Bref aperçu
- Symptômes : d'abord démangeaisons, douleurs, sensation de tension sur la lèvre, puis formation typique de cloques avec accumulation de liquide, formation ultérieure de croûtes, en cas d'infection initiale, signes généraux de maladie tels que fièvre possibles
- Evolution de la maladie et pronostic : évolution généralement inoffensive, sans cicatrice, non curable, durée de la maladie souvent plus courte en raison des antiviraux, évolution sévère (parfois mortelle) possible en cas d'immunodéficience ou chez les nouveau-nés.
- Diagnostic : Généralement un diagnostic visuel basé sur les symptômes typiques, des tests de laboratoire si nécessaire.
- Traitement : les infections à herpès simplex ne peuvent pas être guéries, mais peuvent être traitées avec des antiviraux, ce qui raccourcit la durée de la maladie.
Qu'est-ce que le bouton de fièvre?
Lorsque nous parlons d’« herpès », nous entendons généralement les tableaux cliniques déclenchés par les virus de l’herpès simplex. Les agents pathogènes, subdivisés en type 1 (HSV-1) et type 2 (HSV-2), provoquent principalement l'herpès génital et labial.
La transmission des boutons de fièvre se fait généralement par frottis, par exemple par transmission directe des virus d'une personne à une autre. Après l’infection initiale, qui est généralement la plus grave, des poussées récurrentes d’herpès labial surviennent souvent. Les médecins appellent cela une réactivation. Cela est possible car les virus de l’herpès restent dans l’organisme toute la vie après l’infection initiale.
Quelle est la fréquence des boutons de fièvre ?
Ainsi, environ deux tiers des enfants en Europe atteignent l’âge sexuellement actif sans infection herpétique par le virus de type 1. À mesure que le nombre de cas d'herpès génital causé par le virus de l'herpès simplex de type 1 augmente, le risque pour ce groupe de personnes d'être atteint d'herpès génital causé par le HSV-1 augmente.
Comment se manifeste le bouton de fièvre ?
Premiers symptômes du bouton de fièvre
L'herpès sur la lèvre s'annonce souvent avant l'épidémie proprement dite. Les premiers symptômes comprennent :
- Tension et engourdissement
- Picotements et démangeaisons
- Piquant et brûlant
- Rougeur de la peau dans la zone touchée
L’étendue de ces premiers symptômes varie considérablement et parfois ils sont complètement absents. Avant cela, des signes non spécifiques de maladie, appelés symptômes prodromiques, apparaissent parfois, en particulier lors d'une première infection.
Symptômes principaux
Les ampoules d'herpès peuvent généralement être facilement distinguées des boutons, car il n'y a généralement pas une seule ampoule d'herpès qui apparaît. De plus, ceux-ci sont remplis de liquide. Les ampoules éclatent d’elles-mêmes au bout d’un à deux jours, entraînant de petites plaies ouvertes.
Ces plaies se referment après quelques jours et forment une croûte. Après environ une semaine, les croûtes tombent progressivement, laissant derrière elles une nouvelle peau saine. Après une dizaine de jours, les boutons de fièvre sont généralement guéris.
Quelle est l’évolution des boutons de fièvre ?
L'herpès labial est souvent très gênant pour les personnes touchées, notamment pour des raisons esthétiques. Au plus tard au bout de deux semaines, un bouton de fièvre est guéri s'il progresse sans complications.
En cas d’apparition aiguë d’herpès labial, il est important d’éviter tout contact physique étroit avec d’autres personnes (comme les baisers ou les câlins) pendant cette période. Cela est particulièrement vrai en cas de contact avec des enfants et des bébés, ainsi qu'avec des personnes dont le système immunitaire est affaibli, par exemple après une greffe d'organe ou une infection par le VIH.
Ne piquez ni ne grattez les ampoules d’herpès sous aucun prétexte, car le liquide est très contagieux. Cela ne fait que faciliter la propagation de l’herpès.
L'herpès sur la lèvre est fondamentalement inoffensif, mais dans certains cas, une soi-disant surinfection se produit. Dans ce cas, les zones touchées sont en outre infectées par des bactéries. Des plaies ouvertes et un système immunitaire affaibli favorisent une infection bactérienne. Les symptômes s'intensifient et durent beaucoup plus longtemps.
En cas d'évolution sévère, les virus de l'herpès simplex (HSV-1 et HSV-2) provoquent parfois :
- Inflammation du système nerveux central tel que le cerveau ou les membranes cérébrales (encéphalite herpétique)
- Lésions cornéennes en cas d'herpès oculaire
- Inflammation cutanée chez les bébés (eczéma herpeticum)
- Pneumonie ou poussées sévères d'herpès sur les muqueuses chez les personnes immunodéprimées telles que le SIDA ou causées par des médicaments (immunosuppresseurs)
Comment se manifeste l’herpès labial ?
Dans le cas des boutons de fièvre, les virus se retrouvent directement au niveau du site infecté, notamment dans le liquide vésiculaire, et sont également distribués dans la salive. La salive infectée constitue donc la principale source d’infection dans cette forme d’herpès. Les baisers comportent un risque élevé de transmission s’il y a une excrétion virale active.
Une infection indirecte par l'herpès labial via des objets infectés tels que des verres, des serviettes et des couverts est également possible. Le virus de l’herpès survit à l’extérieur du corps jusqu’à deux jours.
Lors de l'infection initiale, les virus pénètrent dans l'organisme par les plus petites fissures de la peau et des muqueuses et se multiplient initialement dans les cellules épithéliales à la surface de la peau, ce qui conduit aux symptômes typiques. Même après la guérison de ces symptômes, les virus de l’herpès restent présents dans l’organisme toute la vie.
Dans les boutons de fièvre, les virus pénètrent généralement dans les ganglions du nerf trijumeau via ses fibres. Ce nerf est en grande partie un nerf sensoriel et est responsable de la sensation sur la peau du visage.
Pourquoi le bouton de fièvre réapparaît-il ?
Un tel affaiblissement du système immunitaire a diverses causes. Parmi ceux-ci figurent :
- rhumes ou infections pseudo-grippales : Les boutons de fièvre surviennent donc particulièrement souvent en cas de fièvre, c'est pourquoi les boutons d'herpès sont souvent appelés boutons de fièvre.
- Stress mental ou physique : les boutons de fièvre surviennent plus fréquemment après un effort physique intense et en période de stress mental plus important.
- Certains médicaments ainsi que des maladies qui suppriment ou affaiblissent le système immunitaire, comme la prise d'immunosuppresseurs ou un déficit immunitaire général provoqué par le SIDA.
- Changements hormonaux : les femmes signalent souvent une augmentation des poussées de boutons de fièvre pendant leurs règles ou leur grossesse.
La lèvre comme point faible ?
Les raisons pour lesquelles l’herpès apparaît préférentiellement sur la lèvre supérieure ou inférieure sont :
- La peau est particulièrement sensible à la transition entre la peau des lèvres et la peau du visage.
L'herpès au coin de la bouche est également relativement fréquent car cette zone est particulièrement exposée aux contraintes mécaniques. De plus, il se déchire facilement, surtout par temps froid et sec et à basse température.
Comment examiner les boutons de fièvre ?
En cas de première infection, une visite chez le médecin est conseillée, notamment pour les enfants. Cependant, en cas d'épidémies répétées d'herpès labial, c'est-à-dire de simples réactivations d'herpès, une visite chez le médecin n'est généralement pas nécessaire. Toutefois, si des complications surviennent ou si d'autres maladies présentant des symptômes similaires sont possibles, des examens de laboratoire spéciaux effectués par un médecin sont recommandés.
Comment traiter les boutons de fièvre ?
Les options pour traiter les boutons de fièvre sont limitées. L'herpès peut être traité avec des soi-disant antiviraux, mais il ne peut pas être guéri. Cependant, ils peuvent souvent réduire la durée de la maladie. Les antiviraux inhibent la réplication virale mais ne tuent pas les virus. Les différents principes actifs des antiviraux peuvent être administrés soit sous forme de comprimés, soit sous forme de crème à appliquer sur les lèvres.
Peut-on prévenir les boutons de fièvre ?
Il est généralement difficile de prévenir une première infection par l’herpès labial.
Pour prévenir au mieux les poussées d’herpès (réactivations), un bon système immunitaire est important. Les facteurs suivants soutiennent votre système immunitaire et aident à prévenir la réactivation de l’herpès ou au moins à en réduire la fréquence :
- Si possible, évitez tout stress, qu’il soit physique ou psychologique.
- Ayez une alimentation saine, c’est-à-dire une alimentation équilibrée et riche en vitamines
- Essayez de dormir suffisamment
- De l'exercice régulièrement
