Nécrose par plaies
Divers mécanismes peuvent conduire à nécrose dans les blessures. Dans l'ensemble, cependant, cela ne se produit que rarement.Une possibilité est que la blessure à la peau entraîne un défaut de la peau. sang et donc à une sous-alimentation en oxygène. UNE nécrose, qui est causée par l'immigration d'agents pathogènes, par exemple les bactéries, est également possible.
Bactéries causer thrombose (formation de sang caillots) du sang bateaux et une circulation sanguine réduite. Une autre option est que l'action mécanique qui a causé la plaie a déjà provoqué un petit nombre de nécroses cellulaires. Cela libère des médiateurs inflammatoires et provoque la mort d'autres cellules, ce qui permet à son tour le nécrose se propager. Les personnes avec un affaibli ou réprimé système immunitaire sont particulièrement à risque.
Nécrose de la peau
Les nécroses de la peau sont significativement plus fréquentes que les nécroses de os ou des organes. Ils se produisent principalement sous la forme d'un décubitus, troubles circulatoires ou engelures. Ce que toutes ces formes ont en commun, c'est une sous-alimentation en oxygène des tissus.
Les cellules deviennent aigres, meurent et finissent par éclater. Les nécroses ne deviennent visibles pour les humains que lorsque des groupes cellulaires entiers dans le tissu meurent. Extérieurement, les nécroses apparaissent jaunâtre-grisâtre-noir décolorées et généralement très sèches et enfoncées (coriaces).
De plus, une inflammation des tissus environnants se produit souvent, qui rougit, gonfle, devient chaude et fait mal. La nécrose elle-même fait mal principalement à cause du manque d'oxygène. Souvent, cependant, le patient ne le remarque pas car la nécrose progresse très lentement ou il y a une sensation réduite.
La nécrose de la peau est traitée par une ablation chirurgicale de la peau et un traitement classique des plaies. Ceci est généralement complété par une antibiothérapie et l'administration de médicaments anti-inflammatoires. Une forme particulière de nécrose cutanée est la fasciite nécrosante, causée par les bactéries. Si cela se produit dans la région génitale, cela s'appelle Gangrène Fournier.
Nécrose de la tête fémorale
In nécrose de la tête fémorale, également connue sous le nom de nécrose de la tête fémorale, le tissu osseux de la tête du fémur meurt. Nécrose de la tête fémorale est généralement un trouble circulatoire. La raison en est que le fémoral front est très compliqué et est fourni par divers petits sang bateaux.
La nécrose survient généralement sporadiquement (par hasard), mais peut également être causée par des événements traumatiques (accidents) ou à la suite d'influences circulatoires telles que diabète, alcoolisme or tabagisme. Une nécrose du fémur front se manifeste par la charge douleur dans l'aine, qui, cependant, se produit également au repos. Nécrose de la tête fémorale est généralement diagnostiqué par IRM (imagerie par résonance magnétique).
La thérapie dépend principalement de l'âge du patient et des exigences quotidiennes. Souvent le articulation de la hanche est remplacée par une prothèse, appelée TEP de hanche, qui élimine complètement la nécrose mais n'est pas aussi solide qu'une hanche d'origine et doit être remplacée à nouveau après environ 15 à 20 ans. Chez les patients plus jeunes, il existe d'autres options, telles que le forage de la nécrose ou le remplacement de la nécrose par des cellules souches du fémur. Dans les cas moins avancés de fémur front nécrose, un traitement médicamenteux avec des médicaments améliorant la circulation sanguine est également possible. Une nécrose de la tête fémorale peut également survenir dans le cadre de Maladie de Perthes, qui ne doit pas être confondu.
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