Bref aperçu
- Causes : Stress, dents ou mâchoires mal alignées, couronnes ou obturations trop grandes, trop d'alcool ou de caféine, certains médicaments, affections sous-jacentes telles que le syndrome des jambes sans repos, les pauses respiratoires nocturnes, les problèmes circulatoires, l'hémorragie cérébrale, l'épilepsie, la maladie de Huntington, la maladie de Parkinson.
- Symptômes : serrement rythmique et involontaire des dents, souvent accompagné de mouvements de grincement et de mastication. Généralement la nuit, mais parfois pendant la journée. Symptômes d'accompagnement possibles : Tension musculaire avec maux de tête, douleurs au cou, douleurs à la mâchoire, douleurs au visage. Dents douloureuses et poreuses, dommages dentaires graves pouvant aller jusqu'à la perte des dents.
- Traitement : en fonction de la cause, par exemple correction de couronnes ou d'obturations trop volumineuses, gouttière occlusale, exercices de descellement et de relaxation en cas de grincement de dents dû au stress, physiothérapie et, si nécessaire, utilisation à court terme d'analgésiques et/ou de médicaments relaxants musculaires, psychothérapie pour les facteurs de stress psychologiques plus profonds, procédures de biofeedback.
- Pronostic : Avec un traitement précoce, le pronostic est bon. Des dommages ultérieurs (graves) aux dents peuvent alors généralement être évités.
Grincement de dents : causes
Les principales causes du grincement des dents (bruxisme) sont :
- Stress : Une personne sur deux réagit à un surmenage professionnel ou privé en grinçant temporairement des dents. Mais seulement une personne sur cinq développe un problème chronique.
- Occlusion perturbée : Si l'occlusion des mâchoires est perturbée, un grincement de dents peut s'ensuivre. Des dents mal alignées ainsi que des couronnes ou des obturations mal ajustées peuvent déclencher de tels problèmes de mâchoire. Une autre cause est la pousse des dents. Cela arrive, par exemple, lorsqu’on perd une dent. La contrepartie correspondante (dans la mâchoire opposée) ne rencontre alors plus de résistance et peut croître sans entrave – il en résulte une occlusion perturbée entre la mâchoire supérieure et la mâchoire inférieure, souvent accompagnée de grincements de dents.
- Maladies : Parfois, derrière le grincement des dents se cachent des maladies telles que le syndrome des jambes sans repos (syndrome des jambes sans repos), l'apnée obstructive du sommeil (pauses respiratoires nocturnes), une diminution du flux sanguin (ischémie), une hémorragie cérébrale, l'épilepsie nocturne, la chorée de Huntington, le syndrome de Parkinson.
Si aucune cause médicale claire du grincement des dents ne peut être trouvée, il s’agit d’un bruxisme primaire. Dans ce cas, le stress peut jouer un rôle. Les médecins parlent de bruxisme secondaire lorsqu'un déclencheur spécifique du grincement de dents peut être identifié, par exemple un trouble neurologique ou psychiatrique, des troubles du sommeil ou des médicaments.
Grincement de dents : Bébé & Enfant
Environ la moitié des bébés commencent à grincer des dents vers l’âge de dix mois. Il n’y a pas lieu de s’inquiéter, car c’est ainsi que les nouvelles dents de lait sont alignées ou « broyées ». Lorsque la dernière dent de lait est tombée, le bruxisme disparaît généralement également.
Vous pouvez en savoir plus sur ce sujet dans notre article « Grincement de dents chez les enfants et les bébés ».
Grincement de dents : symptômes
Lorsque les gens grincent des dents (bruxisme), ils pressent involontairement les dents de la mâchoire supérieure et inférieure l’une contre l’autre sans poursuivre un objectif fonctionnel (comme mâcher). Des mouvements rythmiques, de grincement et de mastication peuvent également se produire.
Ce qui est fatal lors du grincement des dents : une très forte pression est exercée sur les dents et les articulations de la mâchoire. Jusqu'à 480 kilogrammes par centimètre carré (kg/cm2) sont possibles – soit dix fois la pression exercée lors de la mastication ! Et ces forces énormes ne sollicitent pas seulement les dents et les mâchoires pendant une courte période : le grincement des dents peut durer jusqu'à 45 minutes par jour.
Cette énorme charge use définitivement l’émail et expose la dentine (os dentaire) ainsi que les voies nerveuses. Le résultat est des dents sensibles à la douleur et de plus en plus poreuses.
Grincement de dents pendant le sommeil et pendant la journée
La plupart des patients grincent des dents pendant leur sommeil. Les médecins parlent alors de bruxisme nocturne ou de bruxisme du sommeil.
Le bruxisme diurne (bruxisme éveillé), c'est-à-dire le grincement de dents pendant la journée, est moins courant. Dans ce cas, les mâchoires ne sont généralement que fortement serrées sans grincer des dents.
Bruxisme centré et excentrique
Certaines personnes serrent inconsciemment les dents très fort. Dans ce bruxisme centré, des forces extrêmement fortes agissent sur les dents et les articulations de la mâchoire.
Dans le bruxisme excentrique, les dents se frottent les unes contre les autres, ce qui produit un bruit de grincement plus ou moins fort.
Grincement de dents : Qu'est-ce qui aide ?
Si rien de tout cela ne vous aide, vous devriez consulter votre médecin ou votre dentiste. Il vous conseillera sur le choix de la thérapie adaptée. Si la cause du grincement des dents est, par exemple, une couronne ou une obturation trop grande, le dentiste peut la broyer et ainsi éliminer facilement le bruxisme. Une attelle de morsure protège les dents de l'abrasion et d'autres dommages. Si le grincement des dents est déclenché par une affection sous-jacente (comme le syndrome des jambes sans repos), il doit être traité en conséquence.
Ci-dessous, vous en apprendrez davantage sur les options de traitement importantes pour le grincement des dents.
Exercices de relaxation
Pour le grincement de dents lié au stress, vous devriez également essayer des méthodes de relaxation. Cela peut réduire la tension interne et contrecarrer le grincement des dents. Les exercices peuvent également aider à lutter contre les maux de tête et les douleurs à la mâchoire associées au grincement des dents.
Les méthodes éprouvées pour réduire le stress comprennent :
- Entraînement autogène
- Relaxation musculaire progressive selon Jakobsen
Attelle de morsure
Une attelle de morsure (attelle occlusale) est posée individuellement par le dentiste. Il évite le contact direct entre les dents lors de la morsure, protégeant ainsi la structure dentaire et le parodonte, et contribue à une position détendue des mâchoires supérieure et inférieure.
Conseil : faites vérifier régulièrement (tous les six mois) vos dents par votre dentiste. De cette façon, tout dommage sur vos dents peut être détecté à un stade précoce.
Physiothérapie
Médicament
Dans certaines circonstances, des analgésiques ou des relaxants musculaires sont utiles en cas de grincement de dents. Cependant, ils ne doivent être utilisés que pendant une courte période.
Psychothérapie
Le stress déclenche souvent le grincement des dents. Si ce stress a des causes psychologiques plus profondes, la psychothérapie peut aider, en complément d'exercices de relaxation comme l'entraînement autogène ou la relaxation musculaire progressive selon Jakobsen.
Procédures de rétroaction biologique
Les méthodes de biofeedback sont également efficaces pour le grincement des dents. Grâce aux appareils électroniques, les gens apprennent à prendre conscience de processus physiques inconscients tels que le grincement des dents. Cela permet de les contrôler volontairement – par exemple en relâchant consciemment les muscles de la mâchoire.
Grincement de dents : diagnostic
Le dentiste vérifie l'ampleur du bruxisme et l'étendue des dommages aux dents. Les signes du bruxisme comprennent :
- muscles masticateurs sensibles à la pression
- marques de dents sur la langue et la joue
- surfaces occlusales lisses et polies
- fissures et éclats sur l'émail des dents
- écaillage de la structure dentaire, des collets dentaires et des bords incisifs
- dents sensibles à la douleur
Grincement de dents : pronostic
La plupart des personnes souffrant de bruxisme peuvent être bien aidées. Le pronostic est d’autant meilleur que le grincement des dents est traité tôt. Si vous attendez trop longtemps, de graves lésions dentaires et les symptômes qui les accompagnent, tels que douleur et tension, sont généralement inévitables. C'est pourquoi vous devez agir immédiatement si vous soupçonnez un grincement de dents. Parfois, de simples exercices de relaxation suffisent à maîtriser le grincement des dents. Sinon, vous devez contacter votre médecin ou votre dentiste.
