Bref aperçu
- Traitement : Parfois pas de traitement, mais observation de l'anévrisme, éventuellement deux procédures de traitement « clipping » ou « coiling », le choix de la procédure de traitement dépend de chaque cas.
- Symptômes : Parfois aucun symptôme, éventuellement interférence avec certains nerfs crâniens, si l'anévrisme se rompt (« éclate »), maux de tête dévastateurs, nausées, vomissements, raideur de la nuque, perte de conscience.
- Evolution de la maladie et pronostic : Dépend de chaque cas, bon dans certains cas, danger de mort en cas de rupture, des dommages consécutifs sont possibles
- Causes et facteurs de risque : Parfois héréditaires, le principal facteur de risque est l'hypertension artérielle et tous les facteurs qui augmentent la tension artérielle comme le tabagisme, rarement aussi les maladies héréditaires qui affectent le tissu conjonctif comme le syndrome de Marfan, le syndrome d'Ehlers-Danlos.
- Examen et diagnostic : Si nécessaire, symptômes suspectés, procédures d'imagerie telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM), l'angiographie par résonance magnétique (ARM), la tomodensitométrie (TDM)
- Prévention : Évitez les facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool ; mode de vie généralement sain recommandé
Qu'est-ce qu'un anévrisme cérébral ?
Un anévrisme cérébral est un élargissement pathologique d’un vaisseau sanguin dans la tête. Les médecins parlent également d'un anévrisme intracrânien ou cérébral.
On estime qu’environ trois pour cent des adultes souffrent d’un anévrisme. Parfois, le renflement du vaisseau est congénital, dans d’autres cas, il ne se développe qu’au cours de la vie. Les anévrismes surviennent plus fréquemment dans certaines familles.
Comment traiter un anévrisme ?
Il existe deux procédures principales qui peuvent être utilisées pour traiter un anévrisme cérébral. Une option est une opération au cours de laquelle le chirurgien ouvre le crâne. Il ferme ensuite l'anévrisme de l'extérieur à l'aide d'un clip (appelé clipping).
Dans l’autre procédure, le médecin enfonce un cathéter dans une artère de la jambe jusqu’à la zone affectée du cerveau. Il répare l'anévrisme en insérant ce qu'on appelle une spirale (coiling). Il s’agit d’une spirale en platine qui remplit l’anévrisme de l’intérieur.
Cependant, les médecins ne traitent pas toujours tous les anévrismes par cette procédure. La pertinence de la procédure et la procédure à utiliser dépendent de chaque cas individuel. Les chirurgiens évaluent également soigneusement si les avantages de la procédure l’emportent sur les risques associés.
S'il n'y a qu'un faible risque d'éclatement de l'anévrisme de la tête et que cela ne pose aucun autre problème, les médecins recommandent d'observer dans un premier temps le vaisseau bombé.
Quels sont les symptômes d’un anévrisme cérébral ?
L'un des symptômes de l'anévrisme est une perturbation des nerfs dits crâniens. Ce sont des nerfs qui, contrairement aux nerfs périphériques, émergent directement du cerveau. Le nerf crânien responsable des mouvements oculaires (nerf oculomoteur) est plus fréquemment touché. Cela entraîne des troubles du mouvement des yeux, une paralysie des muscles oculaires ou une vision double.
Si la paroi vasculaire d'un anévrisme cérébral se rompt (rupture), des symptômes graves apparaissent. Le symptôme le plus courant est une hémorragie sous-arachnoïdienne, ou SAB en abrégé. Le saignement se produit dans l’espace situé entre le cerveau et les méninges, plus précisément la membrane arachnoïdienne.
Grâce à la calotte crânienne ferme, le sang ne s'échappe pas et exerce rapidement une pression accrue sur le cerveau. Cette pression sur le tissu cérébral provoque alors les symptômes.
Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne :
- Apparition soudaine d'un mal de tête sévère
- Nausée
- vomissement
- Raideur de la nuque
- somnolence
- Somnolence
- Perte de conscience ou coma
Anévrisme de la tête : quelles sont les chances de guérison ?
Il existe des anévrismes qui n’ont qu’une faible probabilité d’éclater un jour. Un tel anévrisme cérébral ne limite pas nécessairement l’espérance de vie. Les médecins observent ensuite à intervalles réguliers si l’anévrisme vasculaire évolue.
Il n’existe pas de réponse générale à la question de l’espérance de vie après une intervention chirurgicale pour un anévrisme cérébral. Selon la taille et l'emplacement du navire élargi, une opération peut sauver des vies dans certains cas. Mais l'opération comporte des risques. Dans certains cas, il existe un risque de lésions neurologiques suite à une intervention chirurgicale.
C'est pour cette raison que les médecins évaluent très soigneusement quelle stratégie est la plus susceptible de bénéficier aux personnes touchées par un anévrisme à la tête.
Anévrisme cérébral – causes
La cause d’un anévrisme cérébral ne peut souvent pas être déterminée avec précision. L'hérédité joue évidemment un rôle, car il n'est pas rare que les protubérances vasculaires surviennent plus fréquemment au sein d'une famille. L’hypertension artérielle est un autre facteur de risque important d’anévrisme cérébral.
À chaque battement de cœur, le sang exerce une pression élevée sur les parois des vaisseaux depuis l’intérieur. Cela crée parfois des points faibles dans la paroi vasculaire, qui finissent par céder – un anévrisme se développe.
Fumer augmente indirectement le risque d’anévrisme : il favorise l’artériosclérose et augmente la tension artérielle. Les causes rares associées à un risque accru d'anévrisme cérébral sont certaines maladies héréditaires, par exemple le syndrome de Marfan ou le syndrome d'Ehlers-Danlos.
IRM, CT & Co. : Comment le médecin détecte-t-il un anévrisme à la tête ?
Les médecins découvrent souvent par hasard un anévrisme cérébral, car les personnes touchées ne ressentent souvent pas elles-mêmes le vaisseau bombé.
Si l'anévrisme exerce une pression sur certaines structures du cerveau, comme un nerf crânien, des troubles neurologiques correspondants indiquent un problème au niveau de la tête.
En cas d'éclatement d'anévrisme, les symptômes font souvent suspecter un trouble neurologique aigu. Un anévrisme cérébral et une hémorragie cérébrale en cas de rupture d'anévrisme cérébral peuvent être facilement visualisés par imagerie par résonance magnétique (IRM), artériographie par résonance magnétique (ARM) ou tomodensitométrie (TDM).
Comment prévenir un anévrisme cérébral ?
Un anévrisme cérébral ne peut en principe pas être évité. En effet, il n’existe aucune mesure préventive contre une prédisposition ou un anévrisme congénital.
Si vous souffrez d'hypertension artérielle, faites-la traiter et vérifier régulièrement par un médecin. Si possible, évitez un mode de vie qui augmente votre tension artérielle et a un effet négatif sur la santé de vos vaisseaux sanguins.
Les facteurs de risque de prévention d'un anévrisme à la tête comprennent, par exemple :
- Ne pas fumer
- Manger sainement, avec peu de graisses animales, plutôt des huiles végétales, beaucoup de fruits et légumes frais
- Être physiquement actif régulièrement
- Boire peu d'alcool
