Qu'est-ce que le bypass gastrique?
Le bypass gastrique (plus précisément : bypass gastrique Roux-en-Y) est une méthode très fréquemment utilisée de chirurgie de l'obésité dans le but de réduire le poids. Le nom est dérivé du nom du chirurgien suisse « Roux », qui a développé la technique de base de la procédure. Le « Y » représente la forme dans laquelle les sections intestinales sont reliées, à savoir en forme de Y.
Le succès du bypass gastrique repose sur deux principes :
- l'élimination de la partie supérieure importante de l'intestin grêle (duodénum), à la suite de laquelle les sucs digestifs, importants pour la décomposition des aliments, se mélangent ultérieurement à la pulpe alimentaire (mauvaise absorption des nutriments = malabsorption)
Préparation au bypass gastrique
Procédure de pontage gastrique
La chirurgie de pontage gastrique dure environ 90 à 150 minutes, selon le patient, et est réalisée sous anesthésie générale. L’intervention nécessite généralement une hospitalisation d’environ un jour avant l’intervention chirurgicale (préparation chirurgicale et anesthésie) puis de cinq à sept jours après. Après un pontage gastrique, vous ne pourrez pas travailler pendant environ trois semaines.
La chirurgie de pontage gastrique comprend plusieurs étapes :
- Après l'induction de l'anesthésie générale, le chirurgien introduit les instruments et une caméra avec une source de lumière dans la cavité abdominale à travers plusieurs incisions cutanées. Ensuite, un gaz (généralement du CO2) est introduit dans la cavité abdominale afin que la paroi abdominale se soulève légèrement des organes, donnant ainsi au chirurgien plus d'espace dans l'abdomen et une meilleure vue des organes.
- Ensuite, une incision est pratiquée dans l’intestin grêle, dans la zone dite du jéjunum (« intestin vide »). L'extrémité inférieure de l'incision est maintenant remontée et suturée à la poche gastrique. La connexion est donc également appelée anastomose gastrojéjunale.
Pour qui le pontage gastrique convient-il
Le bypass gastrique est particulièrement recommandé aux personnes dont l'excès de poids est principalement dû à une consommation importante d'aliments riches en calories (sucreries, graisses) et de boissons sucrées. En effet, ceux-ci sont désormais moins bien décomposés et ne peuvent donc être utilisés par l'organisme que dans une faible mesure et stockés sous forme de graisse corporelle.
Pour qui le bypass gastrique ne convient pas
Diverses maladies physiques et psychologiques s'opposent à la chirurgie de l'obésité telle que le pontage gastrique. Surtout après des opérations antérieures ou des malformations de l'estomac, des ulcères d'estomac et des maladies addictives ainsi que des troubles de l'alimentation non traités tels que la « frénésie alimentaire » ou la boulimie, un pontage gastrique ne doit pas être effectué. Les femmes enceintes doivent également éviter le pontage gastrique.
Efficacité du pontage gastrique
Avantages du pontage gastrique par rapport aux autres procédures
Les effets secondaires
Certains effets secondaires sont associés au bypass gastrique. Leur gravité varie d'un individu à l'autre et ne peut donc pas être prédite avec certitude. Les plus importants comprennent :
Indigestion due à une malabsorption : flatulences, douleurs abdominales, nausées, ballonnements.
Carence en vitamine D : La raison pour laquelle le pontage gastrique peut entraîner une carence en vitamine D n’a pas encore été clarifiée. La vitamine D peut être complétée sans problème par l’alimentation (par voie orale).
Ulcère gastrique dans la poche gastrique : Après un pontage gastrique, le risque d'ulcère gastrique dans la poche gastrique est augmenté. Les médicaments antiacides, appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), qui doivent être pris en permanence, peuvent aider si un ulcère gastrique se développe après un pontage gastrique.
Bypass gastrique : risques et complications
Le pontage gastrique est une intervention chirurgicale abdominale majeure qui modifie considérablement l'anatomie normale du système gastro-intestinal. En principe, le risque chirurgical est faible, mais des complications ne peuvent être exclues, comme pour toute intervention chirurgicale. Les risques chirurgicaux non spécifiques comprennent :
- Complications anesthésiques
- @ Lésions d'organes et vasculaires avec saignement
- Infections des plaies internes et externes
- Troubles de la cicatrisation des plaies
- Troubles des mouvements gastro-intestinaux normaux (atonie intestinale)
Bypass gastrique : régime après chirurgie
Les personnes ayant subi un pontage gastrique doivent suivre les règles alimentaires suivantes à vie pour éviter les problèmes digestifs :
- Mâchez très bien les aliments
- manger de petites portions
- évitez les aliments et les boissons à haute teneur en sucre
- évitez les viandes ou les légumes très longs et fibreux
- prendre des compléments alimentaires (voir ci-dessus)
Médicaments après un pontage gastrique
Bypass gastrique : les coûts
Les coûts d'un pontage gastrique varient, dans certains cas considérablement, selon la clinique. Ils varient entre 6,500 15,000 et XNUMX XNUMX euros environ. Le bypass gastrique n’est actuellement pas encore une prestation standard de l’assurance maladie obligatoire. Cela signifie que les frais du bypass gastrique ne sont couverts que sur demande et sous certaines conditions. Informez-vous en détail sur les conditions nécessaires avant de postuler !
