Quelles sont les fonctions de l’immunoglobuline A ?
L'immunoglobuline A est principalement responsable de la défense contre les agents pathogènes à la surface des muqueuses. Après sa formation, elle est donc principalement libérée dans les sécrétions (d’où le nom d’« IgA sécrétoires »). Il s'agit par exemple des sécrétions du tractus gastro-intestinal, du vagin, du nez et des bronches, ainsi que du liquide lacrymal et du lait maternel.
Valeurs normales pour l'immunoglobuline A
Pour le taux d'IgA dans le sérum sanguin (IgA totales), les valeurs normales suivantes s'appliquent en fonction de l'âge :
- 3 à 5 mois : 10 – 34 mg/dl
- 6 à 8 mois : 8 – 60 mg/dl
- 9 à 11 mois : 11 – 80 mg/dl
- 12 mois à 1 an : 14 – 90 mg/dl
- 2 à 3 ans : 21 – 150 mg/dl
- 4 à 5 ans : 30 – 190 mg/dl
- 6 à 7 ans : 38 – 220 mg/dl
- 8 à 9 ans : 46 – 250 mg/dl
- 10 à 11 ans : 52 – 270 mg/dl
- 12 à 13 ans : 58 – 290 mg/dl
- 14 à 15 ans : 63 – 300 mg/dl
- 16 à 17 ans : 67 – 310 mg/dl
- 18 ans et plus : 70 – 400 mg/dl
Pour les niveaux d'IgA dans la salive, la plage normale est de 8 à 12 mg/dl.
Quand y a-t-il un déficit en IgA ?
Le déficit sélectif en IgA est le déficit immunitaire congénital le plus courant. Elle est causée par un développement défectueux de certaines cellules immunitaires. Le trouble affecte la transformation des lymphocytes B en plasmocytes, qui sont en réalité responsables de la libération d’IgA.
Une diminution des immunoglobulines A est également constatée :
- à la suite de brûlures graves,
- dans le syndrome néphrotique (une forme de lésion rénale),
- en entéropathie exsudative (perte de protéines par la muqueuse intestinale).
Quels sont les symptômes d’un déficit congénital en IgA ?
Dans la plupart des cas, le déficit congénital en immunoglobuline A ne provoque pas de symptômes. Cependant, dans certains cas, une susceptibilité accrue aux infections se développe. De plus, les maladies suivantes surviennent plus fréquemment chez les patients présentant un déficit congénital en IgA :
- maladies auto-immunes (telles que la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux)
- conjonctivite allergique ou inflammation de la muqueuse nasale (conjonctivite, sinusite)
- hypersensibilité à certains aliments
- névrodermite
- l'asthme bronchique
Quand l’immunoglobuline A est-elle élevée ?
Une immunoglobuline A élevée se retrouve, par exemple, dans :
- maladies chroniques du foie (telles que cirrhose, foie endommagé par l'alcool)
- @ infections chroniques comme le VIH
- maladies auto-immunes telles que la maladie coeliaque
Dans la plupart des cas, ce n’est pas seulement le niveau d’IgA qui augmente dans ces maladies. Les anticorps tels que les IgG ou les IgM peuvent également être élevés.
En revanche, dans la gammapathie monoclonale de type IgA, seul le taux d’IgA est élevé. Dans cette maladie, on observe une augmentation anormale d’un clone d’IgA.
