Pathogenèse (développement de la maladie) Le paludisme est causé par les différentes espèces du genre Plasmodium (Plasmodium falciparum; Plasmodium vivax; Plasmodium ovale; Plasmodium malariae; Plasmodium knowlesi; Plasmodium semiovale). Ceux-ci ont un cycle de développement en deux parties, dont une partie (cycle sexuel) se produit chez le moustique vecteur (Anopheles) et une autre chez l'homme. Si l'agent pathogène a été transmis… Paludisme: causes
Mesures générales Respect des mesures générales d'hygiène ! En cas de fièvre : Repos au lit et repos physique (même avec seulement une légère fièvre). Une fièvre inférieure à 38.5 °C n'a pas forcément besoin d'être traitée ! (Exceptions : enfants sujets aux convulsions fébriles ; personnes âgées et affaiblies ; patients dont le système immunitaire est affaibli). Pour la fièvre à partir de 39°… Paludisme: thérapie
Les antécédents médicaux (histoire de la maladie) représentent un élément important dans le diagnostic du paludisme. Antécédents familiaux Antécédents sociaux Avez-vous effectué un voyage à l'étranger dans une région impaludée au cours de la dernière année ? Vous êtes-vous bien protégé là-bas ? Travaillez-vous à l'aéroport ? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Quels symptômes… Paludisme: antécédents médicaux
Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Dysenterie amibienne – maladie infectieuse survenant dans les régions (sub)tropicales ; les agents responsables sont des protozoaires appartenant aux espèces Entamoeba histolytica et Entamoeba dispar; symptôme : selles pâteuses, mucopurulentes et sanglantes (selles ressemblant à de la gelée de framboise). Bartonellose (maladie du chat) – maladie infectieuse survenant principalement en Amérique du Sud, causée par des représentants du genre Bartonella et souvent… Paludisme: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles le paludisme peut contribuer : Système respiratoire (J00-J99) Atteinte pulmonaire, sans précision Sang, organes hématopoïétiques – système immunitaire (D50-D90). Anémie hémolytique – forme d'anémie causée par la destruction des érythrocytes (globules rouges). Coagulopathie intravasculaire disséminée (CIVD) – maladie grave causée par une activation excessive… Paludisme: complications
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [ictère]. Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? Intestin… Paludisme: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Examen microscopique de la goutte épaisse et des frottis sanguins minces (détection directe des plasmodes) [gold standard] Le matériel de l'échantillon doit être prélevé au pic de fièvre. Création d'une « goutte épaisse » (sang capillaire) ; la « goutte épaisse » est particulièrement adaptée aux parasitémies clairsemées (présence de parasites dans le sang), car cela conduit… Paludisme: test de laboratoire
Objectifs thérapeutiques Élimination des agents pathogènes Évitement des complications Recommandations thérapeutiques Les patients atteints de M. tropica sont toujours traités comme des patients hospitalisés en Allemagne en raison de l'évolution possiblement sévère. Dans le paludisme tropical, il faut d'abord déterminer si des complications organiques se sont déjà produites. Le paludisme tropical non compliqué doit être traité comme un patient hospitalisé avec ACT (« Combinaison à base d'artémisinine… Paludisme: pharmacothérapie
Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour les séquelles suspectées telles que l'insuffisance rénale aiguë (ANV). Radiographie du thorax (X-ray thorax/thorax), dans deux plans – en … Paludisme: tests diagnostiques
Pour prévenir le paludisme, il faut veiller à réduire les facteurs de risque (en l'occurrence, la prophylaxie de l'exposition). Facteurs de risque comportementaux Protection insuffisante contre les piqûres de moustiques dans les zones impaludées. Autres facteurs de risque Paludisme aéroportuaire (synonymes : paludisme aérien ou aéroportuaire) – infection dans l'avion ou à l'aéroport par des moustiques importés. Paludisme des bagages – infection par les moustiques… Paludisme: prévention
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer le paludisme : Premiers symptômes inhabituels Fatigue Sentiment général de maladie Fièvre rémittente irrégulière Douleur dans les membres Maux de tête Apparition d'exanthème (éruption cutanée) uniquement dans de très rares cas. Dans le paludisme tropical, les symptômes suivants peuvent également apparaître : Températures fébriles irrégulières : évolution récurrente ou intermittente ; une fièvre continue (febris continua) est … Paludisme: symptômes, plaintes, signes
