En plus de la résection chirurgicale (ablation chirurgicale), médicamenteuse et percutanée (« par le peau« ) des thérapies sont également disponibles.
Echinococcose alvéolaire (EA)
La résection chirurgicale est la seule thérapie curative (thérapie qui vise à guérir le patient) !
En alvéolaire échinococcose, une tentative est faite pour supprimer radicalement la découverte, c'est-à-dire une résection chirurgicale complète (R0 ; retrait dans un tissu sain) de la partie affectée foie parenchyme et, s'il est atteint, les organes adjacents. La résection doit être réalisée en bloc avec une lymphadénectomie appropriée et une marge de sécurité adéquate (1 cm).
Une autre thérapie is foie transplanter (LTX) comme mesure potentiellement curative. Médicament périopératoire thérapie comprenant albendazole (antihelminthique/médicament vermifuge) est effectuée. . est poursuivi pendant au moins deux ans après la résection R0 (élimination des foyers parasitaires dans les tissus sains ; l'histopathologie ne montre aucun foyer parasitaire dans la marge de résection).
Échinococcose kystique (EC)
Le traitement de choix est la résection chirurgicale.
Indications:
- Kystes résécables et volumineux (> 5 cm) au stade CE2-CE3 avec plusieurs kystes filles.
- Kystes à haut risque de rupture (spontanée/traumatique) en raison de leur localisation superficielle
- Kystes qui appuient sur les organes voisins en raison de leur taille et sont symptomatiques
- Kystes qui ont envahi le système biliaire.
- Kystes surinfectés
Les procédures
- Résection laparoscopique (ablation chirurgicale par la laparoscopie).
- Résection à ciel ouvert (chirurgie par incision abdominale).
- Endocystectomie avec omentoplastie (utilisation du grand maillage (épiploon majus) pour couvrir/remplir la cavité du kyste).
- PAIR (Aspiration Percutanée, Scolicide, Instillation, Réaspiration) ; procédure thérapeutique non invasive dans les pays en développement; contre-indication (contre-indication) : fistules cysto-biliaires existantes.
Thérapie/procédures thérapeutiques appropriées au stade de l'EC, voir la classification ci-dessous.
En périopératoire ou péri-interventionnelle, un traitement médicamenteux avec albendazole (anthelminthique / vermifuge) est effectuée.
