Valeurs hépatiques élevées : quelle est la cause ?
Les valeurs hépatiques de la formule sanguine ALT, AST et GLDH sont élevées lorsque les cellules hépatiques sont endommagées, par exemple par un empoisonnement fongique ou une hépatite virale aiguë. La destruction des cellules hépatiques libère les enzymes et celles-ci pénètrent dans le sang en concentrations accrues. Parallèlement, on constate une diminution des substances produites par les cellules hépatiques (albumine, facteurs de coagulation).
- Inflammation des voies biliaires (cholangite), calculs biliaires (lithiase biliaire)
- Tumeur du foie
- Hépatite
- La cirrhose du foie
- Foie congestif
- Fibrose kystique (fibrose kystique)
- Maladies congénitales telles que le syndrome d'Alagille (maladie héréditaire rare)
La bilirubine est également non seulement une valeur hépatique, mais également un paramètre important pour la dégradation des globules rouges. Une telle hémolyse se produit par exemple dans certaines anémies (telles que la drépanocytose) ou lors de transfusions sanguines incorrectes. Les autres causes d’augmentation de la bilirubine sont :
- Brûlures
- Mort des cellules musculaires squelettiques (rhabdomyolyse), par exemple en cas de crise d'épilepsie ou de traumatisme grave
Valeurs hépatiques élevées : signification des quotients
Si les valeurs hépatiques sont mauvaises, le rapport des différentes valeurs mesurées entre elles (quotient) peut donner une indication de la maladie sous-jacente.
Le rapport AST/ALT (quotient de dérite) peut aider à évaluer la cause de l'hépatite : des valeurs inférieures à 1, par exemple, se produisent dans l'hépatite virale aiguë, des valeurs autour de 1 dans la cirrhose du foie. En revanche, des valeurs supérieures à 1 indiquent une hépatite chronique et des valeurs supérieures à 2 tendent à indiquer des lésions hépatiques liées à l'alcool.
