mammaire suffisait, il serait peut-être possible d’y parvenir grâce à de l’exercice et à une alimentation saine. Dans une certaine mesure, les seins peuvent ainsi être réduits et resserrés. Cependant, en cas de résultat prononcé, il n’existe généralement pas d’alternative à la chirurgie.
Quand réalise-t-on une réduction mammaire ?
Bien que de nombreuses femmes aimeraient avoir de gros seins, ils peuvent aussi être un fardeau. Par exemple, les femmes ayant une poitrine trop volumineuse souffrent souvent de douleurs chroniques au dos et au cou. Parfois, des problèmes de posture et même des hernies discales surviennent également.
Le fardeau psychologique d'une poitrine trop volumineuse peut également jouer un rôle : pour des raisons esthétiques, les femmes se sentent souvent très mal à l'aise dans leur corps. Cela affecte alors éventuellement leur vie sexuelle et leurs activités sportives.
Les raisons possibles d’une réduction mammaire chirurgicale sont donc :
- stress psychologique dû aux gros seins
- seins de taille inégale
- irritation cutanée constante et eczéma dans le pli sous la poitrine (intertrigo)
Dans de tels cas, la plastie de réduction mammaire est généralement la seule option de traitement et apporte un énorme soulagement aux patientes.
Réduction mammaire pour hommes
Dans certaines circonstances, une réduction mammaire peut également être nécessaire chez un homme. À savoir lorsque la poitrine grossit et paraît féminine. Cette soi-disant gynécomastie représente généralement un énorme fardeau psychologique pour les hommes concernés. À cela s’ajoutent souvent des douleurs et une sensation de tension. Si la cause de la gynécomastie ne peut être combattue par un régime alimentaire, de l’exercice ou des médicaments, une réduction mammaire chirurgicale est utilisée.
Que fait-on lors d’une réduction mammaire ?
Avant l’opération, la planification chirurgicale a lieu. Outre une consultation détaillée et un échange d'informations entre le médecin et la patiente, cela comprend également une mesure exacte des seins en fonction de leur taille et de leur forme. Immédiatement avant l’opération, le chirurgien trace les lignes d’incision prévues sur la peau du patient à l’aide d’un marqueur.
Réduction mammaire pour les femmes
En principe, il existe différentes techniques parmi lesquelles choisir pour la procédure. Dans chacun d’eux, la graisse et le tissu glandulaire sont retirés des seins. Les différentes techniques diffèrent cependant par l'endroit exact où les incisions nécessaires sont pratiquées.
En principe, le chirurgien essaie de laisser le moins de cicatrices possible. La méthode qui sera finalement utilisée est décidée ensemble par le médecin et le patient avant l'opération.
Si le chirurgien enlève beaucoup de tissu des seins, il réalise souvent un lifting mammaire en plus de la réduction mammaire. Le résultat est plus satisfaisant esthétiquement.
Méthode T
Dans la méthode T (également appelée méthode d'ancrage ou méthode de Strömbeck), le médecin utilise un scalpel pour couper autour de l'aréole. Cette incision est pratiquée verticalement vers le bas, sous le mamelon, jusqu'au pli sous le sein. Là, il coupe à nouveau en ligne horizontale. Cela crée une incision en forme de T, qui donne son nom à la technique chirurgicale.
Après le retrait des tissus, il déplace le mamelon avec l'aréole vers le haut et suture les plaies chirurgicales pour les fermer.
Méthode L
La méthode L suit le même principe que la méthode T – la seule différence est que le chirurgien coupe ici l’incision horizontale dans le pli sous la poitrine d’un seul côté. Il en résulte une incision en forme de L au lieu d’une incision en forme de T.
Méthode verticale selon Lejour
Méthode O (méthode Benelli)
Ici, le chirurgien limite l'incision à une incision ronde autour de l'aréole. Cela fait de la méthode O la réduction mammaire la moins cicatricielle. Cependant, comme peu de tissu peut être retiré par la petite incision, elle ne convient que pour de petites réductions mammaires.
Réduction mammaire pour hommes
Il existe également différentes méthodes chirurgicales pour la réduction mammaire masculine. Le choix dépend en grande partie de l’état initial du sein et du résultat souhaité. Voici les techniques les plus importantes :
Dans le cas de ce qu'on appelle la pseudogynécomastie (« fausse gynécomastie »), le sein masculin est agrandi uniquement en raison de l'accumulation de graisse. Dans ce cas, une liposuccion pure sous anesthésie locale ou en sommeil crépusculaire suffit. L'excès de peau disparaît généralement complètement par la suite, de sorte qu'aucun resserrement cutané n'est nécessaire. Si tel est le cas, le chirurgien enlève généralement la peau en cercle autour de l’aréole.
Dans la vraie gynécomastie, le tissu glandulaire du sein masculin est augmenté en plus du tissu adipeux. Pour une réduction mammaire, le chirurgien pratique généralement une incision au bord inférieur de l'aréole et retire complètement le tissu de la glande mammaire. De plus, il peut être nécessaire d’aspirer les graisses et de resserrer la peau.
Fondamentalement, une réduction mammaire masculine est réalisée en position semi-assise (pour une meilleure évaluation de la forme des seins) et dure environ une à deux heures, selon l'ampleur de l'intervention.
Quels sont les risques d’une réduction mammaire ?
Les risques associés à la réduction mammaire comprennent :
- saignements, ecchymoses et gonflement
- @ Lésion des nerfs avec possible perte permanente de sensation
- infection des plaies et troubles de la cicatrisation des plaies
- cicatrices inesthétiques, prolifération de cicatrices
- réactions allergiques aux médicaments et aux matériaux utilisés
- mort du tissu adipeux
- hauteur différente des mamelons après l'opération
- mort du mamelon
- complications de l'anesthésie
Selon le type d'intervention chirurgicale, il existe également un risque d'altération de la capacité à allaiter après une réduction mammaire. Ceci est particulièrement pertinent pour les jeunes femmes qui souhaitent avoir des enfants.
De nombreuses complications peuvent être évitées grâce à une expérience suffisante du chirurgien et à une planification chirurgicale minutieuse. Il est néanmoins important que les médecins informent leurs patients en détail sur les risques possibles – d’autant plus qu’il s’agit souvent d’une procédure souhaitée sans nécessité médicale.
Que dois-je garder à l’esprit après une réduction mammaire ?
L’enflure et la décoloration après la chirurgie sont tout à fait normales. Ceux-ci disparaissent d'eux-mêmes après un certain temps. D’ici là, il n’est pas possible de vérifier le résultat esthétique final. Cela n’est possible qu’environ trois mois après la réduction mammaire. Si nécessaire, un suivi chirurgical peut alors être réalisé à la demande du patient.
Les sutures sont retirées au bout de sept à quatorze jours. Cependant, il existe également du matériel de suture spécial qui se dissout après un certain temps.
Pendant les premières règles après une réduction mammaire, les femmes doivent porter un soutien-gorge de maintien spécial. Cela évite la traction sur la plaie et empêche également les seins de se déformer pendant le processus de cicatrisation. Le soutien-gorge de maintien doit être porté 24 heures sur 24 (c'est-à-dire jour et nuit) pendant au moins six semaines.
La réduction mammaire masculine est généralement réalisée en ambulatoire. Les drains placés pour drainer le sang et les sécrétions des plaies peuvent être retirés au bout d’un à deux jours.
Pendant trois à six semaines après une réduction mammaire, les hommes doivent porter une ceinture de compression bien ajustée 24 heures sur 24 (c'est-à-dire jour et nuit).
Si la patiente n'est pas satisfaite de la forme du sein, de la cicatrisation ou de la position du mamelon, il peut être possible de corriger ce problème chirurgicalement.
Restrictions physiques après la procédure de réduction mammaire
Les femmes doivent prendre un repos physique pendant au moins trois semaines après leur sortie de l'hôpital. Pour les hommes, une période de repos physique d’au moins deux semaines après une réduction mammaire est conseillée.
Vous ne serez pleinement apte au travail qu’après environ trois à quatre semaines (femmes) ou deux à quatre semaines (hommes). Si vous avez un travail physiquement exigeant, vous aurez peut-être besoin d'une période de récupération plus longue.
Après une réduction mammaire, les sports qui sollicitent principalement les muscles de la poitrine et des bras doivent être évités pour le moment – par exemple le tennis, le golf et la musculation. Des recommandations plus détaillées à ce sujet seront données par le médecin traitant.
Afin de ne pas perturber la cicatrisation de la plaie, les visites au sauna ou au solarium doivent également être évitées pour le moment. Les femmes en particulier doivent veiller à dormir sur le dos et non sur le ventre ou sur le côté pendant les premières semaines suivant une réduction mammaire (afin de ne pas perturber la cicatrisation des plaies).
Réduction mammaire : les cicatrices et que faire
Vous pouvez commencer à soigner vos cicatrices quelques jours après l’opération – demandez conseil à votre médecin ou à votre infirmière. Vous pouvez appliquer régulièrement une pommade conventionnelle sur les sutures chirurgicales. Une fois les plaies complètement guéries, vous pouvez appliquer des gels spéciaux pour cicatrices. Cela peut aider à réduire les cicatrices. Demandez à votre médecin s'il peut vous recommander un produit spécifique.
La lumière UV provoque le dépôt de pigments cutanés plus foncés (mélanine) dans les cicatrices, les rendant plus visibles. Pour éviter cela, vous devez éviter la lumière directe du soleil et les visites au solarium pendant environ trois mois après une réduction mammaire.
