Bref aperçu
- Symptômes : altération de la respiration nasale, douleurs de pression au visage, éventuellement écoulement nasal, mauvaise haleine, altération de l'odorat et du goût, fatigue et fatigue.
- Traitement : sprays nasaux contenant de la cortisone, solutions salines sous forme de gouttes, pulvérisation, rinçage ou inhalation, dans certains cas, antibiotiques ou autres médicaments spéciaux, éventuellement chirurgical.
- Évolution de la maladie et pronostic : L'évolution se prolonge souvent sur plusieurs années, parfois les problèmes persistent toute la vie. Le pronostic dépend, entre autres, de la traitabilité de la cause de la maladie.
- Causes et facteurs de risque : Infections et maladies des muqueuses, modifications anatomiques qui entravent la ventilation et le drainage des sécrétions des sinus, allergies.
- Examen et diagnostic : anamnèse, endoscopie, tomodensitométrie (TDM), rarement imagerie par résonance magnétique (IRM), par exemple chez l'enfant, éventuellement frottis pour détecter des agents pathogènes, test d'allergie si nécessaire.
Qu'est-ce que la sinusite chronique?
La sinusite est le terme médical désignant une inflammation des sinus paranasaux. Si les symptômes de la sinusite persistent pendant plus de douze semaines, les médecins parlent de sinusite chronique.
La sinusite chronique est relativement courante. On estime qu’environ onze pour cent des Européens en sont touchés chaque année. La fréquence augmente avec l'âge. Les personnes souffrant de maladies respiratoires telles que l'asthme, la BPCO et les allergies sont plus susceptibles de souffrir de sinusite chronique. De plus, elle survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes.
Quels sont les symptômes de la sinusite chronique ?
Les symptômes de la sinusite chronique sont fondamentalement similaires à ceux de la sinusite aiguë. Cependant, les symptômes sont parfois moins caractéristiques et moins prononcés.
Par exemple, les symptômes typiques de la sinusite chronique comprennent :
- Nez bouché ou respiration nasale difficile
- @ Écoulement nasal
- Douleur au visage, le cas échéant
- Mauvaise haleine, le cas échéant
Les symptômes de la sinusite chronique diffèrent également quelque peu selon la présence ou non de polypes. Sans polypes, on retrouve fondamentalement les mêmes symptômes que dans la sinusite aiguë, mais sous une forme atténuée. Avec les polypes, la respiration nasale est plus obstruée et les maux de tête et les douleurs faciales sont plus importants.
Les polypes nasaux sont des excroissances de la muqueuse nasale.
De plus, la sinusite chronique est parfois stressante pour le psychisme des personnes touchées. Ainsi, l’inconfort d’une sinusite chronique entraîne souvent une sensation de qualité de vie réduite. Le sommeil est souvent altéré. Cela conduit à son tour les patients à se sentir fatigués et moins capables de performer pendant la journée.
Comment traiter la sinusite chronique ?
La sinusite chronique peut être traitée avec des médicaments, des plantes médicinales, des remèdes maison et parfois une intervention chirurgicale.
Les médecins prescrivent généralement des sprays nasaux contenant de la cortisone pour traiter la sinusite chronique. Plus rarement, on utilise des préparations à base de cortisone qui agissent dans tout l'organisme (c'est-à-dire systémiquement) et sont prises par exemple sous forme de comprimés.
En revanche, les sprays nasaux décongestionnants ne sont pas recommandés pour le traitement de la sinusite chronique. S'ils étaient utilisés pendant plusieurs semaines, la membrane muqueuse s'habituerait à la substance active. Les symptômes comme la congestion nasale seraient alors exacerbés ou entraîneraient un cercle vicieux.
Certains agents du groupe des produits biologiques (par exemple les anticorps spéciaux) ont montré des effets positifs dans des études. Cependant, les produits biologiques sont rarement utilisés pour traiter la sinusite chronique.
Sinusite chronique : chirurgie
Dans certains cas, les médecins conseillent une intervention chirurgicale en cas de sinusite chronique. Toutefois, cela n’est nécessaire que dans des situations particulières, par exemple lorsqu’aucune des mesures conservatrices n’a donné de résultats. De plus, s’il est déterminé que la ventilation et le drainage des sinus ne peuvent être établis d’une autre manière, le médecin peut recommander une intervention chirurgicale.
Il existe également une indication chirurgicale en cas de complications graves telles qu'une infection de l'os ou des abcès.
Remèdes à base de plantes pour la sinusite chronique
À ce jour, les recherches n’apportent pas de réponse claire à la question de savoir dans quelle mesure les préparations à base de plantes sont bénéfiques pour la sinusite chronique.
Les remèdes maison aident-ils à lutter contre la sinusite chronique ?
Les médecins recommandent l’utilisation de solutions salines comme remède maison contre la sinusite chronique. Ceux-ci peuvent être utilisés de différentes manières, par exemple sous forme de gouttes ou de sprays nasaux ou sous forme de rinçages nasaux. Les solutions salines améliorent l'élimination des sécrétions muqueuses et favorisent le gonflement des muqueuses.
Les inhalations de solution saline sont aussi parfois utiles dans les sinusites chroniques.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent longtemps, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
L'homéopathie ou l'acupuncture aident-elles en cas de sinusite chronique ?
Il existe quelques études sur l'utilisation de l'homéopathie et de l'acupuncture pour le traitement de la sinusite chronique. Cependant, les experts estiment que la situation des données est jusqu'à présent trop floue pour en tirer un quelconque bénéfice.
Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études.
Quelle est l’évolution d’une sinusite chronique ?
L'évolution de la maladie dans la sinusite chronique est souvent longue et l'inflammation chronique persiste parfois pendant des années – dans les cas extrêmes, les personnes touchées doivent faire face à la sinusite pour le reste de leur vie. Cependant, avec un traitement approprié et cohérent, les symptômes s’améliorent souvent.
En principe, la cause de la sinusite chronique joue un rôle important dans le pronostic. Mieux la cause peut être éliminée, plus le pronostic est favorable.
Une amélioration subjective des symptômes est également importante. En effet, les conséquences de la sinusite chronique mettent souvent à rude épreuve le psychisme du patient. La qualité du sommeil souffre souvent d’une respiration nasale entravée. C’est pourquoi les personnes atteintes de sinusite chronique décrivent souvent une fatigue constante.
Quelle est la cause de la sinusite chronique ?
Il existe diverses causes de sinusite chronique. Parfois, l’inflammation chronique est précédée d’une infection des voies respiratoires, notamment de la muqueuse nasale, par des virus et/ou des bactéries. Parmi les facteurs de risque importants figurent également le rétrécissement du nez, qui rend difficile la ventilation des sinus et l'évacuation des sécrétions.
À l’inverse, il existe cependant un risque de formation de constrictions en raison d’une inflammation chronique.
De plus, les allergies augmentent parfois le risque de sinusite chronique.
Cependant, les mécanismes exacts qui se produisent dans la muqueuse lors d’une sinusite chronique ne sont pas encore entièrement compris. Les chercheurs soupçonnent entre autres que les fonctions de défense locales soient perturbées.
Comment le médecin diagnostique-t-il une sinusite chronique ?
Le médecin procède ensuite à divers examens pour déterminer une sinusite chronique. L'endoscopie nasale avec un endoscope est particulièrement importante. Il s’agit d’une longue tige étroite avec une source de lumière et une caméra à son extrémité.
Le médecin pousse soigneusement l'endoscope dans l'ouverture nasale et examine l'intérieur de la cavité nasale, les voies nasales et les accès étroits aux sinus. Ce faisant, il recherche des signes d’inflammation ainsi que des constrictions anatomiques.
De plus, les médecins disposent de diverses techniques d’imagerie. Une échographie présente l’avantage de ne comporter pratiquement aucun risque. Cependant, de tous les sinus, seuls les sinus maxillaires et les sinus frontaux peuvent être examinés par échographie. La portée de l'examen est limitée.
Normalement, aucun test de laboratoire n’est requis pour le diagnostic de sinusite chronique. Toutefois, en cas de suspicion d'une autre maladie sous-jacente (telle que la mucoviscidose, les déficits immunitaires spécifiques, la sarcoïdose ou autres), le médecin organisera un examen de laboratoire ciblé de manière appropriée.
Dans certaines circonstances, le médecin effectuera un prélèvement nasal pour déterminer avec précision les agents pathogènes impliqués.
En outre, le médecin peut organiser des tests d'allergie, en particulier chez les patients souffrant de sinusite chronique mais n'ayant pas de polypes nasaux.
Comment prévenir la sinusite chronique ?
Toutes les causes de sinusite chronique ne peuvent pas être évitées. Cependant, pour éviter que la sinusite aiguë ne devienne une sinusite chronique, il est important de la guérir de manière cohérente.
En général, pour prévenir les infections et les inflammations chroniques, il est utile de garantir un système immunitaire sain. Soutenez votre système immunitaire avec un mode de vie sain. Cela comprend une alimentation saine et variée avec beaucoup de légumes et de fruits frais, du poisson et modérément à peu de viande.
Essayez d'être physiquement actif et de faire de l'exercice. Les promenades quotidiennes au grand air sont un bon début.
Si possible, évitez les facteurs nocifs pour votre santé ou affaiblissant vos défenses. Évitez le stress et assurez-vous de dormir suffisamment. Ne fumez pas, car fumer irrite les muqueuses de manière persistante.
