Comment fonctionne le bisacodyl
Le bisacodyl est un « promédicament », c’est-à-dire un précurseur du principe actif lui-même. Il est converti par les bactéries du gros intestin en forme active BHPM.
Cela inhibe l’absorption du sodium et de l’eau des selles dans le sang et favorise la libération d’eau et d’électrolytes dans l’intestin. Cela rend les selles plus molles. Le BHPM stimule également le péristaltisme intestinal afin que les résidus alimentaires soient transportés plus rapidement vers la sortie (anus).
Un lubrifiant peut être ajouté au laxatif en cas de symptômes prolongés ou sévères. Le lubrifiant assure une évacuation intestinale encore plus facile grâce à « l’effet lubrifiant ».
Absorption, dégradation et excrétion
L'effet laxatif du Bisacodyl se produit après six à douze heures lorsqu'il est pris par voie orale (par voie orale) et après 15 à 30 minutes lorsqu'il est pris sous forme de suppositoire. Une partie du principe actif est excrétée dans les selles, le reste dans l'urine.
Quand le bisacodyl est-il utilisé ?
Le bisacodyl est principalement utilisé contre la constipation. Il est également utilisé pour les affections dans lesquelles une évacuation intestinale plus facile est souhaitée (telles que les hémorroïdes).
Les laxatifs tels que le Bisacodyl sont également utilisés pour préparer un patient à un examen radiologique du tube digestif et à une chirurgie intestinale thérapeutique.
Comment le bisacodyl est-il utilisé
Dans le traitement de la constipation aiguë, le laxatif est pris par voie orale sous forme de comprimé ou de comprimé enrobé stable à l'acide gastrique (avec beaucoup d'eau et de préférence le soir) ou inséré par voie rectale sous forme de suppositoire.
En Allemagne et en Autriche, la posologie habituelle pour les adultes et les enfants de plus de dix ans se situe entre cinq et dix milligrammes de principe actif par voie orale ou dix milligrammes par suppositoire. Les enfants de deux à dix ans peuvent prendre cinq milligrammes de bisacodyl ou recevoir un suppositoire contenant cinq milligrammes de principe actif prescrit par un médecin.
Des recommandations légèrement différentes s’appliquent en Suisse. Ici, les enfants ne reçoivent que la dose destinée aux adultes à partir de douze ans. Les médecins ne peuvent également prescrire le laxatif qu’à partir de quatre ans.
Quels sont les effets secondaires du bisacodyl ?
Les effets secondaires possibles du bisacodyl pour une utilisation à court terme sont des éructations, des flatulences, de la diarrhée, des nausées, des crampes abdominales et des douleurs dans l'abdomen et/ou le rectum.
L'utilisation prolongée de Bisacodyl peut entraîner des troubles hydriques et électrolytiques, notamment un manque de potassium et de magnésium, pouvant entraîner une faiblesse musculaire. Une perte de calcium entraînant une ostéoporose ultérieure peut également survenir.
Que faut-il prendre en compte lors de l'utilisation du bisacodyl ?
Contre-indications
Le bisacodyl ne doit pas être utilisé dans les cas suivants
- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants du médicament
- troubles gastro-intestinaux aigus
- une occlusion intestinale
- douleurs abdominales sévères accompagnées de nausées et/ou de vomissements (signes d'une maladie grave)
Les patients présentant un dysfonctionnement rénal, des troubles électrolytiques ou une déshydratation ne doivent utiliser le produit que sous la surveillance d'un médecin qui peut évaluer les risques d'augmentation de la perte de liquide. Cela s'applique particulièrement aux patients âgés.
Interactions
L'utilisation de bisacodyl est associée à une perte de potassium. Cela peut altérer la tolérance des glycosides cardiaques, en particulier lorsqu'ils sont utilisés en association avec des diurétiques ou des corticostéroïdes (« cortisone »), qui affectent également l'équilibre hydrique et électrolytique. Si l’équilibre électrolytique devient trop déséquilibré, une arythmie cardiaque peut en résulter.
L'effet laxatif du bisacodyl peut altérer l'absorption d'autres substances actives, comme la digoxine (médicament pour le cœur).
Restriction d'âge
Le bisacodyl ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de deux ans en Allemagne et en Autriche, et chez les enfants de moins de quatre ans en Suisse.
Les préparations pour l'automédication sont disponibles en vente libre dans les pharmacies en Allemagne et en Autriche dès l'âge de dix ans, en Suisse dès l'âge de douze ans.
La grossesse et l'allaitement
Depuis son lancement sur le marché dans les années 1950, aucun effet nocif du laxatif n'a été rapporté pendant la grossesse. Le bisacodyl peut donc être utilisé pendant la grossesse à court terme sur avis médical.
Les données cliniques montrent que ni le bisacodyl ni son métabolite ne passent dans le lait maternel. Les femmes peuvent donc continuer à allaiter sans restriction pendant l'utilisation.
Comment obtenir des médicaments avec du bisacodyl
Le bisacodyl est disponible sans ordonnance sous forme orale (par exemple comprimé) et sous forme de suppositoires dans les pharmacies en Allemagne, en Autriche et en Suisse.
