Qu'est-ce qu'une coloscopie?
La coloscopie est un examen fréquemment pratiqué en médecine interne, au cours duquel le médecin examine l'intérieur de l'intestin. Une distinction est faite entre l'endoscopie de l'intestin grêle (entéroscopie) et l'endoscopie du gros intestin (coloscopie). Un examen endoscopique du rectum seul (rectoscopie) est également possible.
Informations complémentaires : Rectoscopie
Vous pouvez en savoir plus sur le fonctionnement de l'endoscopie du rectum et quand elle est réalisée dans l'article Rectoscopie.
Alors que le gros intestin peut être facilement visualisé à l’aide d’un instrument en forme de tube, un endoscope (également appelé coloscope), l’intestin grêle est plus difficile à atteindre. Le médecin peut évaluer la partie supérieure de l'intestin grêle derrière la sortie de l'estomac, le duodénum, au cours d'une gastroscopie étendue (gastroduodénoscopie) ; pour les coupes plus profondes, il utilise désormais ce qu'on appelle l'endoscopie par capsule.
Quand réalise-t-on une coloscopie ?
- Cancer colorectal et ses précurseurs (par exemple les polypes)
- Protubérances de la paroi intestinale (diverticules) ou diverticules enflammés (diverticulite)
- Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (par exemple maladie de Crohn ou colite ulcéreuse)
- inflammation aiguë ou troubles circulatoires de la paroi intestinale
En cas d'occlusion intestinale, de diverticulite aiguë connue ou de péritonite, il ne faut pas réaliser de coloscopie !
Coloscopie : dépistage en Allemagne
La détection précoce du cancer colorectal est une raison courante et particulièrement importante pour une coloscopie : plus une tumeur est détectée tôt dans l'intestin, meilleures sont les chances de guérison. Même sans symptômes, les patients bénéficiant d'une assurance maladie ont droit à une coloscopie préventive : les femmes à partir de 55 ans, les hommes à partir de 50 ans. Les frais sont pris en charge par l'assurance maladie légale ou privée.
Les experts recommandent que toute personne de plus de 50 ans subisse un dépistage du cancer colorectal. Ce que les femmes, par exemple, peuvent faire avant leur première coloscopie, vous pouvez le lire dans notre article « Dépistage du cancer colorectal ».
Coloscopie de dépistage : à quelle fréquence est-elle nécessaire ?
Les experts recommandent la première coloscopie aux hommes à 50 ans et aux femmes à 55 ans, à condition qu'il n'y ait pas d'augmentation connue du risque de cancer colorectal. Si les résultats ne sont pas remarquables, une nouvelle coloscopie après dix ans est suffisante. Si le médecin détecte des anomalies telles que des polypes lors de la coloscopie, une surveillance plus étroite est souvent nécessaire.
Que fait-on lors d’une coloscopie ?
Pour que le médecin puisse voir quelque chose lors de la coloscopie, certaines préparations sont nécessaires la veille. Cela inclut, entre autres, le nettoyage des intestins. Immédiatement avant l'intervention, les patients anxieux peuvent recevoir un sédatif s'ils le souhaitent.
Informations complémentaires : Coloscopie : préparation
Vous pouvez en savoir plus sur les mesures que le patient doit prendre pour se préparer à la coloscopie dans l'article Coloscopie : Préparation.
Coloscopie (coloscopie)
- Iléocolonoscopie (évaluation complémentaire de l'iléon)
- coloscopie haute (évaluation de l'ensemble du côlon jusqu'à l'appendice)
- sigmoïdoscopie (évaluation du côlon sigmoïde, une partie du gros intestin)
- coloscopie partielle (évaluation du côlon inférieur)
Si nécessaire, il utilisera l'instrument pour prélever de petits échantillons, appelés biopsies, de la paroi intestinale, qui seront ensuite examinés en laboratoire.
Comme alternative à la coloscopie classique avec endoscope, la coloscopie virtuelle, également appelée coloscopie CT, est également disponible. Lors de cet examen, un tomographe informatique produit des images de l’intestin. Le côlon est gonflé d’air afin d’être clairement visible.
Endoscopie de l'intestin grêle (endoscopie par capsule et endoscopie par ballonnet)
En raison de sa longueur et de ses nombreuses spirales, il est difficile d’évaluer l’intégralité de l’intestin grêle avec un endoscope. Une procédure relativement nouvelle qui résout ce problème est appelée endoscopie par capsule. Le patient avale une minuscule capsule vidéo qui traverse l’intestin via l’estomac et prend des photos de son fonctionnement interne. Il transmet les images en direct par radio vers un récepteur que le patient emporte avec lui.
Informations complémentaires : Coloscopie : procédure
Vous pouvez en savoir plus sur la procédure exacte de la coloscopie de l'intestin grêle et du gros intestin dans l'article Coloscopie : procédure.
Pour la coloscopie chez l'enfant, le gastro-entérologue utilise un endoscope pédiatrique spécial. Il existe en différentes tailles avec des diamètres allant de cinq à treize millimètres, selon la taille du corps de l'enfant. De plus, les enfants reçoivent généralement une anesthésie générale ou un puissant sédatif pour la coloscopie.
Quels sont les risques d’une coloscopie ?
Les risques dont le médecin doit informer le patient sont les saignements et les rares perforations de la paroi intestinale avec l'endoscope. En raison de la courte anesthésie, des réactions d'intolérance et des problèmes cardiovasculaires peuvent également survenir. En général, cependant, il s’agit d’une méthode d’examen très sûre dans laquelle des complications surviennent rarement.
Peur de la coloscopie : que faire ?
À quoi dois-je faire attention après une coloscopie ?
Si on vous a administré un sédatif pendant l'examen, votre capacité de réaction sera généralement considérablement altérée pendant un certain temps après la coloscopie. C’est pourquoi vous ne devez pas participer activement à la circulation le jour de l’examen – ni en voiture, ni à vélo, ni à pied.
Après une coloscopie au cours de laquelle vous avez reçu des somnifères, des analgésiques ou des sédatifs, faites-vous reconduire chez vous par un accompagnateur ou un taxi !
En règle générale, vous devez informer le cabinet avant l'examen qui viendra vous chercher. Si vous souhaitez être pris en charge par un service de taxi, il est préférable de contacter votre caisse d'assurance maladie pour savoir si elle prend en charge les frais.
De plus, il est interdit d’utiliser des machines ou d’effectuer des activités similaires potentiellement dangereuses. Vous vous sentirez probablement encore un peu épuisé après une coloscopie sans anesthésie de courte durée. Il est donc préférable qu’une escorte vienne vous chercher également dans ces cas-là.
Manger après une coloscopie : qu'est-ce qui est autorisé ?
Plaintes après coloscopie : à quoi dois-je faire attention ?
La diarrhée après une coloscopie est un effet secondaire courant, car les laxatifs précédemment pris peuvent continuer à avoir un effet pendant plusieurs jours. Étant donné que beaucoup d'air pénètre dans l'intestin pendant l'examen, des flatulences et des fuites d'air accrues peuvent également survenir. Ceci est normal et ne doit pas vous alarmer.
En revanche, une douleur intense après une coloscopie du gros ou du petit intestin est un signal d’alarme qu’il ne faut pas ignorer. Aussi, si vous ressentez de la fièvre, des sueurs, des étourdissements sévères, des nausées, des saignements intestinaux ou des douleurs abdominales après une coloscopie, consultez votre médecin afin qu'il puisse réagir rapidement.
