Pathogenèse (développement de la maladie)
Paludisme est causée par les différentes espèces du genre Plasmodium (Plasmodium falciparum; Plasmodium vivax; Plasmodium ovale; Plasmodium malariae; Plasmodium knowlesi; Plasmodium semiovale). Ceux-ci ont un cycle de développement en deux parties, dont une partie (cycle sexuel) se produit chez le moustique vecteur (Anophèles) et une autre chez l'homme.
Si l'agent pathogène a été transmis à l'homme par la piqûre du moustique Anopheles, la multiplication asexuée des plasmodes se produit en deux cycles de multiplication consécutifs. Ils envahissent foie cellules et s'y développent en schizontes tissulaires (= schizogonie tissulaire; phase pré-érythrocytaire). Certains de ces schizontes (stade du cycle de développement des sporozoaires) mûrissent en mérozoïtes, qui pénètrent périodiquement dans le sang et s'attacher à érythrocytes (des globules rouges). Si l'infecté érythrocytes se désintégrer (hémolyse), les mérozoïtes sont à nouveau libérés, qui infectent d'autres érythrocytes (= sang schizogonie). Certains forment des macro- / microgamétocytes de formes sexuelles. La partie restante des schizontes reste dans une phase dormante sous forme d'hypnozoïtes et peut être amenée à mûrir après stimulation.
Exclusivement sang les schizontes sont responsables des symptômes de la maladie.
Étiologie (causes)
Causes comportementales
- Incapacité de fournir une protection adéquate contre les piqûres de moustiques dans les zones d'endémie palustre (le paludisme survient à un rythme soutenu et appréciable dans environ 100 pays; les zones d'endémie palustre sont: l'Afrique et l'Asie)
Les autres causes
- Aéroport paludisme - infection dans l'avion ou à l'aéroport par des moustiques importés.
- Bagages paludisme - infection par les moustiques provenant des bagages des compagnies aériennes.
- Très rarement, la transmission peut se produire par des poches de sang ou des systèmes d'injection partagés; des blessures par piqûre d'aiguille peuvent également survenir lors de la transmission
- Une infection diaplacentaire de la mère à l'enfant à naître peut survenir
