Qu'est-ce que l'ERCP?
La CPRE est un examen radiologique dans lequel le médecin peut retracer les cavités des voies biliaires, la vésicule biliaire (du grec cholé = bile) et les canaux du pancréas (du grec pán = tout, kréas = chair) jusqu'à leur origine dans le sens inverse de la normale. de flux (rétrograde) et les évaluer. Pour ce faire, il utilise ce qu’on appelle un endoscope – un instrument en forme de tube équipé d’une source de lumière et d’un système optique. Le médecin guide cet endoscope à travers la bouche et l'estomac jusqu'au duodénum (= première partie de l'intestin grêle) jusqu'au point où le canal biliaire rejoint le duodénum. À partir de là, le médecin injecte un produit de contraste radiologique dans le canal biliaire via l'endoscope ; Des radiographies sont ensuite prises.
De plus, de petites interventions sont possibles lors de la CPRE, par exemple l'ablation d'un calcul biliaire du canal biliaire.
Vésicule biliaire et pancréas
Quand la CPRE est-elle effectuée ?
Grâce à l'examen CPRE, le médecin peut détecter des changements pathologiques au niveau des voies biliaires et des canaux pancréatiques. Ceux-ci inclus:
- Jaunisse (ictère) pour clarifier une obstruction
- Inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite)
- Inflammation des voies biliaires (cholangite)
- Constriction des voies biliaires, par ex. à cause de calculs biliaires
- Pancréatite (inflammation du pancréas)
- Kystes et tumeurs
Que fait-on lors d’une CPRE ?
La CPRE est une procédure ambulatoire après laquelle vous pouvez généralement rentrer chez vous rapidement. Avant la CPRE, le médecin discutera avec vous si vous souffrez de troubles de la coagulation ou si vous prenez des médicaments anticoagulants. En cas d’inflammation, un antibiotique sera administré au préalable.
Avant le début de l’examen, des médicaments vous seront administrés pour une courte anesthésie (sommeil crépusculaire) par voie veineuse. Tout au long de la CPRE, votre tension artérielle, votre pouls et votre taux d'oxygène dans le sang seront surveillés.
Interventions pendant la CPRE
Si des tumeurs sont suspectées, le médecin peut prélever un échantillon de tissu (biopsie) pendant la CPRE. De plus, les constrictions peuvent être élargies à l’aide de tubes – appelés stents.
Dans certains cas, il est nécessaire de diviser la « papille vateri » (papillotomie). Il s’agit du pli de la membrane muqueuse du duodénum à travers lequel les voies biliaires et pancréatiques débouchent dans l’intestin. La papillotomie agrandit cet orifice commun des conduits.
Pendant la CPRE, le médecin peut également retirer les calculs biliaires si nécessaire.
Quels sont les risques de la CPRE ?
Comme pour toute procédure, les risques potentiels associés à la CPRE doivent être soigneusement évalués à l’avance. Ceux-ci inclus:
- Pancréatite
- Inflammation des voies biliaires ou de la vésicule biliaire
- Blessure à l'œsophage, à l'estomac ou aux intestins lors de l'insertion de l'endoscope
- Allergie au produit de contraste radiologique administré
- Difficulté à avaler, mal de gorge et enrouement dus à l'insertion de l'endoscope
- Infections
La CPRE pendant la grossesse doit être évitée si possible.
De quoi dois-je être conscient après une CPRE ?
Après la CPRE, vous ne devez rien manger ni boire pendant au moins deux heures pour éviter de stimuler la vésicule biliaire et le pancréas à libérer leurs sécrétions digestives. Ensuite, commencez par des aliments légers comme le thé et les biscottes. Vous ne devez pas non plus conduire, utiliser de machines ou boire de l’alcool le jour de la CPRE. Si vous ne vous sentez pas bien soudainement et développez de la fièvre, des douleurs intenses ou des saignements, veuillez en informer immédiatement votre médecin.
